22102150649 K37542 ’-irf PRE8ENTED ^(BY THE EDITOR OF B. M.J. SIGM. FREUD AUS DEN ANFÄNGEN DER PSYCHOANALYSE FREUD SIGM. AUS DEN • • ANFÄNGEN DER PSYCHOANALYSE BRIEFE AN WILHELM FLIESS, ABHANDLUNGEN UND NOTIZEN AUS DEN JAHREN 1887-1902 Alle Rechte , insbesondere die der Übersetzung, Vorbehalten. Copyright 1950, by Imago Publishing Co., Ltd., London WELLCOMi INSTITUTE LIBRARY Coli. ! welMOmec Cali No. lvlV\ L Printed by Williams, Lea & Co., Ltd., Clifton House, Worship St., London, E.C.2 ** I , - r* r\* \ V INHALTSVERZEICHNIS Seite Vorwort der Herausgeber . i Übersicht der Briefsendungen . ; . . . 3 Einleitung von Ernst Kris : I. Wilhelm Fliess’ wissenschaftliche Interessen . 7 II. Psychologie und Physiologie . 19 III. Infantile Sexualität und Selbstanalyse . 34 IV. Die Psychoanalyse als unabhängige Wissenschaft {Auflösung der Beziehung zu Fliess ) . 42 Briefe 1 — 11 . 59 (Manuskript A) Probleme . 74 (Manuskript B) Die Ätiologie der Neurosen . 76 Brief 12 . 82 (Manuskript C) Etwas Motivenbericht . 83 Briefe 13 — 18 . 85 (Manuskript D) Zur Ätiologie und Theorie der grossen Neurosen {' Gliederung ) . 97 (Manuskript E) Wie die Angst entsteht . 98 Briefe 19 — 20 . 104 (Manuskript F) Sammlung III. Nr. I . 106 Brief 21 . 110 (Manuskript G) Melancholie . in (Manuskript H) Paranoia . 118 Brief 22 . 123 (Manuskript I) Migraine, feste Punkte . 125 Briefe 23 — 38 . 128 (Manuskript ]) Frau P. J., 27 J . 148 Brief 39 . 15 1 (Manuskript K) Die Abwehrneurosen . 156 Briefe 40 — 61 . 166 (Manuskript L) Notizen I . 210 Briefe 62 — 63 . 212 (Manuskript M) Notizen II . 215 Brief 64 219 (Manuskript N) Notizen III . 221 Briefe 65 — 153 . 223 Anhang I : Entwurf einer Psychologie . 37 1 Anhang II : Bibliographie der Schriften Freuds, 1877-1902 .... 469 Anhang III : Namensverzeichnis . 473 Digitized by the Internet Archive in 2019 with funding from Wellcome Library https://archive.org/details/b3135287x AUS DEN ANFÄNGEN DER PSYCHOANALYSE t VORWORT DER HERAUSGEBER Die vorliegende Veröffentlichung ist eine Auswahl aus einem Briefwechsel zwischen Sigmund Freud und dem Berliner Arzt und Biologen Wilhelm Fliess. Der Briefwechsel umfaßt die Zeit von 1887 bis 1902. Die hier verwendeten Briefe Freuds an Fliess gerieten zur Zeit des Nationalsozialismus in Deutschland mit anderen Teilen des Fliess’schen Nachlasses in den Antiquariatshandel und auf diesem Umweg in die Hände der Herausgeber.1 Die Briefe Fliess5 an Freud sind nicht auffindbar. Die Vorarbeiten für die Ausgabe wurden von Marie Bonaparte besorgt. Die Auswahl des Materials im einzelnen von Anna Freud und Ernst Kris. Letzterer trägt die Verantwortung für Einleitung und Anmerkungen. Das Gesamtmaterial des Briefwechsels besteht aus 284 Sendungen ungleichen Umfangs (Postkarten, Ansichtskarten, Briefe, Notizen, Manuskripte). Prinzip der Auswahl war zu veröffentlichen, was sich auf die wissenschaftliche Arbeit und die wissenschaftlichen Interessen des Schreibers bezieht, wie auch auf die sozialen und politischen Verhältnisse, unter denen die Psychoanalyse entstanden ist. Gekürzt oder ausgelassen anderseits sind Stellen, die der ärztlichen oder persönlichen Diskretion zuwiderlaufen ; Bemühungen des Schreibers, auf Fliess5 wissenschaftliche Theorien und Periodenberechnungen einzugehen ; ferner alle Briefe und Briefstellen, die Wiederholungen gleicher Gedankengänge enthalten, die sich auf die häufigen Ver¬ abredungen, geplante und zustandegekommene Begegnungen und auf manche Vorkommnisse im Familien- und Freundeskreis beziehen. !) Manuscript I der vorliegenden Veröffentlichungen stammt aus dem Besitz von Dr. Robert Fliess, in den es beim Tod seines Vaters gelangt war und der es bei seiner Übersiedlung von Berlin nach New York, Jahre vor der Auflösung des Fliess’schen Haushaltes, zur Erinnerung mitnahm. C 2 Vorwort der Herausgeber Die nachstehende Tabelle gibt das Verhältnis zwischen der vorhandenen Gesamtzahl und der Zahl der hier veröffentlichten Sendungen. Der Band enthält keinerlei sensationelles Material und ist vor allem für die Leser und eingehenden Kenner der veröffentlichten Schriften Freuds bestimmt. Die Einleitung und Anmerkungen ver¬ suchen, das Verständnis der Briefe und Abhandlungen zu erleichtern und den Zusammenhang mit den gleichzeitigen und späteren Publi¬ kationen Freuds herzustellen.. Die veröffentlichten Briefe sind fortlaufend numeriert, Notizen und Manuskripte alphabetisch bezeichnet. Die Datierung der Sendungen ist fast überall handschriftlich oder durch Poststempel gegeben ; einige wenige Notizen und Manuskripte, bei denen die Datierung fehlt, sind von den Herausgebern an die dem Inhalt nach richtig erscheinende Stelle eingereiht. Auslassungen sind durch . . . bezeichnet, fehlende Interpunktion ergänzt, Abkürzungen von Worten und Sätzen aufgehoben, alte Schreibweise korrigiert. Von den Herausgebern eingefügte Ergänzungen stehen in eckiger Klammer. Nichts von dem im vorliegenden Band enthaltenen Material wäre vom Verfasser selbst zur Veröffentlichung zugelassen worden. Es war Freuds Gewohnheit, Vorarbeiten, Proben und Entwürfe zu vernichten, sobald sie ihren Zweck erfüllt hatten, der Öffentlichkeit nichts sachlich Unfertiges vorzulegen und Persönliches nur dann, wenn es ihm als unentbehrliches Material zum Aufzeigen unbewußter Zusammenhänge diente. Trotz der Bedenken, die sich aus dem Respekt vor dieser Einstellung des Autors ableiten, scheint es den Herausgebern berechtigt, diese durch einen Zufall erhaltenen Briefe dem Druck zu übergeben. Sie bringen, wie kein anderes verfügbares Material, Ergänzungen zur Vor- und Frühgeschichte der Psychoanalyse, geben Einblick in bestimmte Phasen des Arbeitsvorgangs, von den ersten klinischen Eindrücken bis zur Formulierung der Theorie, zeigen Umwege und Abwege in der Hypothesenbildung und machen das Bild des Schreibers in diesen schwierigen Jahren des Interessen¬ wechsels von Physiologie und Neurologie zur Psychologie und Psycho¬ pathologie vor dem Leser lebendig. Marie Bonaparte Anna Freud Ernst Kris Paris London New York Vorwort der Herausgeber 3 ÜBERSICHT DER BRIEF SENDUNGEN Jahr 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 Gesamtzahl der Sendungen 2 3 2 4 7 15 18 37 29 39 35 44 27 17 5 284 Hier veröffentlicht 2 3 2 2 4 6 9 21 *5 29 21 26 14 11 3 168 Hinweise auf Ausgaben Freudscher Schriften in der Einleitung und in Anmerkungen : G.S. = Gesammelte Schriften, 12 Bände, Leipzig und Wien, 1924 — 1936. G.W. = Gesammelte Werke, 18 Bände, London, Imago Publishing Co., Ltd. 1940— (Bd. II — XVII publiziert, I und XVIII im Er¬ scheinen.) Wo immer angängig, sind die ,, Gesammelten Werke“ als die chronologisch geordnete Ausgabe zitiert. EINLEITUNG VON ERNST KRIS, NEW YORK ' ' I WILHELM FLIESS’ WISSENSCHAFTLICHE INTERESSEN Die Briefe an Fliess lassen Freuds Bild in den Jahren vor uns erstehen, in denen er sich, anfänglich zögernd, einem neuen Arbeitsge¬ biet, der Psychopathologie, zuwandte und in diesem Gebiet die Ein¬ sichten erwarb, auf denen die Psychoanalyse als Therapie und Theorie ruht. Wir sehen Freud um das Verständnis eines neuen, „nie dar¬ gestellten Denkobjekts“1 bemüht und in der Auseinandersetzung mit einer Umwelt, deren Ablehnung seiner Forschungen die materielle Existenz seiner Famüie gefährdete, und begleiten ihn ein Stück weit bei dem Unternehmen, die neu erworbene Einsicht gegen den Wider¬ stand eigener unbewußter Strebungen zu vertiefen. Die Briefe umfassen den Zeitraum von 1887 bis 1902, von Freuds einunddreißigstem zu seinem sechsundvierzigsten Lebensjahr, von seiner ersten Niederlassung als Spezialarzt für Nervenkrankheiten bis zu den Vorarbeiten zu den „Drei Abhandlungen zur Sexualtheorie“. In den Jahren des Briefwechsels entstanden neben Freuds ersten Aufsätzen zur Neurosenlehre die „Studien über Hysterie“, „Die Traumdeutung“, „Zur Psychopathologie des Alltagslebens“ und das „Bruchstück einer Hysterieanalyse“. Der Leser der Briefe findet sich etwa in der Lage dessen, der als Zuhörer einer telephonischen Unterredung nur die Worte des einen Gesprächsteilnehmers hört und die des anderen erraten muß. Da sein Interesse nur dem gilt, dessen Worte er hört, mag er zunächst geneigt sein, den Partner in Gedanken auszuschalten ; bald aber *) Nach einem Ausdruck in den „Studien über Hysterie“. 8 Einleitung findet er, daß er dem Sprecher nicht folgen kann, ohne da und dort den Dialog zu rekonstruieren. Die Freundschaft zu Fliess, die engste, von der wir aus Freuds Leben wissen, ist mit der Entwicklung von Freuds Theorien in den 90er Jahren als förderndes und als hemmendes Element so enge verbunden, daß es unerläßlich ist, uns einleitend kurz mit Fliess5 wissenschaftlichen Interessen vertraut zu machen. Hätten sich die Briefe Fliess5 an Freud erhalten, so wären wir nicht nur in der Lage, den Gedankenaustausch beider im einzelnen zu verfolgen, sondern auch einen verläßlichen Eindruck von Fliess5 Persönlichkeit zu gewinnen. So aber sind wir darauf angewiesen, das wenige, das wir aus seinen Schriften und durch Umfragen ermitteln können, an diese Stelle zu setzen. Alle, die Fliess begegnet sind, heben die Fülle seines biologischen Wissens, die reiche medizinische Einbildungskraft, die Neigung zur ausgreifenden Spekulation und die starke suggestive Kraft seines Auftretens hervor, aber auch die Neigung zu dogmatischem Festhalten an der einmal gefaßten Meinung ; Eigenschaften, die zum Teil auch aus seinen Veröffentlichungen greifbar werden. Fliess war als Spezialarzt für Hals- und Nasenkrankheiten aus¬ gebildet, seine medizinische Bildung und seine wissenschafdichen Interessen aber zielten weit über dieses engere Arbeitsgebiet hinaus. In seiner ärztlichen Praxis stand die otolaryngologische Therapie im Zentrum einer weitausgreifenden Tätigkeit als Konsiliarius, die er bis zu seinem Lebensende in einem weiten Patientenkreise in Berlin ausübte. Seine wissenschaftlichen Arbeiten führten ihn aus dem Gebiete der Medizin in das der allgemeinen Biologie. Die erste seiner bedeutenderen Veröffendichungen, zu deren Publikation er sich auf Freuds Anregung hin entschloß (vgl. Brief Nr. 10), beschäftigte sich mit einem klinischen Syndrom. Fliess hatte frühzeitig sein Interesse auf eine Anzahl von Symptomen gelenkt, die er durch Kokainisierung der Nasenschleimhaut zu beseitigen vermochte. Auf diesen Befund hatte er die Überzeugung gegründet, einer klinischen Einheit, einer von der Nase ausgehenden Reflexneurose gegenüberzustehen.1 Sie ist in Fliess5 Worten anzusehen *) Vgl. „Neue Beiträge zur Klinik und Therapie der Nasalen Reflexneurose“, Wien, 1892, und die etwas weitergehende Studie „Die Nasale Reflexneurose“, Verhandlungen des Congresses für Innere Medizin, Wiesbaden, 1 893, pp. 384-394. Wilhelm Fliess ’ Wissenschaftliche Interessen 9 „als ein Komplex verschiedener Krankheitszeichen, ähnlich wie das bei dem Meniere’schen Komplex der Fall ist.“1 Fliess unterscheidet dreierlei verschiedene Symptome : Kopfbeschwerden, neuralgische Beschwerden (der Arme, an der Spitze der Schulterblätter oder zwischen diesen, in den Intercostalräumen, in der Herzgegend, am Schwertfortsatz des Brustbeins, im Magen, in den Hypochondrien, in der Nierengegend am Kreuz, besonders aber „Magenneuralgien“) ; und endlich gestörte Organfunktionen, besonders der Verdauungs¬ organe, des Herzens und der Atmungsorgane. „Die Zahl der ange¬ führten Symptome“, sagt Fliess, „ist groß und doch verdanken dieselben einer einzigen Localität — eben der Nase — ihr Dasein. Denn ihre Zusammengehörigkeit wird nicht durch ihr gemeinsames Auftreten bewiesen, sondern auch durch ihr gemeinsames Verschwinden. Denn eben das ist das Charakteristische an diesem ganzen Beschwerden- Komplex, daß man ihn durchaus zeitweilig zum Aufhören bringen kann, indem man die verantwortlichen Stellen an der Nase mit Kokain anaesthetisch macht“.2 Die Ätiologie der nasalen Reflexneurose ist eine zweifache : Sie kann durch organische Veränderungen, etwa „durch Überbleibsel von Infektionskrankheiten, die die Nase mit betreffen“ hervorgerufen werden, oder auch durch „funktionelle, rein vasomotorische Störungen“. Die letztere Verursachung erklärt es, „daß die Beschwerden der Neurasthenie, also der Neurosen mit sexueller Ätiologie, so häufig die Form der nasalen Reflexneurose annehmen“.3 Diese Häufigkeit x) Dieser Vergleich war von Freud angeregt. Vgl. Manuskript C. 2) Es ist kennzeichnend, aber in den Briefen nicht erwähnt, daß Fliess’ diagnostisches Kriterium, das Kokainisieren der Nasenschleimhaut, indirekt mit Freuds Anregung verbunden ist ; hatte doch Freud frühzeitig auf die Bedeutung der Kokapflanze hingewiesen ; seine Studien wurden dann von dem Augenarzt Koller fortgeführt. (S. 37 Fußnote und „Selbstdarstellung“). 3) Der Wert der klinischen Veröffentlichungen von Fliess ist noch immer umstritten. Im Anschluß an seine Arbeiten gab es in der deutschen klinischen Literatur über Erkrankung der Nase eine Anzahl von Diskussionen, die etwa von G. Hoffer anläßlich der Besprechung des nasalen Asthmas folgender¬ maßen zusammengefaßt wurden: Fliess hatte in seiner monographischen Darstellung über die nasale Reflexneurose die Arbeit anderer auf dem gleichen Gebiet nur unzureichend berücksichtigt. So kam es, daß anfänglich „eine Reihe begeisterter Anhänger . . . einem kleinen Kreis von Skeptikern gegen¬ überstand, welcher sich allerdings rasch vergrößerte“. Nach der Meinung Hoffers besteht ,,. . . gar kein Recht, der Nasenerkrankung irgendein besonderes Vorrecht gegenüber nervösen Irritationen an irgendeiner anderen Stelle des IO Einleitung erklärt Fliess durch die Annahme, daß eine besondere Beziehung zwischen der Nase und dem Genitalapparat bestehe. Er erinnert daran, daß Nasenbluten vikariierend für Menstruation auftrete, daß „das Anschwellen der Nasenmuschel während der Menstruation mit freiem Auge“ zu beobachten sei, und berichtet von Fällen, in denen die Kokainisierung der Nase zum Abortus geführt habe. Auch für den Mann behauptet Fliess eine besondere Beziehung zwischen genitaler und nasaler Zone. In einigen späteren Arbeiten entwickelte er diese Beziehung, zunächst auf rein klinische Mitteilungen gestützt, weiter. Sein Interesse ging bald über die klinische Feststellung hinaus, „daß bestimmten Teilen der Nase zum Zustandekommen zweier Leiden (der Magen-Neuralgie und der Dysmenorrhoe) eine wichtige Mitwirkung zukomme“, so daß „hyperplastische exogene Verände¬ rungen in der Nase“ zu „dauernder Erledigung der Fernerscheinungen bei Beseitigung der nasalen Störung führen“, oder daß „vasomotorische endogene Veränderungen in der Nase wesentlich . . . von den Geschlechtsorganen“ hervorgerufen werden.1 Er war mit den Problemen des menschlichen Sexuallebens im allgemeinen beschäftigt, und zu einer Zeit, da Freud von seinen Arbeitsplänen nur ungenau unterrichtet war, konnte er vermuten, daß Fliess das „Konzeptions¬ problem“ gelöst hätte, die Frage also, zu welcher Zeit die Be¬ fruchtungsmöglichkeit im Sexualverkehr am geringsten sei. Fliess’ Interesse aber war auf ein anderes Ziel gerichtet. Im Frühjahr des Jahres 1896 übersandte er an Freud das Manuskript seines Buches „Die Beziehungen zwischen Nase und weiblichen Geschlechtsorganen in ihrer biologischen Bedeutung dargesteilt“^ Körpers oder aber reinen Gemütserregungen einzuräumen“. (Handbuch der Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, herausgegeben von A. Denker und O. Kahler, Die Krankheiten der Luftwege und der Mundhöhle, III. Teil, S. 2ö3f.) Andere Autoren des Handbuches nehmen eine ähnliche Stellung ein, wobei manche das Vorkommen der von Fliess beschriebenen Syndrome bestätigen und die Wirksamkeit seiner therapeutischen Vorschläge günstig beurteilen. In der amerikanischen Literatur werden die Forschungen von Fliess, soweit wir wissen, nicht erwähnt; vgl. etwa die Diskussion der „Nasal Neuroses“ von R. A. Fenton, in Ch. Jackson and Ch. L. Jackson, Diseases of the Nose, Throat and Ear, 1945, oder die Arbeiten von Greenfield Sluder, zusammengefaßt in 3, Nasal Neurology , Headaches and Eye Diseases“, St. Louis, 1927. 1) „Magenschmerzen und Dysmenorrhoe in einem neuen Zusammenhang“ Wr. klinische Rundschau, 1895, Nr. 1 u. ff. Wilhelm Fliess’ Wissenschaftliche Interessen ii das zu Anfang 1897 im Druck vorlag. Fliess geht zunächst von der in seiner letzten Arbeit vorgebrachten Behauptung über die Beziehung von Nase und weiblichem Genitale aus, und erweitert die dort aufgestellten Behauptungen in mehrerer Hinsicht : Während der Menstruation lassen sich regelmäßige Veränderungen an der Nase beobachten. Fliess diskutiert den diagnostischen und therapeutischen Wert des Kokainisierens der „Nasenstelle“; dieser Wert ist beträchtlich, denn die Menstruation bildet „den Typus zu mannigfachen Er¬ scheinungen des Geschlechtslebens, . . . wie vor allen Dingen der Geburtsakt und das Wochenbett bis in die Einzelheiten einem umgebildeten menstruellen Vorgang zeitlich und dem Wesen nach entsprechen“; der „echte Wehenschmerz“ und die „nasale Dys¬ menorrhoe“ sind, „morphologisch besehen“, Homologa. Diese „Tatsachen“, die Fliess auf zahlreiche Beobachtungen zu stützen sucht, führen zu ausgreifenden Hypothesen über die Rolle der Perioden im menschlichen Leben. Schärfer als in der oft schwer¬ fälligen Sprache der Monographie sind diese Gedanken in deren Vorwort zum Ausdruck gebracht : „Die menstruelle Blutung des Weibes“ ist der Ausdruck „eines Vorganges . . . , welcher beiden Geschlechtern eignet und dessen Beginn nicht erst an die Pubertät geknüpft ist . . . Ein weiteres Moment zu betonen zwingen die uns vorliegenden Tatsachen. Sie lehren, daß außer dem Menstruationsprozeß mit dem 28tägigen Typus noch eine andere Gruppe periodischer Vorgänge von 23tägigem Zyklus besteht, denen ebenfalls jedes Alter und alle Geschlechter unterworfen sind. Es hat sich diesen beiden Gruppen periodischer Vorgänge die Deutung unterlegen lassen, daß sie mit dem weiblichen und männ¬ lichen Geschlechtscharakter innere und feste Verbindungen haben. Und es entspricht nur unserer doppelgeschlechtlichen Anlage, wenn beide bei Mann und Weib — nur mit verschiedener Betonung — vorhanden sind. Einmal im Besitz solcher Erkenntnis hat sich uns die weitere Einsicht ergeben, daß in diesen Sexualperioden sich der Aufbau unseres Organismus schubweise vollzieht, und daß durch sie der Tag unseres Todes ebenso bestimmt ist wie derjenige unserer Geburt. Krankhafte 12 Einleitung Störungen unterliegen den gleichen zeitlichen Gesetzen, denen die periodischen Vorgänge selbst unterworfen sind. Die Mutter überträgt die Perioden auf ihr Kind, und durch den Charakter der zuerst übertragenen bestimmt sie sein Geschlecht. Dann schwingen die Perioden in dem Kinde fort und wandern in gleichem Rhythmus durch die Generationen. Sie können ebenso wenig neu entstehen, wie die Energie überhaupt und ihre Zeitform erlischt nicht, so lange organisierte Wesen geschlechtlich sich fortpflanzen. Ihre Existenz ist sonach nicht auf den Menschen beschränkt, sondern geht ins Tierreich und wahrscheinlich durch die ganze organische Welt. Ja die wunderbare Genauigkeit, mit der die Zeit von 23, bezw. 28 ganzen Tagen innegehalten wird, läßt eine tiefere Beziehung astronomischer Verhältnisse zur Schöpfung der Organismen ver¬ muten.“ Dies sind die ausgreifenden Grundgedanken von Fliess’ Perioden¬ lehre ; er hat sie durch Jahrzehnte weiterentwickelt, namentlich in seinem 1906 in erster, 1923 in zweiter Auflage erschienenen Haupt¬ werke „Vom Ablauf des Lebens“.1 Dem ersten Ansätze von 1897 fügte er später eine Anzahl von Beobachtungen hinzu, die namentlich dem Thema der Bisexualität gewidmet waren, den Hauptnachdmck aber legte er mit einer Einseitigkeit, die sich über alle offenkundigen Unstimmigkeiten hinwegsetzte, auf die Ausarbeitung des mathemati¬ schen „Beweises“ seiner Lehre. Während einige der klinischen Befunde von Fliess in der modernen Gynäkologie und Otolaryngologie Beachtung finden, hat seine Periodenlehre, die zur Zeit der Veröffentlichung kritisches Interesse erregte, in der modernen Biologie beinahe einmütige Ablehnung erfahren ; namentlich sind die auf logischen Fehlschlüssen fußenden Berechnungen der Perioden längst als Verirrungen erkannt worden.2 x) Vgl. auch Fliess’ spätere kürzere zum Teil populäre Schriften: „Vom Leben und vom Tode“, 5. Aufl. 1924; „Das Jahr im Lebendigen“, 2. Aufl., 1924; „Gesammelte Aufsätze zur Periodenlehre“, 1924. 2) Eine ins einzelne gehende Kritik der mathematischen Grundlagen der Fliess’schen Periodenlehre findet sich in dem Buch eines Arztes, J. Aelby, „Die Fliess’sche Periodenlehre im Lichte biologischer und mathematischer Kritik“, 1928. Die von Fliess vertretene Forschungsrichtung hat in den Arbeiten des Gynäkologen Georg Riebold eine methodisch wesentlich verbesserte Fort¬ setzung gefunden. Riebold hat seine seit 1908 veröffentlichten Einzelunter¬ suchungen in einer Monographie zusammengefaßt („Einblick in den perio- Wilhelm Fliess ’ Wissenschaftliche Interesen 13 Zur Zeit der Begegnung mit Freud war keine dieser Arbeiten erschienen, doch die Fähigkeit zu weit ausgreifenden Gedanken muß schon damals die Persönlichkeit Fliess’ ausgezeichnet haben. Als Fliess im Herbst des Jahres 1887 zu einem Studienaufenthalt in Wien war, besuchte er, v/ohl auf Rat von Josef Breuer, Freuds neurologische Vorlesung und erörterte bei diesem Anlaß mit Freud dessen sich formende neuen Anschauungen über Anatomie und Funktionsweise des Zentralnervensystems, Gedanken und Arbeitspläne, die nur zum Teil ausgereift und zur Veröffentlichung gelangt sind. Der Briefwechsel, der diese Begegnung fortsetzte, begann als der zweier Spezialärzte, die einander Patienten überwiesen, und wurde seit 1893 zum regelmäßigen Gedankenaustausch zweier durch gemeinsame wissenschaftliche Interessen enge verbundenen Freunde, die immer wieder den freilich nie verwirklichten Plan zu gemeinsamer Veröffent¬ lichung erwogen. Die Fortführung der Beziehung wurde äußerlich dadurch erleichtert, daß Fliess im Jahre 1892 eine Wienerin aus dem Patientenkreise Josef Breuers heiratete, so daß sich anfangs häufige Gelegenheiten zum Zusammentreffen ergaben. Bald aber begannen die dischen Ablauf des Lebens mit besonderer Berücksichtigung des Menstruations¬ vorgangs“, Stuttgart, 1942). Nach Riebolds Auffassung ist der Grundgedanke von Fliess, nach dem „das Leben sich in einem periodischen Rhythmus abspielt . . . etwas Richtiges . . . auch die von ihm gefundenen Perioden von 23 und 28 Tagen kommen tatsächlich häufig vor, aber der Anspruch von Fliess, der sich in seiner Überheblichkeit einem Kepler an die Seite stellt“, wird in das Gebiet der Psychopathologie verwiesen. — Die Bedeutung der Untersuchungen von Riebold, Fliess und anderen, die sich um die Erforschung von periodischen Vorgängen im Anschluß an die Menstruation bemühen, wurde von Knaus kritisch geprüft. „Mit dem Fortschritte unserer Kenntnisse von den funktionellen Beziehungen zwischen den der Gebärmutter über¬ geordneten Drüsen und dem Menstruationsorgan selbst schwindet . . . der Glaube an tiefere kosmische Zusammenhänge zwischen Menstruation und ihrer Periodizität und damit das wissenschaftliche Ansehen der von Riebold auf¬ gestellten Periodengesetze“. („Zur Periodizität des menstruellen Zyklus“, Münchner Med. Wochenschrift, 1938, S. 47). Außerhalb Deutschlands haben die biologischen Anschauungen von Fliess keine Beachtung gefunden. Unabhängig von Aelby und Riebold haben auch manche Otolaryngologen in Fliess’ klinischen Arbeiten einen Zug ins Mystische beobachtet. „Wer die Geistesrichtung, die dem Ganzen zugrundeliegt, würdigen will, darf sich nicht auf das Wesen der rhinologischen Schriften, die Fliess verfaßt hat, beschränken. Man muß vielmehr auch seine übrigen Schriften werten, in denen sich eine Zahlenmystik findet, die getrost am Ausgang des Mittelalters entstanden sein könnte“. (F. Blumenfeld, im „Handbuch der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde“, herausgegeben von A. Denker und O. Kahler. „Die Krankheiten der Luftwege und der Mundhöhle“, II. Teil, S. 51.) 14 Einleitung Freunde außerhalb des Wiener Familien- und Bekanntenkreises Zusammenkünfte — nach dem Ausdrucke Freuds „Kongresse“ — abzuhalten, bei denen sie ihre wissenschaftlichen Anschauungen und Funde austauschten. Freuds Briefe stellten vielfach Brücken zwischen diesen Begegnungen dar und sind von Hinweisen auf gegenseitige mündliche Anregungen durchzogen.1 In den ersten Jahren ihrer Freundschaft finden wir beide Männer in einer ähnlichen Lebenssituation: junge, der wissenschaftlichen Forschung ergebene Spezialärzte, Söhne von Kaufleuten aus dem jüdischen Mittelstand, bemüht um die Gründung von Familie und Praxis. Freud, der um zwei Jahre Ältere, hatte 1886, im Jahre vor der Begegnung mit Fliess, geheiratet und im Hause Maria Theresien- straße 8 seine Ordination eröffnet. In den Jahren, die in den Briefen an uns vorüberziehen, sehen wir die Familie Freuds von einem zu sechs Kindern wachsen; wir hören von der Übersiedlung der Familie in die Wohnung im Hause Berggasse 19, aus der Freud dreiund- • * vierzig Jahre später, nach der Besetzung Österreichs durch die Nationalsozialisten, nach England auswanderte. Wir hören von der Vermählung Fliess’ mit Ida Bondy aus WTien, von der Geburt seiner drei Kinder und den Schicksalen beider Familien, soweit sie sich im Briefverkehr zweier Freunde naturgemäß widerspiegeln. Das Gemeinsame der äußeren Lebenssituation findet eine Ergänzung im gemeinsamen Bildungsgut beider Männer. Das naturwissenschaft¬ liche Interesse ruht sicher auf der Grundlage der humanistischen Bildung. Sie teilen die Bewunderung für die Meisterwerke der Weltliteratur und tauschen Mottos aus, die ihren Gedankengängen vorangestellt werden können. Während Freud immer wieder auf Shakespeare hinweist, Kipling und andere zeitgenössische englische Romane empfiehlt,-2 dankt er Fliess die nähere Bekanntschaft mit Conrad Ferdinand Meyer, dem Schweizer Novellisten, dem Freuds Vorliebe treu blieb. Die gegenseitigen Anregungen verraten überdies die vorherr¬ schenden Neigungen beider Männer: unter Freuds Büchern findet 0 So kommt es, daß zahlreiche Stellen und eingestreute Bemerkungen, von denen nur einige hier abgedruckt wurden, trotz aller Bemühung unverständlich blieben. 2) In hier nicht abgedruckten Postkarten oder Briefen. Wilhelm Fliess * Wissenschaftliche Interessen 15 sich eine zweibändige Ausgabe der Vorträge von Helmholtz, die ihm Fliess zu Weihnachten 1898 als Geschenk sandte; Freud wieder, der in den neunziger Jahren die klinische Literatur in vielen Einzelheiten verfolgte, macht in eiligen Postkarten den Berliner Freund auf deutsche, französische und englische Neuerscheinungen auf dem Gebiete der Otolaryngologie aufmerksam, die Fliess entgangen sein könnten.1 Daneben erzählt er von seinem Studium der zeitgenössischen Psychologen, aber auch von seinem wachsenden Interesse an prä¬ historischen und archäologischen Studien, von den ersten bescheidenen griechischen oder römischen Altertümern, erworben als Ersatz für die lange verschobene, in Goethescher Stimmung ersehnte Italienreise; und unter den wenigen Nachrichten von Tagesereignissen, die Freud besonders erwähnt, findet sich der Hinweis auf die erste Zeitungs¬ nachricht über Evans5 Funde in Kreta, die das Auftauchen einer unbekannten Zivilisation aus dem Schutt der Vergangenheit einleiten. Die Umwelt, in der beide Männer lebten, war schärfer unter¬ schieden. Der Gegensatz zwischen dem müden und engen Francisco- Josephinischen Wien und dem lebhaft aufstrebenden Berlin Wilhelms II. wird in Freuds Briefen öfters lebendig. Der Gegensatz reicht bis in die ökonomischen Verhältnisse; die ärztliche Praxis in Wien wird von jeder Schwankung der Wirtschaftskonjunktur schwer betroffen, „bis zu den Spitzen der ärztlichen Profession“; von Schwankungen, die neben denen von Freuds Ansehen bei Ärzteschaft und Publikum den Freuds chen Haushalt in Mitleidenschaft ziehen. Von ähnlichen Klagen Fliess5 verraten Freuds Briefe nichts. Es hat den Anschein, als ob sich die ärztliche Tätigkeit Fliess5 schnell und ungestört ent¬ wickelt hätte. Fliess war überdies seit seiner Eheschließung materieller Sorgen enthoben. Der Gegensatz von Wien und Berlin reicht ins Politische: Freud berichtet vom Niedergang des Liberalismus in Wien, vom Sieg der Antisemiten in der Stadtverwaltung, von antisemitischen Tendenzen in der Wiener Gesellschaft der Ärzte, der medizinischen Fakultät und der Unterrichts Verwaltung, die ihm den Professorentitel lange vorenthält, — einen Titel, von dem man mit Recht erv/arten durfte, daß er der Praxis Freuds einen neuen Aufschwung geben würde, da x) In hier nicht abgedruckten Postkarten oder Briefen. 1 6 Einleitung das Wiener Publikum dieser Zeit sein Vertrauen zum Spezialisten nach dessen akademischer Stellung zu bemessen gewohnt war. Beide Freunde folgen den Nachrichten über den Dreyfus-Prozeß und Zolas „Kampf ums Recht“ mit begreiflicher Spannung; Fliess scheint in diesem Zusammenhang den fortschrittlichen Geist in Berlin und Deutschland gerühmt zu haben. Aber weder die Ähnlichkeit in Herkunft, Bildung und Familien¬ situation, noch Persönliches und Privates überhaupt, gab das Motiv zum Briefwechsel ab; auch in den Jahren der engsten Freundschaft blieben die Familienbeziehungen lose und geplante Begegnungen beider Familien im Sommer kamen nie zustande. Die Funktion des Briefwechsels war, soweit wir nach allen erhaltenen Briefen Freuds schließen können, aus der Gemeinsamkeit der wissen¬ schaftlichen Interessen bestimmt. Die wachsende Häufigkeit des Gedankenaustausches1 und die zu¬ nehmende Vertraulichkeit, die sich im Wechsel der Anrede vom Sie zum Du ankündigt, dürfen wir mit einer bedeutenden Wendung in Freuds persönlichen und wissenschaftlichen Beziehungen in Zusam¬ menhang bringen, mit der Ablösung Freuds von Josef Breuer.2 Seit seinen Studentenjahren hatte Freud in engster Beziehung zu diesem bedeutenden Manne gestanden. Schon anfangs der Soer Jahre hatte Breuer, der um dreizehn Jahre Ältere, Freud von der kathartischen Behandlung einer Patientin berichtet,3 4 und ein Jahrzehnt später ent¬ schlossen sich beide zur gemeinsamen Veröffentlichung ihrer An¬ schauungen über Hysterie. In der gemeinsamen Arbeit ergaben sich bald Meinungsverschieden¬ heiten, die zur Entfremdung führten. Freuds Gedanken waren in sprunghafter Entwicklung begriffen und der ältere, zaghaftere Breuer vermochte sich nicht zur Gefolgschaft zu entschließen. Schon an¬ läßlich der ersten gemeinsamen Veröffentlichung^ berichtete Freud an x) S.S. 1x3. 2) Freud hat seine Beziehung zu Breuer öfters dargestellt und dabei „die Dankesschuld der Psychoanalyse gewiß nicht unterschätzt4 4. (Vgl. 19x5, „Zur Geschichte der Psychoanalytischen Bewegung“, G.W. X; 1925, „Nachruf für Josef Breuer“, und „Selbstdarstellung“, G.W. XIV). 3) Der Fall „Anna O“ der „Studien über Hysterie“. 4) „Vorläufige Mitteilung über den psychischen Mechanismus hysterischer Phänomene“, Neurol. Zentralblatt 1893, 1 u. 2. — Später wieder abgedruckt als einleitendes Kapitel der „Studien über Hysterie4 £, Wilhelm Flies s’ Wissenschaftliche Interessen 17 Fliess von Konflikten mit Brener (Brief Nr. 11); während der Vor¬ arbeiten zur Veröffentlichung des gemeinsam abgefaßten Buches, der „Studien über Hysterie“, die zu Ende des Jahres 1895 erschienen, waren die Schwierigkeiten der Zusammenarbeit im ständigen Wachsen begriffen. Im Vorwort der endlich doch erfolgten Veröffentlichung betonten die Autoren ausdrücklich die Abweichung ihrer Standpunkte. Breuer war Freud in seinen frühen Grundannahmen willig gefolgt, hatte die Begriffe der Abwehr und der Konversion von Freud über¬ nommen, obwohl er im Anschluß an die französische Psychiatrie an der Annahme festhielt, daß ein besonderer Zustand, der hypnoide, für das Zustandekommen hysterischer Phänomene verantwortlich sei. Auch Freuds Grundanschauung von der Funktionsweise des psychischen Apparates, die er als das Prinzip von der Konstanterhaltung psychischer Energie formuliert hatte (S. 27 u. S. 145), war von Breuer angenommen und mit seinen eigenen Anschauungen verarbeitet worden. Die Mei¬ nungsverschiedenheit scheint sich entwickelt zu haben, als Freuds klinische Erfahrungen und erste theoretischen Überlegungen auf die Bedeutung der Sexualität in der Ätiologie der Neurosen hindeuteten.1 Zur Zeit des Erscheinens der „Studien“ gelang es gerade noch, die Meinungsverschiedenheit äußerlich zu überbrücken. Vergleicht man die Zurückhaltung, mit der das Problem der Sexualität in den „Studien“ behandelt ist, mit Freuds Ausführung in seiner noch vor der Ver¬ öffentlichung der „Studien“ erschienenen Arbeit über die Angst¬ neurose2 und zieht man die Fülle der Einsichten heran, die nach dem Zeugnis der Briefe in Freud lebendig waren, so versteht man die Schwierigkeit, mit der er zu rechnen hatte: der ältere Freund und Mentor, der ihn vor Jahren auf das Problem der Hysterie hingewiesen hatte, versagte ihm Ermutigung und Anerkennung. Von den offiziellen Vertretern der Psychiatrie und Neurologie an der Universität war keine Stütze zu erwarten; Meynert, Freuds früherer Lehrer, hatte schon seine ersten Arbeiten über Hysterie scharf abgelehnt und Krafft-Ebing stand ihnen mit gemessener Gleich- *) Vgl. dazu Freuds Darstellung in „Zur Geschichte der psychoanalytischen Bewegung“. 2) „Über die Berechtigung, von der Neurasthenie einen bestimmten Symptom¬ komplex als Angstneurose abzutrennen“, Neurol. Zentralblatt 1895, Nr. 2, G.W. I. D i8 Einleitung gültigkeit gegenüber. Der engere Kreis der ärztlichen Freunde aber war von Breuers Einfluß beherrscht. Dabei scheint Freud nicht so sehr die Ablehnung seiner Funde durch Breuer als dessen Schwanken zwischen Kritik und Bewunderung als Belastung empfunden zu haben. (Vgl. etwa Briefe Nr. 24, 35, 135.)1 Die Freundschaft mit Fliess trat in die Lücke, die durch die Lösung von Breuer entstanden war. Sie ersetzte Freud ältere, nicht mehr tragfähige Freundschafts- und Arbeitsbeziehungen;2 * Freud war des Verständnisses in seinem eigenen Kreise unsicher geworden und der Kollege in Berlin wurde, in Freuds Worten, zu seinem einzigen Publikum. In den ersten Jahren der Korrespondenz kündigte Freud geplante Arbeiten an und übersandte Fliess Sonderdrucke seiner Veröffent¬ lichungen. Bald aber wurde Fliess zum Vertrauten, dem klinisches Material vorgelegt, neue Funde angekündigt, erste Formulierungen vorgetragen wurden. So finden wir unter Freuds Sendungen an Fliess neben Skizzen unausgereifter Gedanken, neben Plänen für künftige Forschungsarbeit, formvollendete und in Freuds späteren Werken kaum übertroffene Abhandlungen. So kam es, daß manche der an Fliess gesandten Manuskripte später zurückerbeten wurden, um in Veröffentlichungen Verwendung zu finden, während einzelne Phasen und Umwege in Freuds Hypothesenbildung erst durch das hier ver¬ öffentlichte Material zugänglich werden. Wir wissen nicht, wie sich Freuds Mitteilungen im Geiste seines Korrespondenten spiegelten. Aus Freuds Briefen schließen wir auf gelegentliche Zweifel und Mahnungen, öfters auf Zustimmung. Das Material beginnt erst reichhaltiger zu werden, als die Meinungsver¬ schiedenheiten an Bedeutung gewannen und Fliess immer nachdrück¬ licher darauf bestand, daß seine Periodenlehre die Grundlage von Freuds Neurosenlehre abzugeben bestimmt sei. x) In einem zufällig erhaltenen Briefe Breuers an Fliess aus dem Sommer 1895, mehrere Monate vor dem Erscheinen der „Studien über Hysterie“ heißt es: „Freud ist im vollsten Schwung seines Intellekts. Ich sehe ihm schon nach wie die Henne dem Falken.“4 2) F. Wittels („Sigmund Freud, der Mann, die Lehre, die Schule44, 1924, S. 88f) hat aus Freuds in der Traumdeutung mitgeteilten Träumen, wie wir glauben, richtig erkannt, daß Fliess Freud verlorene Freunde ersetzen sollte; auch findet er Freuds Ambivalenz gegen Fliess in den Freudschen Träumen ausgedrückt; ein Schluß, den Freud selbst gezogen hat (Brief Nr. 119). Psychologie und Physiologie 19 Über die Einstellung Freuds zu den Forschungen von Fliess unter¬ richten uns die Briefe weitgehend: er folgte den Arbeiten des Freundes — mindestens im ersten Jahrzehnt der Beziehung — mit ungeteilter Spannung und bewunderte die Richtung seiner Forschungen. Es ist kennzeichnend, daß Freuds Enthusiasmus für Fliess* Unter¬ suchungen größer war, wenn er ihm begegnet war oder ihm Fliess brieflich von seinen Arbeiten erzählt hatte; den Manuskriptsendungen gegenüber bewahrte Freud eine merkbare Zurückhaltung. Dieser Umstand unterstützt die Vermutung, daß die Überschätzung von Fliess’ Persönlichkeit und Leistung einem inneren Bedürfnis Freuds entsprochen habe. Er machte den Freund und Vertrauten zum Bundesgenossen im Kampf gegen die offizielle Wissenschaft, gegen die Medizin der hochmögenden Professoren und Universitätskliniken, ein Gedanke, der nach dem Zeugnis der gleichzeitigen Veröffentli¬ chungen Fliess damals durchaus ferne lag. Freud suchte Fliess, um ihn sich enger zu verbinden, zur eigenen Höhe zu heben, und idealisierte zuweilen das Bild des vermeintlichen Mitkämpfers zu dem eines Führers in den Naturwissenschaften. Die Überschätzung von Fliess* Bedeutung in Freuds Briefen hat neben der persönlichen zweifellos eine sachliche Wurzel: Freud suchte in Fliess nicht nur den Zuhörer und vermeintlichen Mitkämpfer, sondern erwartete zugleich aus der Beziehung zu ihm Antworten auf Fragen, die ihn seit Jahren bedrängten, auf die Fragen nach der Ab¬ grenzung der physiologischen und der psychologischen Auffassung der Phänomene, die er studierte. II PSYCHOLOGIE UND PHYSIOLOGIE „Ich bin nicht immer ein Psychotherapeut gewesen, sondern bin bei Lokaldiagnosen und Elektrodiagnostik erzogen worden wie andere Neuropathologen, und es berührt mich selbst noch eigentümlich, daß die Krankengeschichten, die ich schreibe, wie Novellen zu lesen sind, und daß sie sozusagen des ernsten Gepräges der Wissenschaft- 20 Einleitung lichkeit entbehren. Ich muß mich damit trösten, daß für dieses Ergebnis die Natur des Gegenstandes offenbar eher verantwortlich zu machen ist als meine Vorliebe; Lokaldiagnostik und elektrische Reaktionen kommen bei dem Studium der Hysterie eben nicht zur Geltung, während eine eingehende Darstellung der seelischen Vorgänge, wie man sie vom Dichter zu erhalten gewöhnt ist, mir gestattet, bei Anwendung einiger weniger psychologischen Formeln doch eine Art von Einsicht in den Hergang einer Hysterie zu gewinnen.“ Mit diesen Worten leitete Freud die Epikrise der Krankengeschichte der Elisabeth von R. ein, vermutlich der letzten, die er zu den Studien über Hysterie beigetragen hatte. Es sind Worte, die auf einen intellek¬ tuellen Konflikt schließen lassen, der die Entwicklung von Freuds Ideen in den 90er Jahren entscheidend beeinflußte. Die Einsichten, die sich Freud eröffneten, waren neu und unerhört: es handelte sich um die Darstellung der Konflikte des menschlichen Seelenlebens mit den Mitteln der Wissenschaft. Es wäre verlockend gewesen, die Bewältigung des neuen Gebietes auf einfühlendes Verständnis zu gründen, etwa die Krankengeschichten vornehmlich im Biographischen zu verwurzeln und alle Einsicht auf Intuition zu stützen, „wie man sie von Dichtern zu erhalten gewohnt ist“. Freuds literarische Sicherheit in der Darstellung biographischen Materials, die sich in den „Studien“ zum ersten Male voll entfaltete, mußte die Versuchung zu einer nahen und unmittelbaren machen. Aus den Briefen erfahren wir, wie er die Motivgestaltung der Dichtung schon in diesen Jahren psychologisch zu durchdringen verstand; die Analysen zweier Novellen C. F. Meyers sind die frühesten Versuche dieser Art.1 Aus späteren Jahren wissen wir, wie er der dichterischen Intuition gegenüberstand, dem Schaffen jener Einzelnen, denen es „gegeben ist aus dem Wirbel der eigenen Gefühle die tiefsten Einsichten doch eigentlich mühelos heraufzuholen, zu denen wir Anderen uns durch qualvolle Unsicherheiten und rastloses Tasten den Weg zu bahnen haben“.2 Der Gegensatz, von dem er hier spricht und der ihn schon in den „Studien über Hysterie“ beschäftigte, ist der zwischen intuitivem Verständnis und wissen¬ schaftlicher Erklärung. Es konnte nie zweifelhaft sein, auf welcher *) Briefe Nr. 90, 91. 2) „Das Unbehagen in der Kultur“, 1928, G.W. XIV. Psychologie und Physiologie 21 Seite Freud stand. Er war durch die Schule der Wissenschaft gegangen, und der Gedanke, die neue Psychologie auf wissenschaftlichen Methoden zu begründen, wurde zu Freuds Lebenswerk. Wir haben nun zuerst in Kürze in Erinnerung zu rufen, was über Freuds Bildungsgang bekannt ist; unsere Quellen sind seine „Selbst“ darstellung“ und seine Schriften. Noch als Student im Physiologischen Institut der Wiener Universität geschult, vertauschte er im Jahre 1882 ungeme und nur auf ausdrücklichen Rat seines Lehrers, des Physiologen Ernst Brücke, praktischen Erwägungen nachgebend, nach fast sechsjähriger Arbeit die Biologie mit der Klinik.1 In der Wahl des klinischen Spezialfaches setzte er die Richtung seiner früheren biologischen Arbeiten fort, die vom Studium der Nervenwurzeln und Spinalganglien des Petromyzon ausgegangen waren.2 Er wandte sich, angeregt durch Theodor Meynert, der Neurologie zu und gefördert durch eine sich entwickelnde „Neigung zur ausschließenden Kon¬ zentration“ veröffentlichte er in den Jahren 1884-5 sechs Arbeiten auf dem Gebiete der Histologie, Pharmakologie und Klinik, auf Grund deren er im Frühling 1885, neunundzwanzigjährig, die Privatdozentur für Neuropathologie erwarb.3 Ein Reisestipendium, dessen Verleihung an Freud Brücke befür¬ wortet hatte, ermöglichte die Reise nach Paris und das Studium an Charcots Salpetriere; der Aufenthalt dauerte vom Herbst 1885 bis x) In einem Brief Freuds an einen Freund (Wilhelm Knöpfmacher) vom 6. August 1878 heißt es: „Ich bin in diesen Ferien in ein anderes Laboratorium gegangen und bereite mich dort für meinen eigentlichen Beruf vor. . . . Tiere schinden oder Menschen quälen . . . und ich entscheide mich immer mehr für das erste Glied der Alternative“. 2) „Über den Ursprung der hinteren Nervenwurzeln im Rückenmark von Ammocoetes (Petromyzon Planeri)“. Aus dem Physiologischen Institut der Wiener Universität. Sitzungsberichte der K. Akademie der Wissenschaften, Bd. LXXV, III. Abtlg., Jänner Heft 1877. „Über Spinalganglien und Rücken¬ mark des Petromyzon“. Aus dem Physiologischen Institut der Wiener Uni¬ versität. Sitzungsberichte der K. Akademie der Wissenschaften, Bd. LXXVIII, III. Abtlg., Juli 1878. 3) „Eine neue Methode zum Studium des Faserverlaufes im Zentralnerven¬ system.“ Archiv f. Anat. u. Physiologie, Anat. Abtlg., 1884. (Englisch in „Brain“, Part XXV, 1884.) „Ein Fall von Hirnblutung mit indirekten basalen Herdsymptomen bei Scorbut“. Wiener med. Wochenschr., 1884, Nr. 9 u. 10. „Über Coca“. Hehlers Centralblatt für Therapie, 1884. „Beitrag zur Kentnis der Cocawirkung“. Wiener med. Wochenschr., 1885, Nr. 5* «Zur Kenntnis der Olivenzwischenschicht“. Aus Neurolog. Centralbl., 1885, Nr. 12. „Ein Fall von Muskelatrophie mit ausgebreiteten Sensibüitätsstörungen (Syringo¬ myelie)“. Wiener med. Wochenschr., 1885, Nr. 13 u. 14. 22 Einleitung Ende Februar 1886;1 von Paris ging Freud nach Berlin, um sich bei Adolph Baginsky „einige Kenntnisse über die allgemeinen Erkrankun¬ gen des Kindesalters zu holen“. Denn in Wien erwartete ihn nicht eine Stelle an der psychiatrisch-neurologischen Klinik, die ihm damals und auch später versperrt blieb. Vielmehr hatte ihm der Kinderarzt Max Kassowitz an einer mit privaten Mitteln geführten, im Sinne der akademischen Organisation inoffiziellen Anstalt, dem „Ersten öffentlichen Kinder krankeninstitut“, eine Stelle als Leiter der neu zu eröffnenden Neurologischen Abteilung zugesagt, die Freud durch mehrere Jahre hindurch bekleidete.2 In den Jahren nach Rückkehr, Eheschließung und Beginn der Praxis, in die uns die Briefe einen flüchtigen Einblick geben, waren Freuds wissenschaftliche Interessen auf mehrere Gebiete gerichtet. In seinen Publikationen blieb das neurologische Interesse zunächst überwiegend und die ersten seiner Veröffentlichungen setzten die alten Arbeitsinteressen auf klinischem, histologischem, pharmakolo¬ gischem und anatomischem Gebiet unmittelbar fort.3 Bald aber folgte er der Anregung des ihm neu zugänglichen klini¬ schen Materials. Eine 1888 erschienene Studie, „Über Hemianopsie im frühesten Kindesalter“, leitete eine Reihe von Arbeiten aus dem Gebiet der Kinderneurologie ein, zunächst die (gemeinsam mit Rie verfasste) Monographie „Über die halbseitige Zerebrallähmung der Kinder“ (1891), dann die 1893 erschienene Monographie über die cerebralen Diplegien,4 eine Arbeitsrichtung, die endlich in der x) Nach einer Angabe Freuds in einer Fussnote der 1887 erschienenen deutschen Übersetzung von Charcots „Neuen Vorlesungen über die Krank¬ heiten des Nervensystems“, S. 301. 2) Das noch unter Joseph II. begründete Institut (1787) war erst in den 80er Jahren des 19. Jahrhunderts modernisiert worden. Freuds Ambulanz bean¬ spruchte ihn an drei Tagen der Woche durch einige Stunden. Siehe M. Kasso¬ witz, „Beiträge zur Kinderheilkunde an dem ersten öffentlichen Kinderkran¬ keninstitut“, 1890, Bd. I, Vorwort. 3) „Akute multiple Neuritis der spinalen und Hirnnerven“. Wiener med. Wochenschr., 1886, Nr. 6. „Über die Beziehung des Strickkörpers zum Hin¬ terstrang und Hinterstrangskern nebst Bemerkungen über zwei Felder der Oblongata“. In Gemeinschaft mit Dr. L. Darkschewitsch aus Moskau. Neurol. Centralbl., 1886, Nr. 6. „Über den Ursprung des Nervus acusticus“. Monatsschrift für Ohrenheilkunde, 1886, Nr. 8 u. 9. „Bemerkungen über Cocainsucht und Cocainfurcht“. Wiener med. Wochenschr., 1887, Nr. 28. 4) S. Freud und O. Rie, „Klinische Studie über die halbseitige Cerebral¬ lähmung der Kinder“. Beiträge zur Kinderheilkunde, herausgegeben von M. Psychologie und Physiologie 23 umfassenden für Nothnagels Handbuch der speziellen Pathologie und Therapie verfaßten Gesamtdarstellung über infantile Zerebrallähmung gipfelte, die erst im Jahre 1897 in Einlösung eines längst gegebenen Versprechens unwillig vollendet wurde.1 Nach dem Zeugnis der Briefe fühlte sich Freud als „Pegasus im Joch“; begreiflich genug, wenn wir bedenken, daß er der Vorbereitung der Zerebrallähmung die Beschäftigung mit den Problemen des Traumes opferte. Was Freud in den Jahren 1895-97 als lästige und drückende Ver¬ pflichtung erschien, hat nach dem Zeugnis R. Bruns2 in der modernen Neurologie noch immer einen festen Platz. Freuds Monographie stellt „das gründlichste und vollständigste dar“, „was bis heute über die zerebrale Kinderlähmung geschrieben wurde . . . von der souveränen Beherrschung des gewaltigen klinischen Materials, das hier zusammengetragen und kritisch verarbeitet wurde, erhält man einen Begriff, wenn man bedenkt, daß allein das Literaturverzeichnis 14^ Seiten umfaßt“. Wie nebenbei entstanden in den Jahren 1886-1892/3 die Über¬ setzungen von vier stattlichen Bänden, der beiden Bände der Vor¬ lesungen Charcots und der beiden Bücher Bernheims;3 zu zweien dieser Bände schrieb Freud bedeutsame Vorreden, und eines der Bücher, Charcots „Poliklinische Vorträge“, versah er mit fortlaufenden Hinweisen auf die neuere klinische Literatur und mit kritischen Kassowitz, Heft III, 1891. — „Zur Kenntnis der cerebralen Diplegien des Kindesalters (im Anschluss an die Little’sche Krankheit)“. Beiträge zur Kinder¬ heilkunde, herausgegeben von Dr. M. Kassowitz, Neue Folge, Heft III, 1893. x) „Die infantile Cerebrallähmung“. Aus Nothnagels Handbuch der spe¬ ziellen Pathologie und Therapie, 1897, IX. Bd., II. Teil, II. Abtlg. 2) „Sigmund Freuds Leistungen auf dem Gebiet der organischen Neuro¬ logie“. Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie, XXXVII, 1936, S. 200-207. 3) J. M. Charcot, „Neue Vorlesungen über die Krankheiten des Nerven¬ systems, insbesonders über Hysterie“. Wien, 1887; H. Bernheim, „Die Sug¬ gestion und ihre Heilwirkung“, Wien, 1888 (Zweite Auflage, 1896). Derselbe, „Neue Studie über Hypnotismus, Suggestion und Psychotherapie“, 1892 ; J. M. Charcot, „Poliklinische Vorträge“, I. Band (Le^ons du Zvlardi). Mit Anmerkungen des Übersetzers, Wien, 1892-3. Es sind nicht die einzigen Übersetzungen Freuds. In seinen Studenten] ahren übersetzte er einen Band von J. S. Mills (s. Anmerkung zu Brief Nr. 152). Später im Leben, 1922, den Abschnitt über Samuel Butler, in der von Anna Freud besorgten deutschen Ausgabe von Israel Levine, „Das Unbewußte“, Int. Psa. Bibi. XX, 1926, und endlich im hohen Alter, als er auf die Erlaubnis wartete, Wien, das von den Nationalsozialisten besetzt war, verlassen zu dürfen, das kleine Buch von Marie Bonaparte, „Topsy“ (Übersetzung von Anna Freud und Sigmund Freud). 24 Einleitung Anmerkungen, deren einige die frühesten Formulierungen Freudscher Gedanken aus dem Gebiet der Neurosenlehre enthalten. Die allgemeine Anerkennung, die Freuds Arbeiten aus dem Gebiete der Kinderneurologie ernteten, beeindruckte ihn kaum (siehe Brief Nr. 18) ; sein eigentliches Interesse gehörte zwei anderen Arbeits¬ gebieten — oder zwei Manifestationen eines Problems — an, die einander in ihrer Bedeutung für Freuds Denken ablösten: der „Gehirnanatomie“ und der Erforschung der Hysterie. Der Gedanke, seine Ansichten über Gehirnanatomie zusammenzu¬ fassen, war durch Freuds Mitarbeit an Villarets „Handwörterbuch der gesamten Medizin“ (2 Bände, 1888 und 1891) nahegelegt worden. Da die Arbeiten des Handwörterbuches von den Verfassern nicht gezeichnet wurden, nahm Freud sie später nicht in das Verzeichnis seiner Schriften auf; auch fand er, daß der Artikel über Gehirnanatomie durch Kürzungen verstümmelt worden war. Aus dem gleichen Gedankenkreise aber stammte Freuds 1891 erschienene und Josef Breuer gewidmete Monographie „Zur Auffassung der Aphasien“, in der er zum ersten Male „Zweifel an der Richtigkeit eines wesentlich auf Lokalisation beruhenden Schemas der Sprache“ äußerte.1 Er ersetzte die Lokalisationstheorie durch eine, die die J) Brun a.a.O. sagt über diese Arbeit: „Freud unterscheidet scharf zwischen der peripheren (und spinalen) Projektion und der zentralen (kortika¬ len) Repräsentation der Körperabschnitte im Zentralorgan und sagt aus, daß die Körperperipherie in den höheren Hirnteilen überhaupt nicht mehr topisch, sondern lediglich funktionsgemäß vertreten sei. Er lehnt es ferner strikte ab, , Vorstellungen4 in örtlich umschriebenen Hirnstellen ( , Zentren4 ) zu lokalisieren und erklärt statt dessen die Sprachfunktion genetisch (auf Grund ihres sukzessiven Erwerbes in der Kindheit) als das Ergebnis der jeweiligen Wiedererregung weitgespannter visueller, akustischer, taktiler, kin- ästhetischer usw. Assoziationsbahnen; die Unterbrechung dieser Assoziations¬ bahnen, und nicht die Zerstörung besonderer motorischer, sensorischer oder gar jBegriffszentren4 der Sprache sei es, was zu einer Verstümme¬ lung4 der Sprachfunktion führe und so die verschiedenen Formen der Aphasie erzeuge. Er weist endlich — wiederum als erster — nachdrücklich auf Hughlings Jackson und die von diesem genialen englischen Kliniker in die Pathologie eingeführten (aber leider unbeachtet gebliebenen) Gesichtspunkte der funktionellen Rückbildung ( , Disinvolution4 ) dieses hoch¬ organisierten Apparates unter pathologischen Bedingungen hin. Und endlich stellt Freud in dieser gedankenreichen Arbeit auch den Begriff der Agnosie auf (zur Bezeichnung von Störungen des Erkennens von Objekten, die bisher mit der Finkelnbur g’schen ,Asymbolie4 zusammengeworfen waren), — einen Begriff, der sich seither in der Hirnpathologie bekanntlich als sehr fruchtbar erwiesen hat und allgemein akzeptiert worden ist. Wenn wir sehen, mit welcher Klarheit Freud in dieser hervorragenden hirnpatholo- Psychologie und Physiologie 25 Funktionsweise der beteiligten Hirnpartien in den Vordergrund stellte; die Lokalisationstheorie unterschätzte seiner Meinung nach das Kräftespiel, die Dynamik, und Freud betonte den Gegensatz von dynamischen Zentren gegenüber bestimmten Lokalisations¬ punkten. Es kann kein Zweifel sein, daß Bernfeld im Recht ist, wenn er von der Arbeit über Äphasien als dem ersten Freudschen Buch spricht.1 Das Interesse an der Hysterie hatte sich bei Freud langsam ent¬ wickelt. Schon in den frühen achtziger Jahren, vermutlich bald nach seinem Ausscheiden aus dem physiologischen Institut, hatte ihm Josef Breuer von einer Kranken erzählt, die er vom Jahre 1880 bis 1882 behandelt hatte, deren Fall wir als den der Anna O. aus den „Studien über Hysterie“ kennen. Es ist dies der Fall, an dem Breuer die Prinzipien des kathartischen Heilverfahrens entdeckt hatte. Als Freud sich anschickte, Charcot von „Breuers Funden Kunde zu geben“, zeigte jener „für die ersten Andeutungen kein Interesse“; dies trug nach Freuds Selbstzeugnis dazu bei, auch seine Aufmerksamkeit vorübergehend von der Beschäftigung mit den durch Breuer eröffneten Problemen abzulenken. Nach der Rückkehr aus Paris, während er mit der Übersetzung von Charcots Vorlesungen beschäftigt war, benützte Freud einen äußeren Anlass zu einer Diskussion des Themas der Hysterie. Er hatte die Verpflichtung, in der Gesellschaft der Ärzte über das in Paris Gelernte zu berichten. Der Vortrag — am 15. Oktober 1886 — behandelte Charcots neuere Arbeiten auf dem Gebiete der männlichen Hysterie. Seine Darstellung fand keinen Glauben und Meynert forderte ihn auf, „solche Fälle der Gesellschaft vorzustellen, an denen die somatischen Kennzeichen der Hysterie, die hysterischen gischen Studie schon 1891 alle diese modernen Gesichtspunkte schrittweise entwickelt hat, so stehen wir nicht an, ihn als den bedeutendsten Vorläufer v. Monakows zu bezeichnen. Es erscheint mir als ein Akt historischer Gerechtigkeit und wissenschaftlicher Ehrenpflicht, dies heute einmal ausdrücklich zu sagen !“ x) Freud hat 1939 den Vorschlag, die Arbeit „Zur Auffassung der Äphasien“ im ersten Bande der neuen chronologisch geordneten deutschen Ausgabe seiner Schriften zum Abdruck zu bringen, mit dem Elinweis darauf abgelehnt, daß diese Studie zu seinen neurologischen und nicht zu seinen psychoanalytischen Arbeiten gehöre. In den Briefen dagegen spricht er von der „Aphasie“ mit größerer Wärme als von seinen anderen neurologischen Schriften. 26 Einleitung Stigmata“, durch welche Charcot die Neurose charakterisiert, „in scharfer Ausprägung zu beobachten sind“. Freud kam dieser Auf¬ forderung am 26. November nach indem er einen Fall „von hoch¬ gradiger Hemianaesthesie bei einem hysterischen Mann“ gemeinsam mit dem Augenarzt L. Königstein vorstellte.1 Der Vortrag fand eine beifällige Aufnahme, aber die Ablehnung der von Freud vertretenen Charcotschen Auffassung blieb bestehen. Meynerts Widerstand blieb ungebrochen und er stellte der Charcotschen Theorie eine anatomische Theorie gegenüber (Wiener klinische Wochenschrift, 1889), die Freud als völlig unzureichend empfand.2 3 Der Konflikt mit Meynert führte dann dazu, daß Freud seine alte Arbeitsstätte, das neurologische Universitätsinstitut versperrt und der Zusammenhang mit der medizinischen Fakultät entscheidend gelockert wurde. Nach dieser ersten rein klinischen Mitteilung aus dem Herbst 1886, veröffentlichte Freud durch mehr als fünf Jahre nichts aus dem Gebiete der Hysterieforschung. Sein Interesse aber war nicht erloschen. Seit Herbst 1887 beschäftigte sich Freud mit hypnotischer Therapie (Brief Nr. 2) und seit Frühling 1889 bediente er sich der Hypnose zur Ausforschung seiner Kranken^ im Sommer dieses Jahres reiste er nach Nancy, um bei Bernheim seine klinischen Eindrücke zu ergänzen;4 auch Breuers Interesse entzündete sich an dem Freuds von neuem. x) Vgl. „Beiträge zur Kasuistik der Hysterie“, I, Dr. Wittelshöfers Wiener medizinische Wochenschrift, Nr. 49 u. 50. 2) Vgl. Charcot, „Poliklinische Vorträge“, Freuds Fußnote zu S. 100. — In seiner Selbstdarstellung berichtet Freud, daß Meynert, als Freud ihn während seiner Todeskrankheit besuchte, sich selbst als einen typischen Fall männlicher Hysterie bezeichnete. 3) Nach einer Angabe in den „Studien“ war Frau Emmy von N. der erste Fall, in dem Freud die neue Methode anwendete. Über andere Verwendungen der Hypnose zu therapeutischen Zwecken berichtete Freud in der Arbeit „Ein Fall von hypnotischer Heilung nebst Bemerkungen über die Entstehung hysterischer Symptome durch den Gegenwillen“, Zeitschrift für Hypnotismus, 1892-3, Heft III-XV, G.S. I. Seine Einstellung zur hypnotischen Therapie aber kennzeichnet er in diesen Jahren folgendermaßen: „Weder Arzt noch Patient vertragen auf die Dauer den Widerspruch zwischen der entscheidenden Leug¬ nung des Leidens in der Suggestion und die notwendige Anerkennung desselben außerhalb der Suggestion.“ (Charcot, „Poliklinische Vorträge“, Fußnote zu S. 192).) 4) Über diesen Besuch vgl. „Selbstdarstellung“ und „Studien über Hysterie“ („Miss Lucy R.“). Psychologie und Physiologie 27 Drei Jahre später, 1892, wurde dann die Abrede über die Veröffentlichung der vorläufigen Mitteilung „Über den psychischen Mechanismus hysterischer Phänomene“ getroffen, die anfangs 1893 im Druck vorlag und mehr als zwei Jahre später als Einleitungskapitel der „Studien über Hysterie“ nochmals abgedruckt wurde. Freuds Interesse an dem neuen Arbeitsgebiet war zunächst ausschließlich klinisch gerichtet; das Studium des Krankenmaterials drängte ihm bald entscheidende Einsichten auf, die Breuer nicht, oder nur mit Vorbehalten, zu teüen gewillt war, die Einsicht in den Abwehrcharakter der Symptome, in ihre Überdeterminiertheit und in die Funktion des Widerstands. Hand in Hand mit der klinischen Einsicht, ja dieser voraneilend, gestaltete er die Technik um; er ersetzte Breuers kathartische Technik durch die „Konzentrations¬ technik“, die er in den „Studien“ beschrieb und die wenig später, zwischen 1895 und 1898, der Residuen suggestiver Elemente entkleidet und zur eigentlichen psychoanalytischen Technik um¬ gestaltet wurde.1 So fielen in den „Studien“ die klinischen und technischen Teile — vier der fünf Krankengeschichten und der technische Abschnitt (Zur Psychotherapie der Hysterie) — Freud zu, während Breuer den Abschnitt über Theorie zeichnete. Aber vieles an der Darstellung Breuers, namentlich die Grundanschauung, von der er ausging, war unzweifelhaft Freuds geistiges Eigentum oder Miteigen¬ tum.2 Wir besitzen aus dem Jahre 1892 einen Entwurf Freuds für die vorläufige Mitteilung, in dem manche der entscheidenden Formulierungen Breuers vorweggenommen waren.3 Namentlich stellte x) Aus Freuds Darstellung in den „Studien“ gewinnt es den Anschein., als sei der Wechsel in der Technik der Formulierung seiner Funde vorausgegangen. Eine ähnliche Folge hat auch später in der Entwicklung der Psychoanalyse eine entscheidende Rolle gespielt. Die technischen Arbeiten Freuds aus dem zweiten Jahrzehnt des zwanzigsten Jahrhunderts haben die Grundlage für seine Auf¬ fassung psychischer Struktur abgegeben und enthalten viele Ansätze der späteren psychoanalytischen Ichpsychologie. 2) Vgl. dazu S. Bernfeld, „Freud’ s Earliest Theories and the School of Helmholtz“. The Psychoanalytic Quarterly, XIII, 1944, Nr. 3. 3) Vgl. dazu „Zur Theorie des hysterischen Anfalles“, in G.W. XVII, S. 9-13 (Schriften aus dem Nachlaß). Gleichlautende Formulierungen finden sich auch in einem Briefe Freuds an Breuer vom 29. Juni 1892 (ibid., S. 5-6) und in einer offenbar früher im Jahre 1892 verfaßten Fußnote zu den „Poliklinischen Vor¬ lesungen“ Charcots (S. 107), wo es heißt: „Ich habe versucht, das Problem des hysterischen Anfalles anders als 28 Einleitung dort Freud den Satz auf, „daß das Nervensystem bestrebt ist, etwas in seinen Funktionsverhältnissen, was man die Erregungssumme nennen mag, konstant zu erhalten, und daß es diese Bedingungen der Ge¬ sundheit durchsetzt, indem es jeden sensiblen Erregungszuwachs assoziativ erledigt oder durch entsprechende Reaktion abführt“. Diese dem physikalischen Vors tellungs kreise entlehnte Annahme fand als die von der „intrazerebralen Erregung“ in Breuers Darstellung Eingang, und ermöglichte Breuers Verwertung des Vergleichs der Vorgänge im Zentralnervensystem mit elektrischen Leitungs Vor¬ gängen. Im Denken Freuds aber führte dieser Gedankengang zu mancherlei Spekulationen, über die die Briefe berichten, und endlich zu den Formulierungen über psychische Regulationsmechanismen, die zum Bestand der psychoanalytischen Grundannahmen gehören. In einem glänzenden Essay, dem wir hier folgen dürfen, hat Bernfeld die Herkunft dieser Vorstellungen aufgezeigt. Sie stammen unmittelbar aus dem physiologischen Ansatz Brückes, zu dessen Schülern auch Breuer gehört hatte — Breuer und Freud waren einander zuerst im Physiologischen Institut begegnet — , sie waren im Kreise der Wiener Physiologen verbreitet, zu deren Führern Brücke und seine Assistenten Ernst von Fleischl-Marxow und Sigmund Exner gehörten, beide in den Briefen, wenn auch in verschiedenem Zusammenhang erwähnt. deskriptiv zu fassen und bin durch das Examen von Hysterischen im hypno¬ tischen Zustande zu neuen Ergebnissen gelangt, von denen ich einige hier mitteilen will: Der Kern des hysterischen Anfalls, in welcher Form er sich immer zeigen mag, ist eine Erinnerung, das halluzinatorische Wiederdurchleben einer für die Erkrankung bedeutungsvollen Szene. Dieser Vorgang ist es, der sich in der Phase der ,attitudes passioneiles4 wahrnehmbar äußert, er ist aber auch dort vorhanden, wo der Anfall scheinbar nur motorische Phänomene enthält. Inhalt der Erinnerung ist in der Regel das psychische Trauma, welches entweder seiner Intensität nach geeignet war, den hysterischen Ausbruch bei der Kranken zu provozieren, oder das Ereignis, welches durch sein Eintreffen in einem bestimmten Moment zum Trauma geworden ist. In Fällen sog. traumatischer4 Hysterie ist dieser Mechanismus der gröbsten Beobachtung auffällig, er läßt sich aber auch bei Hysterie ohne einmaliges großes Trauma nachweisen. Hier findet man dann wiederholte kleinere Traumen oder bei Überwiegen des Faktors der Disposition zu Traumen erhobene, oft an sich indifferente Erinnerungen. Ein Trauma wäre zu definieren als ein Erregungszuwachs im Nervensystem, dessen sich letzteres durch mo¬ torische Reaktion nicht hinreichend zu entledigen vermag. Der hysterische Anfall ist vielleicht aufzufassen als ein Versuch, die Reaktion auf das Trauma zu vollenden.44 Psychologie und Physiologie 29 Erst jetzt finden wir volles Verständnis für das, was Freud im Auge hatte, wenn er noch im Alter Brücke als den Lehrer bezeichnete, der ihm den größten Eindruck gemacht habe. Es ist die Brückesche Physiologie, fest begründet auf physikalischen Vorstellungen mit ihrem Ideal von der Meßbarkeit aller Vorgänge, die am Ausgangspunkt der psychoanalytischen Theorienbildung gestanden ist. Brücke war kein Einzelgänger unter den Physiologen seiner Zeit. Er stammte aus einem Kreis von gleichgesinnten Männern, Schülern Johannes Müllers, die sich im Jahre 1845 in der Berliner Physikalischen Gesellschaft zusammengefunden hatten; in diesem Kreis hatte Helmholtz im Jahre 1847 einen Vortrag über das Prinzip der Erhaltung der Energie gehalten; Helmholtz (1821-1894) und Du Bois-Reymond (1818-1892) waren gleichaltrig und enge Freunde, die Brücke als ihren „Gesandten in Wien“ betrachteten. Diese von Bernfeld überzeugend geschilderte Enge der Beziehungen zwischen dem Wiener und Berliner Physiologenkreis bildete eine der Grundlagen für die Beziehung von Freud und Fliess. Als Fliess nach Wien kam, besuchte er Forscher, mit denen er sich enge verbunden fühlen mußte. Nach seinen Arbeiten kann es nicht zweifelhaft sein, daß er aus der gleichen Schule stammte; kein Zufall auch, daß er, wie wir schon erwähnten, Freud die gesammelten Aufsätze von Helmholtz als Geschenk sandte. Es hat den Anschein, als ob das Ideal einer physikalisch-mathematisch begründeten Wissenschaft sich in Fliess’ Arbeiten immer stärker durchgesetzt hätte. Seine mathema¬ tischen Neigungen sind aus dem Briefwechsel selbst deutlich zu erschließen; sie haben in seinen späteren Veröffentlichungen eine verhängnisvolle Rolle gespielt und einen Ausdruck in dem Untertitel seines Hauptwerks „Der Ablauf des Lebens“ (1906) gefunden, von dem er die „Grundlegung der exakten Biologie“ erwartete. Fliess’ Teilnahme an Freuds Forschungen war durch diese Ein¬ stellung bestimmt: er unterstützte Freuds Bedürfnis, den Zusammen¬ hang psychologischer und physiologisch-physikalischer|Auffassung zu bewahren und bot endlich seine eigenen Hypothesen als Grundlage für Freuds Funde an; ein Versuch, an dem sich seine Rivalität zu Freud entzündete und der schließlich zum Abbruch der Beziehung führen mußte. 30 Einleitung In den ersten Jahren der Freundschaft aber war, was später das Motiv zur Entfremdung abgeben sollte, das Ferment gegenseitiger Anregung. Fliess’ Aufstellung der Nasalen Reflexneurose rührte an eines der lebhaftesten Interessen Freuds, an das Problem der Differentialdiagnose hysterischer und somatischer Störungen, das Freud schon in Paris beschäftigt hatte. Erst 1893, sieben Jahre nach der Heimkehr, griff er in einer französisch veröffentlichten Arbeit einen Aspekt dieses Problems auf und zeigte mit unübertroffener Prägnanz, daß die hysterische Lähmung sich benehme, „als ob es eine Gehirn¬ anatomie nicht gäbe“, sie habe mit der „ Ansprechbar keit eines bestimmten Vorstellungskreises“ zu tim.1 Auch in den gleichzeitigen klinischen Arbeiten Freuds spielte das Problem der Differentialdiagnose eine erhebliche Rolle. Es war ihm die Vorstellung selbstverständlich, daß man „schärfer, als es bisher gelungen ist, verschiedene Pseudoneurasthenien (das Bild der organisch vermittelten nasalen Reflexneurose, die nervösen Störungen der Kachexien und der Arteriosklerose, die Vorstadien der progressiven Paralyse und mancher Psychosen) von echter Neurasthenie“ werde zu unterscheiden haben.2 Solche Ab¬ grenzungen waren ihm umso dringlicher, als seine aus der klinischen Arbeit erwachsenen Einsichten auf das Wesen der Neurasthenie als einer Aktualneurose (Angstneurose) neues und unerwartetes Licht zu werfen schienen. Wir sehen, wie sich diese Einsicht in den Briefen entwickelte, gelegentlich überscharf formuliert wurde, bis sie in dem Aufsatz „Über die Berechtigung, von der Neurasthenie einen bestimmten Symptomenkomplex als ,Angstneurose£ abzutrennen“ zur ersten Veröffentlichung gelangte. Den entscheidenden Fund, daß der Mechanismus der Angstneurose „in der Ablenkung der somatischen Sexualerregung vom Psychischen und einer dadurch verursachten abnormen Verwendung dieser Erregung“ bestehe. !) „ Quelques considSrations pour une 6tude comparative des paralysies motrices organiques et hyst&riques “, Arch. de Neurologie, Nr. 77, 1893. Die Arbeit ging auf eine Anregung Charcots zurück, vgl. „Poliklinische Vorlesungen“, Fußnote zu S. 268. 2) „Über die Berechtigung, von der Neurasthenie einen bestimmten Sympto¬ menkomplex als „Angstneurose“ abzutrennen“, G.S. I, S. 306. Die Hervor¬ hebung von den Herausgebern. Psychologie und Physiologie 31 kleidete Freud in die Formel „Die neurotische Angst ist umgesetzte sexuelle Libido“.1 Für die Geschichte der Psychoanalyse hat diese Auffassung, die in den (später veröffentlichten) „Studien“ nur kurz berührt wurde, bedeutsame Folgen. Die „toxikologische“ Angsttheorie, die die Entstehung von Angst aus gestauter Libido behauptete, hat bis zur Neuformulierung der Angsttheorie in „Hemmung, Symptom und Angst“, 1926, das psychoanalytische Denken beherrscht. Zugleich hat erst diese Neuformulierung2 einen anderen entscheidenden Gedanken, den Freud in den frühen 90er Jahren formuliert hatte, wieder aufgenommen: den Gedanken nämlich, die Funktion der Abwehr in das Zentrum der Neurosenlehre zu rücken; auf diesen Abwehrbegriff konnte dann, nach mehr als dreißigjährigem Intervall, ein Stück der psychoanalytischen Ichpsychologie gegründet werden. Auch die Anschauungen, die Freud zur Aufstellung der Angst¬ neurose als einer klinischen Einheit veranlaßten, sind nicht ver¬ loren gegangen; sie haben in der psychoanalytischen Klinik und Theorie einen sicheren aber bescheidenen Platz. An der klinischen Bedeutung dessen, was wir heute die aktualneurotischen Anteile des neurotischen Konflikts nennen und als Steigerung der Gefahrsituation für das Ich verstehen, kann kein Zweifel sein; aber die sexuelle Versagung stellt nur eine neben anderen Bedingungen solcher aktual¬ neurotischen Veranlassungen dar. Der Unterschied zwischen dieser und Freuds ursprünglicher Auffassung ist geeignet, die Entwicklung von Freuds Hypothesen in scharfes Licht zu rücken. Während wir gewohnt sind, auf Grund unserer Kenntnis von der Rolle genetischer Bedingungen bei der Entstehung der Neurosen die Reaktion auf Versagung und Triebspannung aus der Geschichte des Individuums herzuleiten, aber nicht meinen, daß Versagung bei der Erreichung des Sexualziels im Erwachsenen neurotische Angst hervorrufe, war 1) Vgl. „Inhaltsangabe der wissenschaftlichen Arbeiten des Privatdozenten Dr. Sigmund Freud (1877-1897)“, 1897, Internationale Zeitschrift für Psy¬ choanalyse und Imago, XXV, 1940, S. 88. 2) Diese Neuformulierung, die von der Bedeutung der Gefahrsituation aus¬ geht, war freilich in der Arbeit „Über die Berechtigung . . .“ vorbereitet: „Die Psyche gerät in den Affekt der Angst, wenn sie sich unfähig fühlt, eine von außen nahende Aufgabe (Gefahr) durch entsprechende Reaktion zu erledi¬ gen . . .“ ( G.S . I, S. 329.) 32 Einleitung gerade dieser Gedanke für Freud ursprünglich von entscheidender Bedeutung : die Auffassung, daß „die Angst, die den Erscheinungen der Neurose zu Grunde liegt, keine psychische Ableitung zulasse“, versprach aus dem Ungewissen der psychologischen Einsicht auf den sicheren Boden physiologischer Vorgänge zu führen und wenigstens die Erklärung einer Gruppe psychopathologischer Phänomene an das physiologische Denken anzuschließen. Gerade auf diesem Gebiet, dem der sexuellen Ätiologie, war Breuer Freuds Interesse, wenn überhaupt, so nur zögernd gefolgt; gerade hier aber verspürte Freud das Bedürfnis nach Rat und Ermutigung. Es gab mannigfache Rätsel zu lösen; aus den Briefen gewinnt man den Eindruck des ständigen Kampfes des Beobachters mit den klinischen Eindrücken. Die Bedeutung des neuen Ansatzes wird zunächst überspannt und der Versuch unternommen, Physiologie und Psychologie der Sexualfunktion an einem Schema zu erklären, das alle Störungen als quantitative Verschiebungen faßbar machen sollte, (Manuskript G) ein Versuch, der, offenbar angeregt von Fliess, von Freud schon wenige Jahre später abgelehnt wurde. Der Gedanke, physiologische Veränderungen und das Physikalisch- Meßbare zur Grundlage aller psychologischen Erörterungen zu machen, also die strenge Anwendung jener Anschauungen, die dem Helmholtz-Brückeschen Ansatz zu Grunde lagen, beherrschte Freuds Denken in diesen Jahren. Mindestens seit Beginn des Jahres 1895 beschäftigte sich Freud mit dem Versuch einer solchen Gesamt¬ darstellung. Es liegt nahe, sich hier daran zu erinnern, daß gleichzeitig Breuer mit der Abfassung des theoretischen Abschnittes der „Studien“ beschäftigt war, in dem er die Auffassung vertrat, daß bei dem damaligen Stande der Kenntnisse psychologische Erwägungen nicht mit hirnphysiologischen verbunden werden könnten. Gerade diesen Versuch aber unternahm Freud. Er dachte zunächst an eine „Psychologie für Neurologen“, modifizierte aber die Entwürfe und Ansätze offenbar mehrfach. Aus dem Herbst des Jahres 1895 ist eine Fassung der geplanten Darstellung erhalten, deren größter Teil nach einer Begegung mit Fliess in wenigen Tagen niedergeschrieben wurde, der Rest in den folgenden Wochen. Kaum war die Sendung an Fliess abgegangen, so folgten Erläuterungen und Verbesserungs- Psychologie und Physiologie 33 Vorschläge. Die Gedanken des Entwurfs blieben durch Monate in den Briefen lebendig, um dann neuen Bedenken, aber vor allem neuen Einsichten Raum zu geben. Obwohl das im Anhang (S.371 ff.) abgedruckte Manuskript uns daher nur über eine Phase von Freuds Versuchen zu einer Gesamtauffassung von Hirnphysiologie und Psychologie zu gelangen, unterrichtet, ist sein historischer Wert doch beträchtlich. Eine zusammenhängende Würdigung dieses „Entwurfes“ kann hier nicht versucht werden; nur die Gedankenrichtungen, die ihn zusammensetzen, sind zu kennzeichnen. Es ist ein konsequenter Versuch, die Funktion des psychischen Apparates als Funktionen eines Neuronensystems zu beschreiben und alle Vorgänge letztlich als quantitative Veränderungen zu erfassen. Diese Vorgänge aber sind nicht auf Wahrnehmung und Gedächtnis beschränkt, sie umfassen das Denken und das Affektleben, Psychopathologie und Normalpsychologie und zugleich die erste gedrängte, aber in manchen Punkten abgeschlossene Lehre vom Traum. Der Gedanke, Neurosenlehre und Normalpsychologie mit der Hirnphysiologie zu verschmelzen, war an sich kühn. Für den heutigen Leser noch eindrucksvoller ist aber die Konsequenz, mit der diese eine Gedankenrichtung über alle Schwierigkeiten und Wider¬ sprüche hinaus festgehalten wurde. Jeder einzelne Abschnitt, der über Hirnphysiologie sowohl wie die über Psychopathologie, Abwehr und Denken, enthält eine Fülle neuer und in Freuds späteren Arbeiten zum Teil nur andeutungsweise verwerteten Beobachtungen und Annahmen. Manche davon weisen auf die künftige Entwicklung der Psychoanalyse hin: Freud entwickelte in der vorliegenden Fassung des Entwurfs schon Annahmen über das I c h als eine durch eine konstante Energiebesetzung ausgezeichnete Organisation — eine Annahme, die ein Vierteljahrhundert später zum Kernstück der psychoanalytischen Strukturlehre wurde. Mit der Ablehnung der Vorstellungsweise, deren sich Freud im Jahre 1895 bei dieser Annahme bediente — ■ das Ich wird als eine Gruppe besonders ausgezeichneter Neuronen angesehen — verlor, wie es scheint, auch die Annahme selbst zeitweise an Bedeutung. Andere Grundgedanken des Entwurfes waren bestimmt, schon früher in die Entwicklung der Psychoanalyse einzugehen: der Gedanke, daß die biologische Not, die zur Anpassung zwingt, dem Luststreben des Individuums entgegenwirkt, hat in Freuds Annahmen 34 Einleitung über das Lust- und das Realitätsprinzip eine Fortführung erfahren. Die Beispiele aber, an denen Freud diese Probleme im „Entwurf“ beleuchtete, stammen zum Teil aus einem Gebiet, dessen Bedeutung ihm damals aus seiner klinischen Arbeit nur unvollkommen bekannt war. Sie sind der frühesten Kindheit entnommen: eines der Grund¬ beispiele Freuds behandelt die Beziehung des Säuglings zur Mutterbrust. Die Fülle der Gedanken, die von der Hirnphysiologie zur Meta- Psychologie im späteren Sinne dieses Wortes reichen, mußte den Entwurf auch für den durch Gespräche vorbereiteten Leser schwer faßbar machen; auch enthält das Manuskript manche offenkundige von Freud selbst in späteren Briefen angemerkte Widersprüche. Fliess’ Reaktion können wir aus den Briefen Freuds nur zum Teil erraten. Es hat den Anschein, daß sie aus einer Mischung von Zögern und Bewunderung bestand. Der Zweck der Sendung, von Fliess, für den der Entwurf geschrieben war, im einzelnen Vorschläge für eine bessere Formulierung der hirnphysiologischen Teile zu erhalten (Brief Nr. 28), erfüllte sich nicht. Fliess war offenbar mit anderen Fragen beschäftigt, und Freud selbst konnte sein Interesse an dem allzu gewagten Unterfangen nicht aufrecht erhalten. Er verbannte die Notizen zur „Psychologie“ and revoltierte gegen den „Tyrannen“, der sein Denken beherrscht hatte; neue klinische Eindrücke forderten sein Interesse. in INFANTILE SEXUALITÄT UND SELBSTANALYSE Das Problem, das Freud im Jahre 1896 und in der ersten Hälfte 1897 beschäftigte, hatte sich lang angekündigt. Die Rolle der Kindheit in der Ätiologie der Hysterie wurde in den „Studien“ nur kurz berührt. In dem gleichzeitigen „Entwurf“ faßte Freud seine Anschauungen dahin zusammen, daß sexuelle Erlebnisse vor der Pubertät für die Neurosenbildung ätiologische Bedeutung besäßen; (SS. 435 f.) später hieß es, daß die zweite Dentition der Zeitpunkt sei, vor dem sexuelle Erlebnisse neurosenauslösend wirken;1 auch suchte Freud schon x) Briefe Nr. 46, 52, 55 u.a. Infantile Sexualität und Selbstanalyse 35 damals, die einzelnen „Neurosenformen und die Paranoia nach ihren Fixierungszeiten“ zu unterscheiden. Anfänglich handelte es sich dabei um die spätere Kindheit, bald aber rückte das Datum in immer frühere Zeit, und zugleich festigte sich der Eindruck, daß die entscheidende Schädigung der Verführung durch Erwachsene zuzuschreiben sei. „Es ergab sich“, schreibt Freud in seiner „Selbstdarstellung“, „was Dichter und Menschenkenner immer behauptet hatten, daß die Eindrücke dieser frühen Lebensperiode, obwohl sie meist der Amnesie verfallen, unvertilgbare Spuren in der Entwicklung des Individuums zurücklassen, insbesondere daß sie die Disposition für spätere neuro¬ tische Erkrankungen festlegen. Da es sich aber in diesen Kinderjahren immer um sexuelle Erregungen und um die Reaktion auf dieselben handelt, stand man vor der Tatsache der infantilen Sexualität, die wiederum eine Neuheit und einen Widerspruch gegen eines der stärksten Vorurteüe der Menschen bedeutete.“ „Ehe ich weiter in die Würdigung der infantilen Sexualität eingehe, muß ich eines Irrtums gedenken, dem ich eine Weile verfallen war und der bald für meine ganze Arbeit verhängnisvoll geworden wäre. Unter dem Drängen meines damaligen technischen Verfahrens reproduzierten die meisten meiner Patienten Szenen aus ihrer Kindheit, deren Inhalt die sexuelle Verführung durch einen Erwachsenen war. Bei den weiblichen Personen war die Rolle des Verführers fast immer dem Vater zugeteilt. Ich schenkte diesen Mitteilungen Glauben und nahm also an, daß ich in diesen Erlebnissen sexueller Verführung in der Kindheit die Quellen der späteren Neurose aufgefunden hatte. Einige Fälle, in denen sich solche Beziehungen zum Vater, Oheim oder älteren Bruder bis in die Jahre sicherer Erinnerung fortgesetzt hatten, bestärkten mich in meinem Zutrauen.“1 Diese Auffassung von der Genese der Neurose wurde in der im Mai 1896 veröffentlichten Arbeit „Zur Ätiologie der Hysterie“ niedergelegt und nach dem Zeugnis der Briefe durch eine Zeitlang festgehalten; wie sich später ergibt, gegen manche anfangs unterdrückte x) Zu diesen Fällen gehörte auch der der „Katharina“ aus den „Studien über Hysterie“. — Anläßlich des Abdruckes dieser Krankengeschichte im I. Band der Gesammelten Schriften (1924) hat Freud in einer Fußnote (S. 121) mitgeteilt, daß er sich „nach so vielen Jahren getraue . . . die damals be¬ obachtete Diskretion aufzuheben und anzugeben, daß Katharina . . . unter den sexuellen Versuchungen erkrankt (war), die vom eigenen Vater ausgingen“. 36 Einleitung Bedenken. Während der letzten Monate des Jahres 1896 und während des ersten Halbjahres 1897 studierte Freud an seinen Kranken das reiche Wuchern des Phantasielebens, nicht nur ihre Tagträume, sondern namentlich die infantilen Phantasien, die sich im Denken, Träumen und Verhalten erwachsener Neurotiker unter den Bedin¬ gungen der psychoanalytischen Behandlung regelmäßig manifestieren; langsam fügten sich aus diesen Beobachtungen die ersten noch zögernden Einsichten in das Wesen der infantilen Sexualorganisation, zuerst in das der — damals noch nicht benannten — analen Phase. Später sollte sich schnell Beobachtung an Beobachtung reihen, zu dem vielleicht kühnsten Unterfangen Freuds. Aus den Beobachtungen an erwachsenen Neurotikern gelang es ihm, einige der regelmäßigen Reifungsvorgänge im Leben des menschlichen Kindes zu rekon¬ struieren. Denn die „Entwicklungsstufen der Libido“ beschreiben die zeitliche Abfolge von Reifungsvorgängen, die in einem halben Jahrhundert seit Freuds ersten Funden im einzelnen erforscht und immer von neuem durch systematische Beobachtung bestätigt worden sind. Im Frühling des Jahres 1897 schienen sich die Einsichten in das Wesen der kindlichen Wunschphantasien zu häufen, aber trotzdem konnte sich Freud nicht zu dem entscheidenden, von seinen eigenen Beobachtungen geforderten Schritt entschließen, die Auffassung von der traumatischen Rolle der Verführung zu Gunsten der Einsicht in die regelmäßigen und notwendigen Bedingungen der kindlichen Entwicklung und des kindlichen Phantasielebens aufzugeben. Er berichtete in den Briefen von seinen neuen Eindrücken, aber der Widerspruch zwischen ihnen und seiner älteren Auffassung wurde nicht erwähnt — bis er eines Tages, in dem Brief vom 21. September 1897 (Nr. 69), schilderte, wie er Einsicht in seinen Irrtum gewonnen habe. Die Gründe für die Revision seiner Anschauung, die Freud in diesem Brief gab, und die Konsequenzen des Verzichts auf die Verführungshypothese, hat Freud auch in seinen Schriften dargestellt. „Als diese Ätiologie an ihrer eigenen Unwahrscheinlichkeit und an dem Widerspruch gegen sicher festzustellende Verhältnisse zusammen¬ brach, war ein Stadium völliger Ratlosigkeit das nächste Ergebnis. Die Analyse hatte auf korrektem Wege zu solchen infantilen Sexual- Infantile Sexualität und Selbstanalyse 37 träumen geführt und doch waren diese unwahr. Man hatte also den Boden der Realität verloren. Damals hätte ich gerne die ganze Arbeit im Stiche gelassen . . . Vielleicht harrte ich nur aus, weil ich keine Wahl mehr hatte, anders zu beginnen.“1 2 Auf eine andere, wie es scheint, psychologisch bedeutsame Begründung für seinen damaligen Irrtum hat Freud fast 30 Jahre später in seiner Selbstdarstellung hingewiesen. „Ich war“, schreibt Freud, „mit dem Ödipuskomplex zusammengetroffen . . .“ Aus den Briefen ersehen wir, daß die Einsicht in die Struktur des Ödipuskom¬ plexes, und damit die Einsicht in das Kernproblem der Psychoanalyse, erst durch Freuds Selbstanalyse möglich wurde, die er im Sommer 1897 während des Aufenthaltes in Aussee begann. 2 Der Leser der Freudschen Schriften ist mit einzelnen Schritten der Selbstanalyse vertraut. Schon in seiner voranalytischen Zeit hatte Freud seine eigene Person als Versuchsobjekt benützt oder Selbst¬ beobachtungen in seinen Arbeiten verwertet;3 seit der Selbstanalyse und im Zusammenhang seiner psychologischen Schriften gewann diese Übung eine neue Bedeutung. Als erstes Zeugnis dürfen wir die 1899 erschienene Arbeit „Über Deckerinnerungen“4 ansehen, die Bernfeld als im wesentlichen autobiographisch erkannte.5 Seit dem Erscheinen der Traumdeutung häuften sich die Beispiele; sie spielten auch in den späteren Auflagen dieses Werkes und in den verschiedensten Auflagen von „Zur Psychopathologie des Alltagslebens“ eine erhebliche Rolle. In späteren, nach 1902 erschienenen Freudschen Schriften waren die autobiographischen Beispiele seltener, aber eine der letzten Arbeiten Freuds nahm das Thema wieder auf: ein Brief zu Romain Rollands siebzigstem Geburtstag berichtete unter dem Titel „Eine 1) „Zur Geschichte der psychoanalytischen Bewegung“, G.W. X. 2) In Brief Nr. 75 erwähnt Freud, daß er mit der Selbstanalyse erst nach dem Sommer einsetzte. Die Briefe Nr. 65 ff. widersprechen dem. 3) Vgl. „Über Coca“, Centralblatt f. d. gesamte Therapie, II, 1884, S. 84; „Zur Auffassung der Aphasien“, 1891, S. 63, eine Stelle, auf die Otto Isakower gelegentlich hingewiesen hat (Int. Journal of Psycho-Analysis, XX, 1940, S. 347) und „Über die Bernhardtsche Sensibilitätsstörung“, Neurol. Central¬ blatt, XIV, 1895, S. 491. Vgl. auch Bernfeld, Americ. Imago, IV, 1946, S. 17(6). 4) Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie, VI, 1899, G.S. I. 5) S. Bernfeld, „An Unknozun Autobiographical Fragment by Freud “. Amcr., Imago, IV, 1946, S. 6-19. 38 Einleitung Erinnerungsstörung auf der Akropolis“1 über ein Entfremdungs¬ gefühl, das Freud im Jahre 1904 beim Besuch Athens erlebt hatte und das er aus dem Schuldgefühl über „die kindliche Kritik am Vater“ erklärte, „welche die frühkindliche Überschätzung seiner Person abgelöst hatte“. In der Einleitung zu dieser Schrift wies Freud Rolland darauf hin, daß er zu der Zeit, als er sich das Ziel gesetzt hatte, „ungewöhnliche, abnorme, pathologische Erscheinungen des Seelenlebens aufzuklären“, dies „zunächst an der eigenen Person versuchte“. Die Briefe an Fliess gestatten uns die genauere Zeitbestim¬ mung dieser ersten Versuche und zeigen uns in der Tat Freud in der Auseinandersetzung mit dem Ödipuskomplex. Nicht nur die Briefe vermitteln diesen Eindruck: Freud selbst wies auf dieses Thema als das zentrale seiner Analyse hin, wenn er (im Vorwort zur zweiten Auflage der Traumdeutung) von diesem Buche sagte: „Es erwies sich mir als ein Stück meiner Selbstanalyse, als meine Reaktion auf den Tod meines Vaters, also auf das bedeutsamste Ereignis, den einschneidendsten Verlust im Leben eines Mannes“. Der wesentliche Teil dessen, was Freud in seinen Briefen an Fliess über seine Selbstanalyse berichtete, beschäftigte sich mit der Rekon¬ struktion entscheidender Kindheitserlebnisse, meist mit der Zeit vor Freuds viertem Lebensjahr. Dieser Zeitraum war auch äußerlich von Freuds späterem Leben scharf geschieden, denn als er drei Jahre alt war, wurde die Familie Freud durch eine Wirtschaftskrise gezwungen, die mährische Kleinstadt Freiberg zu verlassen. Auf den Wohlstand der Freiberger Zeit folgten die entbehrungsreichen Jahre von Freuds Kindheit und Jugend. Siegfried und Suzanne C. Bernfeld haben den Versuch unternommen, die Kindheitserlebnisse Freuds aus der Zeit seines Aufenthaltes in Freiberg aus seinen Schriften zu rekonstruieren.2 Das Material der Briefe bestätigt die Schlüsse der Bernfelds in vielen Zügen, fügt an manchen Stellen Einzelheiten hinzu, aber ist im Ganzen weit dürftiger, als was aus Freuds Schriften gesammelt und erschlossen werden konnte. Aus den in Freuds Schriften verstreuten Bemerkungen x) „Almanach der Psychoanalyse“, 1937, S. 9-21; Englisch: Int. Journal of Psycho-Analysis, XXII, 1941, S. 93-101. a) ,, Freud’s Early Childhood“. Bulletin of the Menninger Clinic, VIII-4, 1944, S. 101-115. Infantile Sexualität und Selbstanalyse 39 erfahren wir manches über den Haushalt seines Vaters Jacob (geb. 1815)3 der eben zum zweiten Male verheiratet, Kinder und Enkel unter einem Dach beherbergte. So kam es, daß Freud mit einem Neffen und Spielgefährten aufwuchs, der um ein Jahr älter war als er, John, dem Sohn des in den Briefen öfters erwähnten Bruders Emmanuel, und mit einer gleichaltrigen Nichte Pauline, gegen die sich beide Buben zuweilen verbündeten (Brief Nr. 70), wie sehr sie auch sonst einander befehden mochten. Die Gestalt des Vaters selbst, die in den Briefen schattenhaft bleibt, tritt in den Schriften in helleres Licht. In den frühen Kinderjahren ist er „der weiseste, mächtigste und wohlhabendste Mann“, den der Knabe kennt; die Erinnerung an gemeinsame Waldspaziergänge, bei denen er, kaum daß er „gehen konnte, dem Vater zu entlaufen pflegte,“ hat sich bis spät erhalten und mag der Natursehnsucht Freuds, von der die Briefe sprechen, den Weg bereitet haben. Aus den Schriften ist auch die Gestalt der Kinderfrau bekannt, des alten, klugen, aber häßlichen Weibes, an deren Verschwinden sich entscheidende Erinnerungen knüpfen; Erinnerungen an die Verhaftung der Diebin und die Geburt einer Schwester, Eindrücke von der Schwangerschaft der Mutter und von der auf den jüngeren (aber doch zwanzig Jahre älteren) Stiefbruder, Philipp, verschobenen Eifersucht. Aber während Freud in seinen Schriften dieses Material benützte, um einzelne Hypothesen der Psychoanalyse zu belegen, machen uns die Briefe mit einigen Umständen der analytischen Arbeit bekannt, durch die sie gewonnen wurden. Die Rekonstruktionen der eigenen verdrängten Kindheits¬ erinnerungen ergaben sich Freud nicht mühelos, sondern erst nach manchen vergeblichen Versuchen. Um eine Deutung zu sichern, wendete er sich an seine Mutter um Auskunft (Brief Nr. 71), und ihre Bestätigung und Korrektur seiner Deutung förderte ihn nicht ' nur im Verständnis seiner eigenen Probleme, sondern gab ihm zugleich erhöhtes Vertrauen in die Verläßlichkeit der Methode; so griffen sachlicher und persönlicher Gewinn ineinander. Konnte man aus den Andeutungen über die Selbstanalyse in den Freudschen Schriften den Eindruck gewinnen, daß Freud beim Studium seiner Träume im Dienste seines wissenschaftlichen Interesses, und gleichsam als Nebengewinn, ein Stück seiner eigenen Analyse durchführte, Einsichten über sich selbst mühelos erwerbend, so wird 40 Einleitung unser Eindruck durch das Zeugnis der Briefe berichtigt: wir werden mit einigen der dynamischen Auswirkungen der Selbstanalyse vertraut, mit dem Auf und Ab von Widerstand und Fortschritt, wir hören von Phasen, in denen sich Freud plötzlich in seine frühe Kindheit zurück¬ versetzt fühlte, von jähem Stimmungswechsel, kurz von einer Wirkung, die über einen rein intellektuellen Vorgang weit hinausging und alle wesentlichen Merkmale des echten analytischen Prozesses an sich trug. Ja, es scheint, daß Freud an der „schwersten Analyse“, erst an seinem eigenen Verhalten als Analysand, das volle Verständnis für manche Ausdrucksformen des analytischen Widerstandes erworben hatte. Aus den Briefen ersehen wir, wie die in der Selbstanalyse gewonnene Einsicht später in den Analysen der Patienten weiter verfolgt wurde; von dem dort Gelernten führte dann der Weg zurück zum weiteren Verständnis der eigenen persönlichen Vorgeschichte: es war kein einmaliger oder auf eine kurze Periode beschränkter Vorgang; er verlief in Phasen oder Vorstössen, aus denen sich jedesmal bedeutsame Einsichten ergaben. Nach dem Zeugnis der Freudschen Schriften war die Selbstanalyse nicht auf die Jahre des Briefwechsels beschränkt; sie setzte sich mindestens bis in die ersten Jahre des Jahrhunderts fort.1 Jahrzehnte später, als aus der persönlichen Erfahrung Freuds längst eine Institution, und die Lehranalyse zum unentbehrlichen Bestand der analytischen Ausbildung geworden war, nahm Freud das Thema der Wechselbeziehung zwischen der eigenen Analyse und der der Patienten nochmals auf. „Man rechnet darauf, daß die in der Eigenanalyse erhaltenen Anregungen mit deren Aufhören nicht zu Ende kommen, daß die Prozesse der Ich-Umarbeitung sich spontan beim Analytiker fortsetzen und alle weiteren Erfahrungen in dem neuerworbenen Sinn verwendet werden.“2 Dieser Vorgang aber wird durch die „Gefahren“, die die Analyse auch für den aktiven Partner, x) Die oben erwähnte Analyse der „Erinnerungsstörung auf der Akropolis“ beschäftigt sich mit einem Vorfall aus dem Jahre 1904; die Analyse der Deckerinnerung vom Verschwinden der Amme hat Freud in einer späteren Auflage von „Zur Psychopathologie des Alltagslebens“ weitergeführt und aus der zweiten Auflage der „Traumdeutung“ wissen wir, daß er auch die Ablösung von Fliess mit den Mitteln der Selbstanalyse verfolgt hat. (S. u. 51.) 2) „Die endliche und die unendliche Analyse“. Int. Zeitschr. für Psycho¬ analyse, XXIIX, 1937, S. 237. Für ähnliche frühere Stellens. etwa G.W. VIII, 383. Infantile Sexualität und Selbstanalyse 4i den Analytiker, mit sich bringt, bedroht; Gefahren, die nach Freuds Auffassung am besten dadurch bewältigt werden können, daß sich der Analytiker „periodisch wieder zum Objekt der Analyse macht“. Es liegt nahe anzunehmen, daß mindestens ein Teil dieser Auffassung an eigener Erfahrung erworben wurde und daß die vielleicht zur systematischen Selbstbeobachtung ermäßigte Selbstanalyse Freuds eine „unendliche“ war und als ständige Korrektur des Beobachters bei seiner Arbeit wirkte. Das erste und vielleicht bedeutsamste Ergebnis der Freudschen Selbstanalyse war ohne Zweifel der Schritt von der Verführungs¬ ätiologie zur vollen Einsicht in die Bedeutung der infantilen Sexualität. Die Ratlosigkeit, die Freud erfaßte, als er seinen Irrtum erkannte, machte schnell neuen Einsichten Platz. „Wenn die Hysteriker ihre Symptome auf erfundene Traumen zurückführen, so ist eben die neue Tatsache die, daß sie solche Szenen phantasieren, und die psychische Realität verlangt neben der praktischen Realität gewürdigt zu werden. Es folgte bald die Einsicht, daß diese Phantasien dazu bestimmt seien, die autoerotische Betätigung der ersten Kinder jahre zu verdecken, zu beschönigen und auf eine höhere Stufe zu heben, und nun kam hinter diesen Phantasien das Sexualleben des Kindes in seinem ganzen Umfange zum Vorschein.“1 Die Entwicklung seiner Gedanken, die Freud hier in großen Zügen schilderte, läßt sich in den Briefen im einzelnen verfolgen. Die Selbstanalyse im Sommer und Herbst 1897 ließ Freud die wesentlichen Züge des Ödipuskom¬ plexes erkennen und das Wesen von Hamlets Hemmung verstehen; es folgte die Einsicht in die Rolle der erogenen Zonen in der Libido¬ entwicklung. Im Frühling 1898 arbeitete er an der Niederschrift der ersten Fassung der „Traumdeutung“, im Sommer wurde das Problem der Fehlleistung gelöst, und im Herbst begann die systematische Vorbereitung für die „Traumdeutung“, wie wir sie kennen, die dann im Frühling und Sommer 1899 niedergeschrieben wurde. Dazwischen lag zu Beginn des Jahres 1899, nach einem neuerlichen „Vorstoß“ der Selbstanalyse, ein anderer entscheidender Schritt der Entwicklung psychoanalytischer Einsicht. Die Beschäftigung mit dem Traum und mit klinischen Fragen der Neurosenlehre hatten x) „Zur Geschichte der psychoanalytischen Bewegung“, G.W. X. 42 Einleitung bis zu dieser Zeit als zwei unabhängige Interessengebiete nebeneinander gestanden; Stillstand in dem einen, Fortschritt in dem anderen wurden zu wechselnden Zeiten berichtet. Jetzt erkannte Freud die Einheit der Probleme, wurde sich bewußt, daß, was er am Traum erkannte, auch das Symptom mit erklärte (Briefe Nr. 82,105); aus zwei Problemen wurde ein Wissenschaftsgebiet: die Psychoanalyse als Theorie und Therapie. Das Ineinandergreifen theoretischer und therapeutischer Interessen fand bald einen bedeutsamen Ausdruck in der zu Anfang des Jahres 1900 niedergeschriebenen Studie über „Traum und Hysterie“, die erst vier Jahre später unter dem Titel „Bruchstück einer Hysterie- Analyse“ veröffentlicht wurde. IV DIE PSYCHOANALYSE ALS UNABHÄNGIGE WISSENSCHAFT (Auflösung der Beziehung zu Fliess) Die Selbstanalyse Freuds, die den Weg zum Verständnis des frühkindlichen Konfliktes eröffnet hatte, brachte eine Verschiebung in der Verteilung seiner Interessen mit sich. Durch die Einsicht in die Entstehungsbedingungen des individuellen Konfliktes im Wechselspiel zwischen Kind und Umwelt, durch die Einführung des sozialen Gesichtspunkts hatte der Versuch einer direkten Erklärung der psychologischen Vorgänge durch physiologische an Anziehungs¬ kraft eingebüßt; ein Umstand, der auf die Beziehung zu Fliess nicht ohne Einfluß bleiben konnte. Freud hatte sich immer wieder an Fliess gewendet, wenn er sich über den „physiologischen Unterbau“, das „Fundament“, die „Realia“ Bescheid erbat; gerade dieses Bedürfnis war nun im Abnehmen. Fliess aber hatte längst seine eigenen Theorien bis zu einem Punkte entwickelt, an dem sie, seiner Meinung nach, Freuds Auffassungen zu ergänzen schienen, in Wirklichkeit aber einzuengen Die Psychoanalyse als unabhängige Wissenschaft 43 bestimmt waren. Der erste Zusammenstoß zwischen Freuds Neurosen¬ lehre und Fliess’ Periodenlehre ergab sich, als im Frühling 1895 der Münchner Nervenarzt Ludwig Löwenfeld, mit dem Freud in späteren Jahren eine auf gegenseitige Achtung gegründete Beziehung unterhielt, eine Kritik der Freudschen Auffassung der Angstneurose veröffentlichte.1 Löwenfeld behauptete, daß Freuds Theorie nicht die Vielfalt der klinisch beobachtbaren Angstzustände und die Unvorhersagbarkeit ihres Auftretens zu erklären vermöge. Freuds Erwiderung2 3 klärte manche Mißverständnisse Löwenfelds auf, wies auf das quantitative Element, die Summation der Noxen hin und steckte zugleich den Rahmen ab, in dem die Diskussion dieser Probleme zu führen sei. Dieser Rahmen sei durch die „ätiologische Formel“ gegeben, in der eine „Bedingung“ und mehrere Arten von „Ursachen“, spezifische, konkurrierende und auslösende Ursachen zu unterscheiden seien. Als Bedingung diskutierte Freud die Rolle der Heredität; die auslösende Ursache könne ein Ereignis des Tages sein, als spezifische und als konkurrierende Ursachen kämen sexuelle Erlebnisse und etwa physische Erschöpfung in Betracht. Für die weitere Forschung aber sei, nach der Meinung Freuds, das Studium der spezifischen Ursache entscheidend. „Welche Form aber die Neurose annimmt, — den Sinn des Ausschlages — das bestimmt allein das aus dem Sexualleben stammende spezifische ätiologische Mo me nt. “3 1) L. Löwenfeld, „Über die Verknüpfung neurotischer und hysterischer Symptome nebst Bemerkungen über Freuds Angstneurose“, Münchner mediz. Wochenschrift, Nr. 15, 1895. 2) „Zur Kritik der , Angstneurose4,“ Wiener klinische Rundschau, 1895. G.S. I. 3) Freud selbst faßte den Inhalt dieser Arbeit folgendermaßen zusammen: „Das Problem der Ätiologie in der Neuropathologie wird hier behandelt, um eine Einteilung der vorkommenden ätiologischen Momente in drei Kategorien zu rechtfertigen: (a) Bedingungen ; (b) spezifische ; (c) konkurrierende oder Hilfsursachen. Bedingungen heißen jene Momente, die zur Erzielung des Effektes zwar unentbehrlich sind, diesen aber nicht für sich allein erzielen können, sondern der spezifischen Ursachen hierzu bedürfen. Die spezifischen Ursachen unterscheiden sich von den Bedingungen dadurch, daß sie nur in wenigen ätiologischen Formeln auftreten, während die Bedingungen bei zahl¬ reichen Affektionen die nämliche Rolle spielen können. Hilfsursachen sind solche, die weder jedesmal vorhanden sein müssen, noch für sich allein den betreffenden Effekt erzeugen können. — Für den Fall der Neurosen stellt vielleicht die Heredität die Bedingung dar; die spezifische Ursache ist in sexuellen Momenten gegeben; alles andere, was sonst als Ätiologie der Neurosen angeführt wird (Überarbeitung, Gemütsbewegung, physische Erkrankung) ist 44 Einleitung Die Funde über die Bedeutung der infantilen Sexualität und die ätiologische Bedeutung des frühkindlichen Konflikts sollten allmäh¬ lich Einsicht in dieses spezifische ätiologische Moment bieten. Aber längst bevor Freud dieses Ziel erreichen konnte, trat Fliess mit seiner Theorie in die Bresche. In seiner 1896 vollendeten Monographie über die Beziehung zwischen Nase und weiblichem Geschlechtsapparat erkannte Fliess den Wert von Freuds Funden ausdrücklich an. Er versicherte, daß er Freuds Befunde über die ätiologische Bedeutung frustraner sexueller Erregung klinisch immer wieder bestätigt gefunden habe (S. 142), und bemühte sich im einzelnen, das wider¬ spruchsfreie Aneinanderpassen seiner und Freuds Auffassung zu erweisen. So betonte er, daß seine Aufstellung einer „nasalen Dysmenorrhoe“ den Einfluß der Konversion als eines „vergrößernden Elementes“ nicht ausschließe (S. 11), oder daß bei echtem hysterischem Magenschmerz „die Nase keine Rolle spiele, da es sich dort lediglich um die Verwandlung einer verdrängten Vorstellung in ein körperliches Symptom handle“ (S. 110). Nur an einer entscheidenden Stelle zeigte sich der Kern des künftigen Konfliktes zwischen Fliess’ Periodenlehre und Freuds Neurosenlehre: Fliess beschäftigte sich mit dem Auftreten der Angst „bei Kindern, Greisen, Männern und Frauen“ und gelangte zur Ansicht, „daß das Auftreten von Angstanfällen an periodische Tage gebunden ist“. Fliess verglich den Angstanfall mit gewissen Intoxikationen, erinnerte „an die Angst bei acuter Nicotin- oder bei Colchiumvergiftung, oder an das Angststadium bei diabetischem Coma“ und vertrat die Annahme, „daß zur Zeit der periodischen Tage ein Stoff im Körper ausgeschieden“ werde, der auf das Nervensystem „einwirke“. „Mit der Feststellung, daß Angst nur an determinierten Tagen entbunden wird“,1 entfalle der Einwand Löwenfelds gegen Freuds These. „Löwenfeld wußte natürlich nicht, mit welcher Genauigkeit seine Forderung über eine Ähnlichkeit zwischen Angst- Hilfsursache und kann das spezifische Moment niemals vollständig vertreten, wohl aber dasselbe der Quantität nach ersetzen. Die Form der Neurose hängt von der Natur des spezifischen sexuellen Momentes ab; ob überhaupt eine neurotische Erkrankung zustande kommt, wird von quantitativ wirksamen Faktoren bestimmt; die Heredität wirkt nach Art eines in den Stromkreis eingeschalteten Multiplikators/' S. „Verzeichnis“ in Int. Zeitschr. f. Psycho¬ analyse und Imago, XXV, 1940, S. 88 ff. x) Aus Fliess’ Text geht nicht hervor, wie er' zu dieser Annahme gelangt sei. Die Psychoanalyse als unabhängige Wissenschaft 45 und epileptischem Anfall erfüllt würde. Beide folgen ihrer zeitlichen Bestimmung nach dem gleichen Gesetz.“ So nahm Fliess die Löwenfeldsche Kritik an Freuds Auffassung der Angstneurose auf und begegnete ihr mit seiner eigenen Lehre. Freud war anfänglich von Fliess’ Funden tief beeindruckt; längst vor der Veröffentlichung der Monographie über die „Beziehungen“ hatte er sich von der Größe des Gedankenflugs angezogen gefühlt. Er war damit beschäftigt, Fliess Periodenberechnungen aus Krankengeschich¬ ten zur Verfügung zu stellen und aus dem Leben seiner Familie Reihen von Daten zu sammeln;1 auch suchte er Schwankungen in seinem eigenen Befinden und in seiner Stimmung auf „betonte“ Tage im Sinne der Fliess’schen Auffassung zurückzuführen. Den latenten Gegensatz zwischen seinen und Fliess’ Auffassungen konnte er solange leicht übersehen, als seine eignen Gedanken in lebhafter Fortentwicklung begriffen waren. Erst als er nach der Selbstanalyse vollends den Schritt in die lebensgeschichtliche Forschung getan hatte, kam es ihm zum Bewußtsein, daß Fliess’ Versuch, den neurotischen Konflikt aus der „Periodizität“ zu erklären, eine ent¬ scheidende Einschränkung des durch den genetischen Aspekt bereicherten dynamischen Denkens der Psychoanalyse bedeutete. Der Konflikt blieb aber nicht auf diese eine Frage beschränkt. Der Weg Freuds vom Studium von Traum und Fehlleistungen zum weiteren Ausbau der Sexualtheorie wurde durch eine Anregung erleichtert, die er von Fliess übernehmen konnte. Es handelte sich um die Einsicht in die Bedeutung der Bisexualität. Schon im Vorwort seiner Monographie „Über die Beziehungen“ hatte Fliess die These von der Existenz männlicher und weiblicher Perioden im menschlichen Leben zur Annahme einer konstitutionellen Bisexualität weiterent¬ wickelt;2 im Gedankenaustausch von Freud und Fliess spielte dieses Problem eine entscheidende Rolle. Freud war von den neuen Problemen gefesselt und machte sich Fliess’ Gedanken, daß die Annahme der Bisexualität einen entscheidenden Beitrag zum Verständnis der Neurosen zu leisten vermöge, rasch zu eigen. In „Zur Psychopathologie des Alltagslebens“ schilderte er als Beispiel eines tendenziösen x) Hier nicht mitgeteilt; siehe etwa Brief Nr. 52. 2) Ohne dabei den in der zeitgenössischen Literatur durchaus geläufigen Ausdruck „Bisexualität“ zu verwenden. (S. o 11.) 46 Einleitung Vergessens, wie ihm die Erinnerung an Fliess’ Anregung entschwunden war und erst allmählich wieder auftauchte.1 In der Auswertung des Gedankens aber ergab sich ein Widerspruch der Auffassung, an dem sich der latente sachliche Konflikt zwischen Fliess und Freud entzündete. Die Probleme, um die es sich handelt, beschäftigten Freud durch Jahrzehnte; er erörterte sie noch zwanzig Jahre später und formulierte sie mit unübertrefflicher Klarheit:2 Die Fliess’sche Theorie, ^ die er „bestechend“ nannte, und deren „großzügige Einfachheit“ er rühmte, behauptete, „das stärker ausgebildete, in der Person vorherrschende Geschlecht habe die seelische Vertretung des unterliegenden Geschlechts ins Unbewußte verdrängt. Der Kern des Unbewußten, das Verdrängte, sei also bei jedem Menschen das in ihm vorhandene Gegengeschlechtliche“. Freud stand dieser Auf¬ fassung, die er noch vor Fliess einen Augenblick lang erwogen hatte (Briefe Nr. 52, 63), zunächst schwankend gegenüber (Brief Nr. 75fr), aber endlich setzten sich die Gegenargumente durch: Die Fiiess’sche Ansicht „kann einen greifbaren Sinn wohl nur dann“ ergeben, „wenn wir das Geschlecht eines Menschen durch die Ausbildung seiner Genitalien bestimmt sein lassen“.4 Freud lehnte diese Auffassung ab, die das Ziel hatte, „die Verdrängung zu sexualisieren, also sie x) „Im Sommer des Jahres 1901 (!) erklärte ich einmal einem Freunde, mit dem ich damals in regem Gedankenaustausch über wissenschaftliche Fragen stand: Diese neurotischen Probleme sind nur dann zu lösen, wenn wir uns ganz und voll auf den Boden der Annahme einer ursprünglichen Bisexualität des Indi¬ viduums stellen. Ich erhielt zur Antwort: „Das habe ich Dir schon vor zwei¬ einhalb Jahren in Br. gesagt, als wir jenen Abendspaziergang machten. Du wolltest damals nichts davon hören“. Es ist nun schmerzlich, so zum Aufgeben seiner Originalität aufgefordert zu werden. Ich konnte mich an ein solches Gespräch und an diese Eröffnung meines Freundes nicht erinnern. Einer von uns beiden mußte sich da täuschen; nach dem Prinzip der Frage cui prodest? mußte ich das sein. Ich habe im Laufe der nächsten Woche in der Tat alles so erinnert, wie mein Freund es in mir erwecken wollte; ich weiß selbst, was ich damals zur Antwort gab: Dabei halte ich noch nicht, ich will mich darauf nicht einlassen. Aber ich bin seither um ein Stück toleranter geworden, wenn ich irgendwo in der medizinischen Literatur auf eine der wenigen Ideen stoße, mit denen man meinen Namen verknüpfen kann, und wenn ich dabei die Erwähnung meines Namens vermisse.“ G.W., IV, S. 159, und Brief Nr. 146. 2) „Ein Kind wird geschlagen“, 1919, G.W. XII, S. 222. 8) Der Name Fliess ist an dieser Stelle nicht genannt, aber als Freud in einer späteren Arbeit Fliess’ Anschauungen nochmals diskutierte (s. u.), verwies er auf diese Stelle. *) „Ein Kind wird geschlagen.“ 47 Die Psychoanalyse als unabhängige Wissenschaft biologisch, statt psychologisch zu begründen/'1 In diesen Worten wendete sich Freud nicht gegen die Bedeutung der Bisexualität in der Erklärung mancher Züge menschlichen Verhaltens, sondern gegen den Ausspruch, daß biologische Verhältnisse psychologische Erklärungen ausschließen. Die Frage der Bisexualität wurde für die Beziehung zu Fliess von entscheidender Bedeutung. Im Jahre 1901, als die Freundschaft im Schwinden begriffen war, versuchte Freud sie 'wieder zu beleben, indem er Fliess das Problem der Bisexualität nochmals als eines vorschlug, das sich zu einverständlicher and gemeinsamer Bearbeitung eigne. Der Versuch war vergeblich. Die Kluft war nicht mehr zu überbrücken. Bei der letzten Begegnung in Achensee (1900) zeigte sich, daß eine Verständigung nicht möglich war. Nach Fliess’ späterer Schilderung2 und Freuds brieflichen Äußerungen lassen sich einige Vorfälle der Begegnung rekonstruieren: Fliess forderte von Freud die ausdrückliche Anerkennung seines Versuches, die Spezifität neurotischer Erkrankungen zu erklären. Die durch die Interferenz des 28tägigen und des 23tägigen Zyklus entstehenden periodischen Schwankungen, und die toxischen Veränderungen, die sie setzen, sollten als verantwortlich gelten für das Wesen der neurotischen Störung. Freud erwiderte offenbar, daß ein solcher Ansatz die Dynamik des Seelischen, die er sich aufzuklären bemühe, ausschalte und daß in seinem empirischen Material für eine solche Annahme keine Hinweise zu finden seien; Fliess griff darauf die Methode an, mit der der Einblick in diese Dynamik gewonnen worden war, und erhob den Vorwurf, Freuds Funde an seinen Patienten seien Projek¬ tionen seiner eigenen Gedanken. Trotz dieses Vorwurfes bemühte sich Freud, den Briefverkehr aufrecht zu erhalten. Fliess aber war unversöhnlich, und bekannte endlich die Gründe seiner Abwendung. Wir kennen die Worte nicht, in denen er es tat, aber ersehen aus Freuds Antwort (Brief Nr. 146), daß Fliess sich offenbar durch das mangelnde Interesse Freuds an seinen Theorien verletzt fühlte. x) Diese Formulierung findet sich in einer der letzten Arbeiten Freuds. („Die endliche und die unendliche Analyse“ loc. cit. S. 239). Sie gibt in kürzester Form das Argument mancher der Briefe wieder. (Nr. 85 und Nr. 146.) a) Vgl. Anmerkung zu Brief Nr. 138. 48 Einleitung In der Tat nahm in Freuds Briefen seit 1897 und besonders seit 1898 das Interesse für Fliess5 Periodenlehre ab. Der Grund ist nicht zu verkennen: Die Lehre hatte sich immer mehr vom Boden der Tatsachen und Beobachtungen entfernt; der Anspruch, ein alles Biologische erfassendes, ja ein kosmisches Prinzip entdeckt zu haben, das alle Lebens Vorgänge erklärte, mußte sich in diesen Jahren weiter¬ entwickelt haben. Das oben mitgeteilte Vorwort zu der Monographie über die „Beziehungen“ deutete diesen Weg an; in den späteren Fliess’schen Schriften ist der Zwang zu starrer Systembüdung voll entwickelt.1 Gleichzeitig „verfeinerte“ Fliess seine mathematischen Beweise. Je weniger die Daten der Beobachtung sich seinen Forderungen fügten, desto künstlicher wurden die Fliess’schen Berechnungen. Freud war ihnen so lange gefolgt, als Zeitintervalle als Teile oder als Vielfaches von 23 und 28 erklärt wurden; bald aber sah sich Fliess genötigt, Intervalle auf eine Kombination von vier Zahlen zurückzu¬ führen, und etwa neben 23 und 28 5 (28 — 23) und 51 (28 + 23) zu verwenden. Freud machte diesen Schritt nicht mehr mit und wies auf die Begrenzung seines mathematischen Verständnisses hin; man darf aber aus dem Tenor der Briefe vermuten, daß er sein Interesse in begreiflicher Scheu eingeschränkt hatte. Die Neigung, die sich in dieser Überspitzung von Fliess5 Hypothesen äußerte, führte dann zu einem Nachspiel, das die Beziehung von Fliess zu Freud nur mehr peripher betraf: im Jahre 1902 veröffentlichte Otto Weininger, ein Wiener Schriftsteller, der wenig später (Herbst 1903) durch Selbstmord endete, unter dem Titel „Geschlecht und Charakter“ ein sensationelles Buch, in dem er den Gedanken der konstitutionellen Bisexualität und andere von Fliess schon in den „Beziehungen“ angedeutete Vermutungen verwendete. Weininger hatte durch eine Mitteüung des Wiener Phüosophen Swoboda von i) Aelby, loc. cit.3 schließt seine Untersuchung mit dem Hinweis darauf, daß „jedem psychiatrisch etwas Gebildeten sich die Überzeugung aufdrängen „muß“, daß es sich bei Fliess um eine überwertige Idee handle“. Riebold, loc. cit.3 nennt Fliess einen „Zahlenspieler, unerfahren mit den einfachsten Prinzipien allgemeiner Rechenkunst“. O. Frese meint, daß schon Fliess’ Auf¬ fassung der nasalen Reflexneurose „stark an das Mystische streift“. (Handbuch der Hals-, Nasen-, und Ohrenheilkunde, herausgegeben von A. Denker und O. Kahler. „Die Krankheiten der Luftwege und der Mundhöhle“, II. Teil, S. 51O Die Psychoanalyse als unabhängige Wissenschaft 49 den Fliess’schen Forschungen gehört. Swoboda, der einer Neurose wegen bei Freud in Behandlung gestanden hatte, war im Zuge der Behandlung auf die Bedeutung der Bisexualität hingewiesen worden. Er gab diesen Hinweis an Otto Weininger weiter, der ihn in seinem Buche ausbeutete, ohne den Namen Fliess zu nennen. Swoboda aber, der im Jahre 1904 eine Monographie unter dem Titel „Die Perioden des menschlichen Organismus in ihrer psychologischen und biologischen Bedeutung“ erscheinen ließ, die die Periodenlehre auch auf die Traumdeutung anwendete, ging ausdrücklich von Fliess5 Arbeiten aus, denen er ein Kapitel widmete. Durch das viel gelesene Buch von Weininger und die Monographie von Swoboda fühlte sich Fliess bedroht. Er veröffentlichte nicht nur eine Broschüre „In eigener Sache“, in der er seine Priorität verteidigte, sondern beauftragte den Bibliothekar Richard Pfenning damit, eine historische Studie über die Frage der Priorität zu schreiben: sie erschien unter dem Titel „Wühelm Fliess und seine Nachentdecker O. Weininger und H. Swoboda“ im Jahre 1906, Jahre nach dem dauernden Versiegen des Briefwechsels.1 In Fliess5 Leben kam der Kampf um die Anerkennung seines biologischen Systems nie mehr zur Ruhe. Den Namen Freuds finden wir in keiner seiner späteren Studien erwähnt.2 Und doch gab Fliess ein gewisses Interesse an der Psychoanalyse nie auf, und belebte es im letzten Jahrzehnte seines Lebens in einer Freundschaftsbeziehung mit Karl Abraham, dem bekannten Berliner Psychoanalytiker, in einem gewissen Ausmaß wieder. Sein Sohn Robert, dem Freud in den Briefen Grüße sendet, wählte dann die Psychoanalyse als Beruf. Freud war in seinen Schriften darauf bedacht, die Anregung, die er Fliess5 Auffassung von der Bisexualität dankte, regelmäßig zu erwähnen. Die Periodenlehre prüfte er in der von Swoboda versuchten Anwendung auf die Traumpsychologie an eigenen Träumen im Jahre x) Diese Veröffentlichung gab den Anlaß zu einer weitverzweigten litera¬ rischen Fehde. Vgl. besonders Hermann Swobodas Antwort „Die gemein¬ nützige Forschung und der eigennützige Forscher“, 1906. Über Freuds Beziehungen zu Swoboda und Weininger wissen wir aus zwei Briefen Freuds vom 23. und 27. 7. 1904 an Fliess, die dieser Pfenning (S. 26 und 30 f) zur Publikation überließ, und aus zwei Briefen von Freud an D. Abramsen vom 14- 3- 1938 und 11. 6. 1939 (Faksimile in D. Abramsen, „The Mind and Death of a Genius “, 1946). Abramsen ist über Fliess’ Arbeiten nicht unterrichtet. 2) Der letzte Hinweis stammt aus dem Jahre 1902. Siehe Brief Nr. 147. F 50 Einleitung 1910 nach, ohne die Swobodaschen Thesen bestätigt zu finden.1 Er bewahrte für den Fliess’schen Grundgedanken ein gewisses Interesse. Bei der Diskussion von Entwicklungshemmungen, die in der Dis¬ position wurzeln könnten, verwies Freud auf die Arbeiten von Fliess; seit diese „die Bedeutung bestimmter Zeitgrößen für die Biologie aufgedeckt haben, ist es denkbar geworden, daß sich Entwicklungs¬ störung auf zeitliche Abänderung von Entwicklungsschüben zu¬ rückführt“.2 Als Freud in „Jenseits des Lustprinzips“ seine eigene biologische Spekulation vortrug, erwähnte er noch einmal Fliess: „Nach der großartigen Konzeption von W. Fliess sind alle Lebenserscheinungen — und gewiss auch der Tod — der Organismen an die Erfüllung bestimmter Termine gebunden, in denen die Abhängigkeit zweier lebender Substanzen, einer männlichen und einer weiblichen, vom Sonnenjahr zum Ausdruck komme. Allein die Beobachtungen, wie leicht und bis zu welchem Ausmaße es dem Einfluß äußerer Kräfte möglich ist, die Lebensäußerungen insbesondere der Pflanzen¬ welt in ihrem zeitlichen Aufreten zu verändern, sie zu verfrühen oder hintanzuhalten, sträuben sich gegen die Starrheit der Fliess’schen Formeln und lassen zum mindesten an der Alleinherrschaft der von x) Vgl. G.W. II-III, S. 172 ff. Freud fügt seinem Befunde die Bemerkung an, daß in der Fliess- Swobodaschen Theorie die Bedeutung der Träume zu kurz gekommen wäre . . . „das Inhaltsmaterial derselben würde sich durch das Zusammentreffen all jener Erinnerungen erklären, die in jener Nacht gerade eine der biologischen Perioden zum ersten oder n-ten Male vollenden44. 2) „Die Disposition zur Zwangsneurose4 c, 1913, G.W. VIII, S. 443. — Als Karl Abraham im Jahre 1911 mit Fliess in Berührung kommen wollte, ermu¬ tigte ihn Freud dazu, u.a. mit den Worten: „Sie werden einen hochbegabten, ja faszinierenden Menschen kennen lernen, andererseits leicht Anlaß bekom¬ men, dem Stück Wahrheit, das sicher in der Periodenlehre enthalten ist, wissen¬ schaftlich näher zu kommen, eine Möglichkeit, die mir aus persönlichen Motiven versagt ist44. (Brief an Karl Abraham v. 13. Februar 1911.) Nach der Begegnung mit Fliess berichtete Abraham über diese an Freud: „Gegen die neueren Ergebnisse der Psychoanalyse hat er (Fliess) sich nach dem Kon¬ flikt abgeschlossen, zeigte sich aber sehr interessiert über alles was ich ihm berichtete. Den faszinierenden Eindruck, den Sie voraussagten, habe ich nicht empfangen; (Fliess mag sich in den letzten Jahren verändert haben) aber doch den Eindruck eines scharfsinnigen und originellen Forschers. Eigentliche Größe fehlt ihm nach meinem Gefühl. Davon fällt auch etwas auf sein wissen¬ schaftliches Arbeiten. Er geht von einigen wertvollen Gedanken aus; alle weitere Arbeit kreist dann um den Beweis ihrer Richtigkeit oder um ihre noch genauere Fassung44. — (Brief an Freud v. 26. Februar 1911.) Die Psychoanalyse als unabhängige Wissenschaft 51 ihm aufgestellten Gesetze zweifeln.“1 So stand die Periodenlehre von Fliess an Grenzstellen von Freuds Interesse; zum Aufbau der Psychoanalyse leistete sie keinen Beitrag. Daß die Beziehung zu Fliess in Freuds Selbstanalyse eine Rolle spielte, erwähnte Freud selbst wiederholt (siehe etwa Brief Nr. 66). Aus einigen Briefstellen darf man vermuten, daß Freud zur Einsicht gelangt war, daß die Beziehung zu Fliess mit dem Hauptproblem der ersten Phasen seiner Selbstanalyse, der Beziehung zum Vater verbunden war (Brief Nr. 134), und es scheint, daß der Fortschritt der Selbstanalyse die Ablösung von Fliess erleichterte.2 3 Die Verstim¬ mung Freuds nach dem anfänglichen Mißerfolg der „Traumdeutung“, die durch die Last der finanziellen Sorgen erhöht war, war die letzte, von der wir aus Freuds Leben Kunde haben. 3 Die Reise nach Rom, der Entschluß, sich den Titel eines Professors zu verschaffen und damit eine gesicherte materielle Existenz folgen einander rasch. Bald fanden sich die ersten Schüler; die Psychoanalyse wuchs zur psychoanalytischen Bewegung. Der Versuch, rückschauend die Bedeutung des Gedankenaustausches mit Fliess für Freuds geistige Entwicklung einzuschätzen, darf von Freuds eigener Auffassung ausgehen: in einer Zeit der Vereinsamung und Entfremdung von allen Mitarbeitern und Freunden bot sich Fliess als williger und oft begeisterter Zuhörer an. Sein wissenschaft¬ licher Einfluß richtete sich so gut wie ausschließlich auf eine Frage: auf Freuds Versuche, eine Brücke zwischen den neuen psychologischen L G.W. XIII, S. 47 ff. 2) Eine Spur dieser analytischen Arbeit hat sich in der zweiten Auflage der „Traumdeutung“ erhalten: „Während ich mit der Bearbeitung eines gewissen wissenschaftlichen Problems beschäftigt bin, sucht mich mehrere Nächte kurz nacheinander ein leicht verwirrender Traum heim, der die Versöhnung mit einem längst beiseite geschobenen Freund zum Inhalt hat. Beim vierten oder fünften Male gelingt es mir endlich, den Sinn dieses Traumes zu erfassen. Er liegt in der Aufmunterung, doch den letzten Rest von Rücksicht für die betreffende Person aufzugeben, sich von ihr völlig frei zu machen, und hatte sich in so heuchlerischer Weise ins Gegenteil verkleidet“. (G W XI-III S. 150, Fußnote.) Wir vermuten, daß das Problem, mit dem Freud befaßt war, die Bi¬ sexualität war. 3,) Freud hatte in diesen Jahren noch Schulden zu bezahlen, die er bei der Gründung seines Hausstandes eingegangen war. Sechs Kinder fortzubringen, war für den sonst mittellosen ärztlichen Spezialisten dieser Tage keine geringe Aufgabe. 52 Einleitung Entdeckungen und physiologischen Erklärungen lierzustellen. Noch ehe sich der Gedankenaustausch mit Fliess enger gestaltet hatte, war Freud mit dieser Frage beschäftigt. In „Zur Auffassung der Aphasien“ war er Hughlings Jackson gefolgt: „Die physiologischen Vorgänge hören nicht auf, sobald die psychischen begonnen haben; vielmehr geht die physiologische Kette weiter, nur daß jedem Glied derselben (oder einzelnen Gliedern) von einem gewissen Moment an ein psychisches Phänomen entspricht. Das Psychische ist somit ein Parallelvorgang des Physiologischen (a dependent concomitant).“1 Im Jahre darauf warf er die Frage auf, in welcher Distanz von einander diese Parallelvorgänge zu studieren seien. Der Einfluß der französischen Psychiatrie wies ihm den Weg. In der Haltung der deutschen Kliniker, so sagt Freud im Vorwort zur Veröffentlichung der Poliklinischen Vorlesungen Charcots (1892), herrschte die Neigung „zur physiologischen Deutung des Krankheitszustandes und des Zusammenhanges der Symptome. Die klinische Beobachtung der Franzosen gewinnt unzweifelhaft an Selbständigkeit, indem sie physiologische Gesichtspunkte an die zweite Stelle bannt. . . Es liegt übrigens kein Versäumnis, sondern eine allmähliche, für zweckmäßig erachtete Ausschließung vor. Freud suchte diesen Anweisungen in seinen nächsten Arbeiten zu folgen, aber im Jahre 1894-95 während der Niederschrift der für die „Studien über Hysterie“ bestimmten Abschnitte gewann der Gedanke Macht über ihn, den Versuch zu wagen, das Ganze der Psychologie und Hirnphysiologie ineinander zu arbeiten; ein großartiger Versuch, vielleicht angeregt davon, daß Breuer eben das theoretische Kapitel der „Studien“ niedergeschrieben hatte, ein Versuch, bei dem Fliess Pate gestanden und den er ermutigt hatte; ein Versuch jedoch, der bald verworfen wurde. Es ist kennzeichnend, daß der „Entwurf von 1895 sich unter den Papieren von Fliess fand, daß Freud ihn nie zurückerbeten hatte und an ihm nie wieder Interesse nahm. Erst als nach der Selbstanalyse der dynamische Gesichtspunkt voll i) „Zur Auffassung der Aphasien“, S. 56. Das in Klammer Gesetzte ist der an dieser Stelle nicht zitierten Arbeit von Hughlings Jackson entlehnt, „On Affections of Speech from Diseases of the Bram “, Brain, I, 1879, S. 304 ff; II, 1880, S. 203 ff u. 323 ff. Vgl. dazu auch M. Dorer, „Die historischen Grund¬ lagen der Psychoanalyse“. Die Psychoanalyse als unabhängige Wissenschaft 53 und ganz mit dem genetischen verschmolzen werden konnte, gelang es Freud, die Distanz zwischen physiologischer und psychologischer Betrachtung zu finden: In der „Traumdeutung“ gelang die erste Annäherung überraschend und die im siebenten Kapitel entworfene Struktur des psychischen Apparates konnte das Substrat für alle künftigen Ergänzungen Freuds werden. Den Versuch, die Begriffe der Hirnphysiologie selbst zu benützen, lehnte Freud in den folgenden Jahren ausdrücklich ab. Er gab den Gedanken auf, „Zellen und Fasern oder die heute ihre Steile einnehmenden Neuronsysteme als . . . psychische Wege zu proklamieren, wenngleich solche Wege in noch nicht angebbarer Weise durch organische Elemente des Nervensystems darstellbar sein müßten“.1 Wenige Jahre später beleuchtete Freud das Problem der Beziehung zwischen körperlichen und Seefischen Vorgängen in seiner Arbeit über die psychogene Sehstörung, in der er das Grundprinzip der Betrachtungsweise ent¬ wickelte, die in den letzten zwei Jahrzehnten als psychosomatiscne Medizin bekannt geworden ist,2 er bezeichnete später den Zusammen¬ hang der psychischen mit biochemischen Vorgängen im Organismus immer wieder als ein zu erforschendes Gebiet und wies immer wieder darauf hin, daß die Sprache der Psychoanalyse eine provisorisch gewählte sei, gültig so lange, als sie noch nicht durch die Physiologie ersetzt werden könnte. 3 Was Freud für die Sprache der Analyse sagte, galt offenbar auch für ihre Begriffsbildung; die psychischen Instanzen der Psychoanalyse wurden als Organisationen beschrieben, und wie Organe in der Physiologie durch ihre Funktion charakterisiert, 1) Vgl. „Der Witz und seine Beziehung zum Unbewußten“, 1904, G.W . VI, S. 165. Freud stellte hier der Hirnphysiologie ihre künftige Aufgabe in demselben Sinne, in dem Charcot auf seinem Arbeitsgebiet dies getan hat. „Je fais la morphologie pathologique, je fais meme un peu l’anatomie patho- logique mais je ne fais pas la Physiologie pathologique, j’attends que quelqu un d’autre la fasse.“ — Das Bedauern über das Scheitern hirnphysiologischer Erklärungsversuche findet sich in Freuds Schriften noch öfters scharf for¬ muliert; vgl. auch die S. 373 f. zitierte Stelle. 2) Vgl. O. Fenichel, „ Nature and Classification of the So-called I sycno- somatic Phenomena“ . Psychoanalytic Quarterly, XIV, 1945, S. 287-312. 3) Vgl. dazu E. Kris, „ The Nature and Validation of Psychoanalytic Pro- positionsli. „Freedom and Experience,“ Essays in honour of Horace Kal! en, 1947. 54 Einleitung eine Auffassung, die unmittelbar an den „Entwurf“ von 1895 anschloß.1 2 So ergab sich denn im Modell des psychischen Apparates, mit dessen Erforschung Freud seit seinen Studien über Gehirnanatomie beschäftigt war, endlich die Möglichkeit, den Zusammenhang zwischen physiologischer und psychologischer Betrachtungsweise zu bewahren, ohne durch die Enge der Bindung die Entwicklung der Psychoanalyse zu hemmen. Der Einfluß Fliess’ konnte diese Entwicklung seit 1897, seit dem Beginn der Selbstanalyse Freuds, nur stören. Seine Versuche, die Forschungen Freuds durch seine eigenen einzuschränken, die Dynamik des seelischen Geschehens im wesentlichen auf periodische Intoxikationen zurückzuführen oder die Verdrängungslehre „zu biologisieren“, mußten wie Fremdkörper wirken. Fliess’ Vorwurf aber, daß die Psychoanalyse keine wissenschaftlichen Ergebnisse liefere, daß Freud seine Deutungen „projiziere“, mußte Freud umso schmerzlicher treffen, als die Technik seines Verfahrens sich noch in den Jahren des engen Gedankenaustausches entscheidend weiterentwickelt hatte. Schon 1898 hatte er in einer Arbeit von der Veränderung berichtet, die er an seiner Konzentrationstechnik vorgenommen hatte. 2 In den Briefen ist von diesem Fortschritt kaum die Rede. Und doch war er von entscheidender Bedeutung und muß neben Freuds großen Funden aus der Zeit um die Jahrhundert¬ wende erwähnt werden: Mit dem Verzicht auf die Reste des hypnotischen Zeremoniells hatten sich der analytischen Therapie neue Möglichkeiten eröffnet; bald sollte die Bedeutung von Wider¬ stand und Übertragung sich Freud klar darstellen; Gesichtspunkte, die die therapeutische Situation zu einem verläßlichen Instrument des Forschers gestalteten. Wenige Jahre nach der Trennung von Fliess wurde dieses Ziel erreicht; die Psychoanalyse gewann ihre dreifache Bedeutung: als Therapie, als psychologische Theorie und als neue und einzigartige Beobachtungsmethode menschlichen Verhaltens. 1) Vgl. H. Hartmann, E. Kris u. R. Loewenstein: „ Some Comments on the Formation of Psychic Structure “. The Psychoanalytic Study of the Child, II, 1947. Diese Arbeit wurde geschrieben, ehe einer der Autoren mit dem „Entwurf“ vertraut war. 2) „Die Sexualität in der Ätiologie der Neurosen“. G.S. I. Die Psychoanalyse als unabhängige Wissenschaft 55 Dieser Methode verdanken wir die überwiegende Mehrzahl der klinischen Hypothesen der Psychoanalyse, deren Verifizierung durch andere Beobachtungsmethoden gegenwärtig im Fortschreiten be¬ griffen ist. Gleichzeitig haben sich einige der sozial bedingten Widerstände gegen die Funde der Psychoanalyse abgeschwächt. Die Psychoanalyse hat die Psychiatrie mit neuem Sinn und neuer Bedeutung erfüllt, auf das Gesamtgebiet der Medizin durch die Entwicklung der psychosomatischen Forschung Einfluß gewonnen, der sozialen Fürsorge eine Orientierung gegeben, viele Maßnahmen der Kinderpflege und - Erziehung beeinflußt und den Sozial¬ wissenschaften neue Gesichtspunkte geboten. „Die psychoanalytische Bewegung“, der bisher die Aufgabe zugefallen war, die psycho¬ analytische Forschungsarbeit zu fördern und die Ausbildung der Psychoanalytiker zu ermöglichen, teilt diese Aufgabe nun mit Universitäten und medizinischen Forschungsinstituten. Im Zuge dieser Entwicklung haben manche Forscher den Eindruck gewonnen, als müßten die Grundanschauungen der Psychoanalyse darum veraltet sein, weil manche ihrer Termini der wissenschaftlichen Sprache der 8oer und 90er Jahre des 19. Jahr¬ hunderts entstammen. Die Tatsache selbst steht außer Zweifel. Die Hirnphysiologie, von der Freud ausgegangen ist, ist ebenso veraltet, wie die mechanistische Psychologie Herbarts, die Freud — nach der überzeugenden Darstellung M. Dorers ( loc . dt.) — vielfach als Ausgangspunkt gedient hat. Die der Tradition entlehnten Termini aber haben in der Psychoanalyse eine neue Bedeutung gewonnen, die vielfach mit ihrer ursprünglichen Bedeutung wenig zu tun hat; gerade auf Grund des Herbartschen Ansatzes etwa hat Freud, als erster, die mechanistische Assoziationspsychologie durch eine neue ersetzt. Die Frage nach der Herkunft der Termini und Grundanschauungen ist daher nur von historischem Interesse;1 sie hat nichts mit der Frage zu tun, was die psychoanalytische Terminologie und die Freudschen Grundannahmen für die Psychoanalyse als Wissenschaft leisten. Die Frage, um die es sich dabei handelt, muß zerlegt werden; wir haben erstens zu fragen, ob die Hypothesen, die auf Grund der x) Vgl. zu dieser Auffassung H. Hartmann, „Die Grundlagen der Psycho¬ analyse“, 1927, H. Hartmann, E. Kris und R. Loewenstein, loc. cit. 1946, E. Kris, loc. cit. 1947. 56 Einleitung Annahmen Freuds gebildet werden können, verifizierbar sind und die Formulierung neuer Hypothesen erlauben, und zweitens ob es etwa andere Annahmen gibt, auf Grund deren fruchtbarere Hypothesen aufgestellt werden könnten; Fragen, die die psychoanaly¬ tische Forschung auf lange Zeit hinaus zu beschäftigen versprechen. Von hier aus gewinnt das in diesem Bande vorgelegte Material Bedeutung : es beleuchtet die allmähliche Ablösung Freuds von den Gebieten und Vorstellungskreisen, von denen er ausgegangen war, oder mindestens einige erste Schritte auf diesem Weg. Diese Ablösung war ihm zunächst unerwünscht und blieb eine Zeit lang unbeabsichtigt. Sie war Freud durch „die Natur des Gegenstandes“ aufgezwungen, durch den Versuch, die Darstellung und das Verständnis des menschlichen Konflikts aus dem Bereich von Dichtung und Intuition in den der Naturwissenschaft zu führen. BRIEFE ABHANDLUNGEN NOTIZEN Brief vom 24. 11. 87 59 I Wien, 24. 11. 87. I. Maria Theresienstraße 8. Verehrter Freund und Kollege ! Mein heutiger Brief hat zwar einen geschäftlichen Anlaß ; ich muß ihn aber mit dem Bekenntnis einleiten, daß ich mir Hoff¬ nung auf Fortsetzung des Verkehrs mit Ihnen mache, und daß Sie mir einen tiefen Eindruck zurückgelassen haben, der mich leicht dazu führen könnte. Ihnen frei heraus zu sagen, in welche Rangordnung von Männern ich Sie stellen muß. Frau A. hat mich seit Ihrer Abreise konsultiert und mir einige Pein des Entschließens verursacht. Ich bin endlich dazu ge¬ langt, ihren Fall als keine Neurose anzusehen. Nicht sowohl wegen des (jetzt nicht nachweisbaren) Fußklonus, sondern weil ich die mir wertvollsten Kennzeichen der Neurasthenie (um andere Neurosen kann es sich doch nicht handeln) bei ihr nicht wiederfinde. Ich habe mich bei der oft so schwierigen Unterscheidung zwischen beginnenden organischen und neu- rasthenischen Affektionen stets an ein Merkmal gehalten: der Neurasthenie darf die hypochondrische Alteration, die Angst¬ psychose nicht fehlen, welche — ob sie geleugnet oder zuge¬ standen wird — sich durch das Übermaß neu auftauchender Empfindungen, also durch Parästhesien verrät. An solchen Symptomen ist unser Fall recht arm. Sie konnte plötzlich nicht gehen, gibt aber von Sensationen nichts an als die Schwere der Beine, nichts von dem Ziehen und Drücken in der Muskulatur, den vielfachen Schmerzen, den korrespondierenden Sensationen in anderen Körperteüen usw. Sie wissen, was ich meine. Der sogenannte Schwindel, der Jahre vorher auftrat, stellt sich als ein ohnmachtsartiger Zustand, nicht als ein wirklicher Vertigo her¬ aus; ich kann auch ihn nicht mit dem neuras thenischen Taumel beim Gehen zusammenbringen. Nach der anderen Seite der Diagnose — gegen die organische Erkrankung — ist mir folgendes eingefallen. Die Frau hatte 6o Aus den Anfängen der Psychoanalyse vor 17 Jahren eine postdiphtheritische Lähmung der Beine ge¬ habt. Eine solche überstandene Infektionserkrankung des Rückenmarks mag trotz anscheinender Heilung einen schwachen Punkt im Zentralorgan zurücklassen, den Anstoß zu sehr lang¬ samen Systemerkrankungen geben. Ich denke mir das ähnlich wie die Beziehung der Tabes zur Syphilis. Sie wissen ja auch, daß Marie in Paris die multiple Sklerose auf vorausge¬ gangene akute Infektionen zurückführt.1 Frau A. befand sich allem Anschein in der langsamen Decadence der Ernährung, welche das Los unserer Stadtfrauen nach mehreren Ent¬ bindungen ist. Das punctum minimae resistentiae im Rücken¬ mark begann unter solchen Verhältnissen zu revoltieren. Es geht ihr übrigens recht gut, besser als je seit Beginn der Erkrankung. Dies ist das Resultat Ihres Speisezettels, mir bleibt wenig zu tun übrig. Ich habe eine galvanische Behandlung des Rückens begonnen.2 Nun von Anderem ! Meine Kleine gedeiht, meine Frau erholt sich langsam. Ich bin gleichzeitig mit drei Arbeiten beschäftigt, unter welchen auch die Gehirnanatomie ist.3 Der Verleger ist bereit, sie zum nächsten Herbst auf den Markt zu bringen. Mit herzlichem Gruß Ihr Dr. Sigm. Freud. x) Freud war mit P. Maries Ansichten über die infektiöse Ätiologie der multiplen Sklerose in Paris vertraut geworden. (Vgl. dazu Charcots von Freud übersetzte „Poliklinische Vorträge“, I. Band, Schuljahr 1887-1888, Wien, 1892-1894, und Freuds Fußnote zu S. 386.) 2) Vgl. dazu „Zur Geschichte der psychoanalytischen Bewegung“, 1914, G.W. X, S. 46, wo es heißt: „Ich hatte mich der physikalischen Therapie anvertraut und fand mich ratlos angesichts der Enttäuschungen, welche mich die an Ratschlägen und Indikationen so reiche ,Elektrotherapie‘ von W. Erb erleben ließ“. (Gemeint ist „Handbuch der allgemeinen Therapie“, heraus¬ gegeben von H. v. Ziemssen, III, W. Erb, „Handbuch der Elektrotherapie“, 1882.) 3) Die „Gehirnanatomie“, die auch in den folgenden Briefen wiederholt erwähnt wird, ist nie als Buch erschienen. Einzelne Abschnitte in Villarets „Handwörterbuch der gesamten Medizin“, Stuttgart, 2 Bde. (1888 u. 1891) und die Monographie „Zur Auffassung der Aphasien“ (1891) sind offenbar der Niederschlag dieses Interesses. Freud selbst bezieht sich auf die „Gehirn¬ anatomie“ in der „Geschichte der psychoanalytischen Bewegung“ (1914, G.W. X, S. 51). Er erwähnt dort, daß eine Bemerkung Charcots ihn schon frühzeitig Brief vom 28. 12. 87 61 2 Wien., 28. 12. 87. Geehrter Freund und Kollege ! Ihr herzlicher Brief und Ihr prächtiges Geschenk haben mir die angenehmsten Erinnerungen wachgerufen, und die Gesin¬ nung, welche ich aus beiden Weihnachtsgaben erkenne, erfüllen mich mit Hoffnung auf einen regen und teilnahmsvollen Verkehr zwischen uns für die Zukunft. Ich weiß noch immer nicht, wodurch ich Sie gewonnen habe ; das bißchen spekulative Hirn¬ anatomie hat Ihrem strengen Urteil wohl nicht lange imponiert. Aber ich freue mich sehr darüber. Ich habe bisher immer das Glück gehabt, meine Freunde unter den Besten zu finden und war immer besonders stolz auf dieses Glück. Ich danke Ihnen also und bitte Sie, nicht verwundert zu sein, wenn ich für Ihr reizendes Geschenk gegenwärtig nichts zu erwidern habe. Ich höre gelegentlich über Sie, natürlich zumeist Wunderdinge. Eine meiner Quellen ist Frau A., die sich, nebenbei gesagt, als gemeine zerebrale Neurasthenie entpuppt. Ich selbst habe mich in den letzten Wochen auf die Hypnose geworfen und allerlei kleine, aber merkwürdige Erfolge erzielt. Ich gedenke auch das Buch von Bernheim über die Suggestion zu übersetzen.1 Raten auf die Rolle der Sexualität in der Ätiologie der Neurosen hätte hinweisen können; aber „die Gehirnanatomie und die experimentelle Erzeugung hyste¬ rischer Lähmungen“ beanspruchten sein ganzes Interesse. Welche anderen beiden Arbeiten Freud im Jahre 1887 beschäftigt haben könnten, ist schwer zu entscheiden. Im Brief vom 28. Dezember erwähnt er eine Arbeit über den allgemeinen Charakter hysterischer Phänomene, die nicht im Druck erschienen ist. Im Jahre 1888 ist nur die Studie „Über Hemianopsie im frühesten Kindes¬ alter“ in der Wiener Medizinischen Wochenschrift (Nr. 32 u. 33) erschienen. Von den Jahren 1886-91 sagt Freud in der „Selbstdarstellung“, daß er wenig wissenschaftlich gearbeitet und kaum etwas publiziert habe. „Ich war davon in Anspruch genommen, mich in den neuen Beruf zu finden und meine mate¬ rielle Existenz sowie die meiner rasch anwachsenden Familie zu sichern.“ Vgl. dagegen Einleitg, S. 23. *) S. Bernheim, „Die Suggestion und ihre Heilwirkungen“, 1. Auflage, 1888 (2. umgearbeitete und von Dr. Max Kahane besorgte Auflage 1896). Im Jahre 1892 ist dann in Freuds Übersetzung Bernheims Buch „Neue Studien über Hypnotismus, Suggestion und Psychotherapie“ erschienen. Während Freud dem ersten Bande seiner Übersetzungen eine ausführliche Vorrede voraus¬ geschickt hat (die für die zweite Auflage dieses Bandes gekürzt und etwas verändert wurde), hat er bei der Veröffentlichung des zweiten Bandes auf jede Äußerung eigener Anschauungen verzichtet. 62 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Sie nicht ab, ich bin bereits kontraktlich verpflichtet. Die beiden Arbeiten : Gehirnanatomie und allgemeine Charaktere hysterischer Aflektionen1 laufen als Erholung daneben her, soweit der Wechsel der Stimmung und der Beschäftigung es gestattet. Meine Kleine entwickelt sich prächtig und schläft jede Nacht durch, was der größte Stolz jedes Vaters ist. Leben Sie recht wohl, lassen Sie sich von der Arbeit nicht überwältigen, und wenn Sie Muße and Anlaß haben, denken Sie an Ihren treu ergebenen Dr. Sigm. Freud. Meine Frau war von Ihrem Gruß sehr erfreut. 3 Wien, 4. 2. 88. Verehrter Freund und Kollege ! Ich bitte Sie, den Empfang dieses Briefes vorzudatieren, ich hätte ihn längst schreiben sollen, kam nicht dazu vor Arbeit, Müdigkeit und Spielen mit meiner Tochter. Ich soll Ihnen zunächst einige Nachrichten über Frau A. geben, deren Schwester sich gegenwärtig bei Ihnen befindet. Der Fall hat sich recht einfach aufgehellt, als gemeine zerebrale Neurasthenie, was die Weisen chronische Hyperaemie des Schädelinhalts heißen. Es wurde immer klarer und klarer, dann auf Galvanisation und Halbbäder immer besser ; ich dachte daran, sie durch Muskel¬ arbeit vollends herzustellen — - da geschah etwas Unerwartetes, die Periode blieb aus, bald darauf wurde es schlechter, bei der zweiten Periode blieb auch die Behandlung aus und der Zustand ist gegenwärtig ein sehr hoflhungsvolier, wiewohl nicht sehr guter. Ich meinerseits hätte gerne die Behandlung fortgesetzt, fühle deren Erfolg aber nicht sicher genug, um gegen die Ängst- J) Über die „Gehirnanatomie“ s. Anmkg. 3 zum Brief v. 24.11.87 (Nr. 1). — Die Arbeit über „Allgemeine Charaktere hysterischer Phänomene“ ist nicht im Druck erschienen. Brief vom 4. 2. 88 63 lichkeit der Frau, der ganzen Familie und gegen die Meinung Chrobaks1 aufzutreten, ich habe mich also der Prophezeiung angeschlossen, daß die Sache nach dem vierten Monat von selber gut sein wird, und halte meine starken Zweifel daran geheim. Besitzen Sie Erfahrungen über den Einfluß der Schwangerschaft auf solche Neurasthenien? Vielleicht daß ich an dem neuen Weltbürger mitschuldig bin. Ich habe vor der Patientin nicht absichtslos einmal sehr ernst über die Schädlichkeit des Coitus reservatus gesprochen.2 Viel¬ leicht irre ich mich dabei. Von anderem, geehrter Freund, wenig. Meine kleine Mathilde gedeiht sehr gut und macht uns viel Spaß. Die, wie Sie wissen, nicht sehr ansehnliche Praxis hat in letzter Zeit durch Charcots Namen einige Bereicherung erfahren.3 Der Wagen kostet viel4 und das Besuchen und Ein- und Ausreden, worin meine Be¬ schäftigung besteht, raubt die schönste Zeit für die Arbeit. Die Gehirnanatomie ruht, aber die Hysterie schreitet vor und ist in der ersten Bearbeitung fertig. . . . Gestern gab es einen Hauptskandal in der Gesellschaft der Ärzte. Sie wollten uns zwangsweise auf ein neues Wochen¬ blatt abonnieren, welches den geläuterten, exakten und christ¬ lichen Standpunkt einiger Hofräte, die das Arbeiten längst ver- x) Chrobak, Rudolf (geb. 1843, gest. 1910), Professor der Gynäkologie in Wien. — Freud hat Chrobak in der „Geschichte der psychoanalytischen Bewegung“ (1914) und in seiner „Selbstdarstellung“ als einen der Männer genannt, deren ärztliche Erfahrung sie auf die Bedeutung der Sexualität für die Genese neurotischer Erkrankungen hingeführt hatte. Freud erwähnt in der ersten dieser Veröffentlichungen auch, daß, als ihn Chrobaks Hinweis erreichte — offenbar in den 80er Jahren — er noch nicht imstande war, ihn zu verwerten. Erst beim Niederschreiben seiner Erinnerungen in der „Ge¬ schichte der psychoanalytischen Bewegung“ sei ihm eine diesbezügliche Bemerkung Chrobaks wieder in den Sinn gekommen. 2) Die Auffassung von der Rolle des Coitus reservatus (interruptus) in der Ätiologie der Angstneurose taucht in Freuds Veröffentlichungen wenig später auf. 3) Freuds Übersetzung von Charcots „Neue Vorlesungen über die Krank¬ heiten des Nervensystems, insbesondere über Hysterie“ war im Jahre 1887 erschienen. Im Vorwort erwähnt Freud, daß er durch Charcots Entgegen¬ kommen in der Lage war, die deutsche Ausgabe „mehrere Monate vor der französischen der Öffentlichkeit zu übergeben“. Auch hat er eine kleine Zahl von Anmerkungen — zumeist Nachträge zu der Geschichte der im Text behandelten Kranken — im Aufträge des Verfassers hinzugefügt. 4) Der für ärztliche Visiten bestimmte Mietwagen. 64 Aus den Anfängen der Psychoanalyse lernt haben, behaupten soll. Sie setzen es natürlich durch ; ich habe große Lust auszutreten. Ich muß zu einem höchst überflüssigen Konsilium mit Meynert1 eilen. Leben Sie wohl und lassen Sie mich an einem Sonntag ein paar Worte über Sie hören. Ihr treu ergebener Dr. Sigm. Freud. 4 Dozent Dr. Sigm. Freud. Wien, 28. 5. 88. I. Maria Theresienstrasse 8. Lieber Freund und Kollege ! Ich habe einen kleinen Anlaß, Ihnen zu schreiben, was ich längst ohne Anlaß hätte tun können. Also zuerst von diesem Anlaß. Frau A., die seit ihrer Demaskierung als chronische zerebrale Neurasthenie (wenn Sie es auch so heißen wollen), seit ihrem Abortus etc. bei einem Minimum von Behandlung eine prächtige Rekonvaleszenz durchgemacht hat und sich heute sehr wohl befindet, sieht den Sommer herannahen. Ihre alten Sympathien ziehen sie nach Franzensbad,2 ich rate zu einer Wasserkur im Gebirge ; da bat sie mich, Ihnen die Entscheidung zu übertragen, was ich, mit allem Bedauern für Sie, hiermit tue. Ich hatte den Vierwaldstättersee, Axenstein3 usw. ins Auge gefaßt. Bitte, wenn Sie einverstanden sind, schreiben Sie mir umgehend eine Karte, auf der Sie einen Namen eines Ortes nennen, und seien Sie versichert, dieser Ort wird Frau A. im Sommer beherbergen. Nur bitte tun Sie es mir nicht an, daß J) Meynert, Theodor H., Professor der Psychiatrie in Wien. Geb. 1833, gest. 1892. Über seine Beziehung zu Freud s.u. S. 68. 2) Kurort in Böhmen. 3) In der Schweiz. Brief vom 28. 5. 88 65 Sie die Entscheidung mir überlassen, das würde doch nicht befriedigen, denn die Gewalt über die Geister, die Ihnen ge¬ bührt, läßt sich nicht übertragen. Ich bitte umgehend, weil mein Versprechen, Ihnen zu schreiben um 10 Tage älter ist als dieser Brief. . . .Wir leben ziemlich glücklich in stets wachsender An¬ spruchslosigkeit weiter. Wenn unsere kleine Mathilde lacht, büden wir uns ein, sie lachen zu hören sei das Schönste, das uns widerfahren kann, sind sonst nicht ehrgeizig und nicht sehr fleißig. Die Praxis hat im Winter und Frühjahr etwas zuge¬ nommen, nimmt jetzt wieder ab, erhält uns grade am Leben. Die Zeit und Muße für Arbeiten ist auf einzelne Artikel bei Villaret,1 Stücke der Übersetzung von Bernheim Suggestion und ähnliche nicht rühmenswerte Dinge aufgegangen. Halt, die erste Ausarbeitung der „hysterischen Lähmungen“2 ist auch fertig, unbestimmt, wann es die zweite wird. Kurz man lebt, und das Leben ist bekanntlich sehr schwierig und sehr kompliziert und es gibt viele Wege zum Zentralffiedhof,3 heißt es bei uns. • • • Ich grüße Sie herzlich, in aller Eile Ihr ganz der Ihrige Dr. Freud. 1) Die Artikel in Villarets Handwörterbuch sind nicht von den Autoren gezeichnet. Mit voller Sicherheit kann der Artikel über Gehirnanatomie für Freud in Anspruch genommen werden, da er im Brief vom 29. August 1888 als „sehr zusammengestrichen“ erwähnt wird (Villaret, Vol. I, s.v. Gehirn, I. Anatomie, S. 684-691), und der Artikel über Aphasie, den Freud in seiner „Selbstdarstellung“ erwähnt. Auf Grund ihres Stiles und Inhaltes können ferner die Artikel über „Hysterie“ und über „Kinderlähmung“ für Freud in Anspruch genommen werden, vielleicht auch der über „Lähmungen“. Der Artikel über Neurasthenie dagegen ist offenbar nicht von Freud verfaßt. Freuds Beiträge zu Villarets Handbuch sind in der Bibliographie seiner Schriften übersehen worden und fanden daher in der Würdigung seiner neuro¬ logischen Arbeiten durch R. Brun („Sigmund Freuds Leistungen auf dem Gebiet der organischen Neurologie“, Schweizer Archiv der Neurologie und Psychiatrie, XXXVII-2, 1936, S. 200-207) keine Berücksichtigung. 2) Offenbar eine Vorarbeit zu dem Aufsatz „Quelques Considerations pour une fitude Comparative des Paralysies Motrices Organiques et Hysteriques“, Archives de Neurologie, 1893, Nr. 77; G.S. I. 3) Der große an der Stadtperipherie gelegene damals neue Friedhof für das ganze Wiener Stadtgebiet. G 66 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Wien, 29. 8. 88. Verehrter Freund ! Ich habe lange geschwiegen, aber meine endliche Antwort fällt sehr effektvoll aus: Buch, Abhandlung1 und Photographie; Sie können nicht mehr Begleitung eines Briefes erwarten. Ihr Schreiben enthielt vieles, was mich für lange Zeit zum Nach¬ denken angeregt hat und worüber ich gerne mit Ihnen gesprochen hätte. Ich habe Ihnen rückhaltlos Recht gegeben und kann doch nicht tun, was Sie fordern. Arzt sein anstatt Spezialist, mit allen Untersuchungsmitteln arbeiten und sich des Kranken ganz bemächtigen, das ist gewiß die einzige Methode, die eigene Be¬ friedigung und materielle Erfolge verspricht, aber für mich ist es damit vorbei. Ich habe nicht genug gelernt, um Mediziner zu sein, in meiner medizinischen Entwicklung gibt es einen Riß, der später mühsam geknüpft worden ist. Ich konnte gerade noch so viel lernen, daß ich Neuropathologe wurde. Und jetzt fehlt mir allerdings nicht die Jugend, aber die Zeit und Unab¬ hängigkeit, um nachzuholen. In diesem Winter war ich recht beschäftigt, da konnte ich mit meiner sehr großen Familie gerade davon leben und behielt keine Zeit übrig, etwas zu lernen.2 Der Sommer war recht schlecht, ließ mir Zeit genug, aber brachte auch Sorgen, die mir die Stimmung raubten. Außerdem stört mich beim Lernen die Forschergewohnheit, der ich ziemlich viel geopfert habe, die Unzufriedenheit mit dem, was dem Lernenden geboten wird, die Nötigung ins Detaü zu gehen und Kritik zu üben. Die ganze A*tmosphäre Wiens ist auch wenig dazu angetan, einen Willen zu stählen oder jene Zuversicht des Erfolges aufkommen zu lassen, die Euch Berlinern eigen ist, und ohne welche ein erwachsener Mensch nicht daran denken darf, die Basis seiner Existenz zu verändern. So muß ich wohl x) Das Buch: Bernheim „Die Suggestion und ihre Heilwirkungen“ in Freuds Übersetzung; der Aufsatz: „Uber Hemianopsie im frühesten Kindes¬ alter“ (Wiener med. Wochenschrift, 1888, Nr. 32 u. 33). 2) Der Hinweis auf die „sehr große Familie“ zu einer Zeit, da nur Freuds erstes Kind geboren war, erklärt sich durch Freuds Verpflichtung, zum Unter¬ halt seiner Mutter und der weiteren, sehr zahlreichen Familie beizutragen. Brief vom 29. 8. 88 67 bleiben, was ich bin ; nur daß ich mich nicht über die Unzuläng¬ lichkeit des Zustandes täusche. Von den Sendungen rechtfertigt sich die Photographie durch eine Erinnerung an Ihren in Wien ausgesprochenen Wunsch, dem ich damals nicht nachkommen konnte. Was es mit der Suggestion für Bewandtnis hat, wissen Sie. Ich habe die Arbeit sehr ungern unternommen, nur um bei einer Sache, welche in den nächsten Jahren gewiß die Praxis der Nervenärzte tief be¬ einflussen wird, eine Hand im Spiel zu behalten. Ich teile Bern¬ heims Ansichten, die mir einseitig scheinen, nicht, und habe in der Vorrede den Standpunkt Charcots in Schutz zu nehmen versucht.1 Mit welcher Geschicklichkeit, weiß ich nicht; aber ich weiß bestimmt, mit schlechtem Erfolg. Die suggestive, d.h. introsuggestive Theorie Bemheims hat einen common-place Zauber für die deutschen Ärzte, welche keinen großen Sprung x) Die „Vorrede des Übersetzers“ zu Bernheims „Die Suggestion etc.“ (S. III-XII, englisch unter dem Titel „ Hypnotism and Suggestion “ [1888], übersetzt von James Strachey, Intern. Journal of Psycho-Analysis, XXVII, 1946, 1-2, S. 59 ff) bietet einen ins einzelne gehenden Vergleich der theore¬ tischen Auffassungen von Bernheim und Charcot, der Schulen von Nancy und der Salpetriere. Das Problem ist in den folgenden Sätzen zusammengefaßt: „Wie steht nun der Gegensatz zwischen den psychischen und den phy¬ siologischen Phänomenen der Hypnose? Er hatte eine Bedeutung, so lange man unter der Suggestion die direkte psychische Beeinflussung von Seiten des Arztes verstand, welche dem Hypnotisierten eine ihr beliebige Sympto¬ matologie aufdrängt; er geht dieser Bedeutung verlustig, sobald erkannt ist, daß auch die Suggestion nur Erscheinungsreihen auslöst, welche in den funktionellen Eigentümlichkeiten des hypnotisierten Nervensystems be¬ gründet sind. . . . Die Umänderung der Fragestellung scheint bereits über die Beantwortung der Frage zu entscheiden. Es ist unberechtigt, die Gro߬ hirnrinde dem übrigen Nervensystem, wie es hier geschieht, gegenüber¬ zustellen; es ist unwahrscheinlich, daß eine so tiefgreifende funktionelle Veränderung der Großhirnrinde nicht von bedeutsamen Veränderungen in der Erregbarkeit der anderen Hirnteile begleitet sein sollte. Wir besitzen kein Kriterium, welches einen psychischen Vorgang von einem physiolo¬ gischen, einen Akt in der Großhirnrinde von einem Akt in den subkortikalen Massen exakt zu trennen gestattete, denn das „Bewußtsein“, was immer es sein mag, kommt nicht jeder Tätigkeit der Großhirnrinde, und der einzelnen nicht jedes Mal im gleichen Maße zu; es ist nichts, was an eine Lokalität im Nervensystem gebunden wäre. Ich glaube also, man muß die Frage, ob die Hypnose psychische oder physiologische Phänomene zeigt, im Großen und Ganzen ablehnen, und die Entscheidung für jedes einzelne Phänomen von einer speciellen Untersuchung abhängig machen.“ Der Hauptteil der Vorrede aber beschäftigt sich mit der „Echtheit“ der von Charcot beschriebenen hysterischen Phänomene und Meynerts Stellung zu diesen Fragen. 68 Aus den Anfängen der Psychoanalyse zu machen brauchen, um aus der Simulationstheorie, bei der sie jetzt stehen, in die Suggestionstheorie hineinzukommen. In der Kritik Meynerts, der sich hier in seiner gewohnten frech-boshaften Manier autoritativ über ein Thema hat hören lassen, von dem er nichts weiß, mußte ich mich gemäßigt halten, weil die Stim¬ mung aller meiner Freunde es verlangt hat. Was ich geschrieben, erscheint ihnen auch so als Wagnis. Ich habe der Katze die Schelle angehängt.1 Jetzt geht es endlich an die Vollendung der hysterischen und organischen Lähmungen, die mir ziemlich behagen.2 Meine Beteiligung an Villaret ist minder ausgiebig geworden, als zu erwarten war. Der Artikel Gehimanatomie ist sehr zusammen¬ gestrichen worden, viele andere schlechte Nervenartikel sind nicht von mir. Der wissenschaftliche Wert des Ganzen ist kein sehr hoher. Die Gehirnanatomie keimt noch immer wie zur Zeit Ihrer Anregung. Das ist meine wissenschaftliche Tätigkeit. Im Übrigen Gutes. Ich habe Weib und Kind seit Anfang Juli in Maria-Schutz am Semmering,3 wo ich jetzt auch eine Woche zu verbringen gedenke. Die Kleine gedeiht vortrefflich. Daß Sie einen Assistenten haben, hat mich herzlich gefreut. Vermutlich trifft Sie dieser Brief auch nicht in Berlin. Arbeiten Sie nicht zuviel, möchte ich Ihnen jeden Tag sagen lassen. Leben Sie recht wohl und gedenken Sie freundschaftlich Ihres aufrichtig ergebenen Dr. Sigm. Freud. x) S. Einleitung S. 26. J) Siehe Brief vom 28. 5. 1888, Nr. 4. 8) Sommerfrische in der Nähe Wiens. Brief vom i. 8. 90 69 Verehrter Freund ! Reichenau, 1. 8. 90. Herzlich ungern schreibe ich Ihnen heute, daß ich nicht nach Berlin kommen kann — es ist mir gar nicht um die Stadt oder den Kongress — sondern daß ich Sie nicht in Berlin sehen kann. Es ist nicht ein einziges großes Motiv, das meinen Entschluß umgestoßen hat, sondern jene Vereinigung kleiner Gründe, die bei einem Praktiker und Familienvater so leicht zustande kommen kann. Es geht mir von keiner Seite zusammen, nicht ärztlich, wo meine Hauptklientin gerade eine Art nervöser Krise durch¬ macht, . . . nicht in der Familie, wo allerlei mit den Kindern los war (ich habe jetzt Tochter und Sohn), und meine Frau, die sonst niemals ein Hindernis für kleine Reisen sein will, gerade diese Reise sehr ungern sieht, u. dgl. mehr. Kurz, es geht nicht zusammen, und da ich die Reise im Sinne eines großen Ver¬ gnügens sehe, das ich mir bereite, bin ich veranlaßt worden, auf dieses Vergnügen zu verzichten. Sehr ungern, denn ich hatte mir von dem Verkehr mit Ihnen sehr viel erwartet. Sonst recht zufrieden, glücklich wenn Sie wollen, bin ich doch sehr vereinsamt, wissenschaftlich abge¬ stumpft, faul und resigniert. Wenn ich mit Ihnen sprach und merkte, daß Sie so von mir denken, pflegte ich sogar selbst was von mir zu halten, und das Bild der überzeugungsvollen Energie, das Sie boten, war nicht ohne Eindruck auf mich. Auch ärztlich hätte ich gern viel von Ihnen und vielleicht von der Berliner Atmosphäre profititiert, da ich seit Jahren ohne Lehrmeister bin und so ziemlich ausschließlich in der Behandlung der Neurosen stecke. Kann ich Sie nicht anders sehen als zur Kongreßzeit in Berlin ? Reisen Sie nicht nachher? Oder kommen Sie nicht im Herbst zurück? Verlieren Sie die Geduld nicht, nachdem ich Sie ohne briefliche Antwort gelassen und jetzt Ihre nicht an Herzlichkeit zu übertreffende Einladung abgelehnt habe. Lassen Sie mich 70 Aus den Anfängen der Psychoanalyse etwas von einer Aussicht hören. Sie mehrere Tage zu sehen, um Sie nicht als Freund zu verlieren. Mit herzlichem Gruß Ihr herzlich ergebener Dr. Sigm. Freud. 7 Wien, ii. 8. 90. Liebster Freund ! >- Herrlich! Und wissen Sie etwas Schöneres als Salzburg für diesen Zweck? Dort treffen wir uns und steigen einige Tage herum, wohin Sie wollen. Die Zeit ist mir ganz gleichgiltig, bitte bestimmen Sie, es wird wohl gegen Ende August werden. Infolge der Ihnen angedeuteten Verhinderungen können es nicht mehr als drei oder vier schöne Tage werden, aber die sollen es werden und ich werde alles tun, um nicht wieder abgehalten zu sein. Sie reisen, wenn Sie Salzburg annehmen, wohl nicht über Wien sondern München. In herzlich froher Erwartung Ihr Sigm. Freud. 5 Wien, 2. 5. 91. Lieber Freund ! Auf den Referenten und auf dies Ergebnis bin ich allerdings stolz.1 Ich denke mir, der Schwung des Referates wird nicht wenig zum Erfolg beigetragen haben. In wenig Wochen werde ich mir die Freude machen, Ihnen ein Heft über Aphasie zu !) Welche Arbeit Freuds Fliess referierte, war nicht festzustellen. Brief vom 28. 6. 92 71 schicken, an dem ich selbst mit größerer Wärme beteiligt bin.1 Ich bin darin sehr frech, messe meine Klinge mit Ihrem Freund Wernicke, mit Lichtheim, Grashey und kratze selbst den hoch¬ thronenden Götzen 7vieynert.2 Ich bin recht neugierig, was Sie zu der Leistung sagen werden. Infolge Ihres bevorzugten Ver¬ hältnisses zum Verfasser wird Ihnen einiges bekannt Vorkommen. Es ist übrigens mehr suggestiv als ausgeführt. Was machen Sie sonst, außer daß Sie meine Arbeit referieren? Bei mir bedeutet das „sonst“ einen zweiten Jungen, Oliver, jetzt drei Monate alt. Sehen wir uns heuer? Mit herzlichem Gruß Ihr Dr. Freud. 9 Liebster Freund ! Wien, 28. 6. 92. Anlaß zum Schreiben bietet mir das Ereignis, daß Breuer sich bereit erklärt hat, die Theorie vom Abreagieren und unsere sonstigen gemeinsamen Mitteilungen über Hysterie auch ge¬ meinsam zum öffentlichen ausführlichen Ausdruck zu bringen. Ein Stück davon, das ich erst allein schreiben wollte, ist fertig und wäre Dir unter anderen Verhältnissen sicherlich mitgeteüt worden.3 Die Lieferung Charcot, die ich Dir heute schicke, sonst wohl¬ gelungen, kränkt mich durch mehrere stehengebliebene Akzent- 1 ) Die Monographie „Zur Auffassung der Aphasien. Eine kritische Studie" ist im Jahre 1891 im Verlage Deuticke in Wien erschienen. Ihre Bedeutung für die Aphasie-Forschung wurde von R. Brun, op. cit., gewürdigt; siehe Einleitung S. 24 f. 2) Die Theorien von Meynert, Lichtheim, Wernicke und Grashey werden in Freuds Arbeit kritisch diskutiert. 3) Die späteren „Studien über Hysterie". Welches Stück schon 1892 fertig war, ist nicht mehr zu ermitteln. 72 Aus den Anfängen der Psychoanalyse und Sprachfehler in den wenigen französischen Worten. Schlam¬ perei ! 1 Ich höre, daß Du jetzt Gegenbesuch erwartest. Ich hoffe, Du wirst die Gnade haben, mir einen Wink zu geben, mit welchem Ding in Deiner neuen Einrichtung ich meine und meiner Frau herzlichen Wünsche für das ganze Haus assozieren darf. Herzlichsten Gruß für Dich, Deine Ida and die Eltern, die mich so unverdient freundschaftlich aufgenommen haben, von Deinem Sigm. Freud. IO Dozent Dr. S. Freud. 4. 10. 92. Ord. 5-7 Uhr. IX. Berggasse 19. Liebster Freund ! Anbei Bogen 1 Deiner Reflexneurosen.2 Da es in Teschen gedruckt wird, trittst Du vielleicht besser mit der Druckerei in direkte Verbindung. Ich habe nur hie und da hineingeblickt und hoffe nur, daß Du mir die für mich interessanteste Vorrede zum Lesen schickst. !) Poliklinische Vorträge von J. M. Charcot, I. Bd., Schuljahr 1887-18S8. Übersetzt von Sigm. Freud. 1892. Die Vorträge sind in Lieferungen in den Jahren 1892-94 erschienen. In seiner Vorrede charakterisiert Freud die Ver¬ schiedenheit der deutschen und französischen Neuropathologie (S. Einl. S. 52). Die Übersetzung ist von einer großen Anzahl von Fußnoten Freuds begleitet, die zum Teil „Erläuterungen des Texts und weitere Literaturangaben, zum Teil aber kritische Einwände und Randglossen, wie sie sich dem Zuhörer auf¬ drängen könnten,“ bieten. Er scheint es versäumt zu haben, hiefür die Er¬ laubnis Charcots einzuholen. In „Zur Psychopathologie des Alltagslebens“ (< G.W . IV, S. 177 f.), wo dieser Ümstand erwähnt wird, drückt Freud die Vermutung aus, daß der Autor „mit dieser Eigenmächtigkeit unzufrieden war“. 2) „Neue Beiträge zur Klinik und Therapie der Nasalen Reflexneurose“, Deuticke 1893. (Das Exemplar in Freuds Bibliothek trägt die Widmung: „Der befreundeten Seite (S. 3) zur Weihnacht 1892“.) Die Widmung bezieht sich auf eine Stelle der Arbeit, an der es heißt: ,, . . . meine Absicht, die Reflexneurose zum Gegenstand literarischer Erörterung zu machen, entstammt allem euerster Zeit und ist erst von befreundeter Seite auf meine Äußerung hin angeregt worden, daß diese Erkrankungsform eine alltägliche sei“. Brief vom 18. 12. 92 73 Mein Volk ist seit acht Tagen in Wien damit beschäftigt, sich zu entwickeln; ich schreibe Kinderlähmungen II. Teil,1 auch so ein zweiter Teil si parva licet etc. Herzliche Grüße von Haus zu Haus, darf ich jetzt schreiben Dein Sigm. Freud. II Dozent Dr. S. Freud. 18. 12. 92. Ord. 5-7 Uhr. IX. Berggasse 19. Liebster Freund ! Freue mich Dir mitteilen zu können, daß unsere Hysterie¬ theorie (Reminiszenz, Abreagieren etc.) am 1. Januar 93 im Neurologischen Zentralblatt zu lesen sein wird und zwar in Gestalt einer ausführlichen vorläufigen Mitteilung. Es hat Kämpfe mit dem Herrn Kompagnon genug gekostet.2 Was macht Ihr Glückverschollenen?3 Sieht man Euch zu Weihnachten hier, wie es die Fama will? Herzlichsten Gruß Dein Sigm. Freud. 1) „Zur Kenntnis der cerebralen Diplegien des Kindesalters (im Anschlüsse an die Little’sche Krankheit).“ Neue Folge, III, der „Beiträge zur Kinder¬ heilkunde“, herausgg. von Dr. M. Kassowitz, 1893. Freud bezeichnet diese Arbeit als „Kinderlähmung II. Teil“, da sie Ergänzungen zu einer früheren gemeinsam mit Dr. Oscar Rie veröffentlichten Studie bringt. („Klinische Studie über die halbseitige Cerebrallähmung der Kinder“, III. Heft, 1891, der „Beiträge zur Kinderheilkunde“, herausgegeben von Dr. M. Kassowitz.) 2) Der Ausdruck „Hysterietheorie“ bezieht sich auf die Arbeit „Über den psychischen Mechanismus hysterischer Phänomene“. (Vorläufige Mitteilungen in Gemeinschaft mit Dr. J. Breuer, Neurol. Zentralblatt 1893, Nr. 1 u. 2; G.S . I). Die Meinungsverschiedenheit zwischen den Autoren, auf die sich der Aus- (. Manuskript A ) 74 Aus den Anfängen der Psychoanalyse PROBLEMEi 1. Rührt die Angst der Angstneurosen von der Hemmung der Sexual“ funktion oder von der mit der Ätiologie verbundenen Angst her ? 2. Inwiefern verhält sich der Gesunde gegen die späteren sexuellen Traumen anders als der durch Masturbation Disponierte? Nur quan¬ titativ oder qualitativ? 3. Ist der einfache Coitus reservatus (Kondom) überhaupt eine Schäd¬ lichkeit? 4. Gibt es eine angeborene Neurasthenie mit angeborener sexueller Schwäche oder ist diese immer in der Jugend erworben? (Kinder¬ frauen, Masturbierung durch andere.) 5. Ist die Heredität etwas anderes als ein Multiplikator? 6. Was gehört zur Ätiologie der periodischen Verstimmung? 7. Ist die sexuelle Anästhesie der Frau etwas anderes als Folge der Impotenz? Kann sie allein Neurosen machen? spruch von Kämpfen mit dem Kompagnon bezieht, kann zum teil rekon¬ struiert werden und zwar durch einen Vergleich der „Vorläufigen Mitteilung“ mit Freuds Entwürfen ( G.W . XVII, Schriften aus dem Nachlaß, S. 5-18). Vgl. auch Einl. S. 27. In der Vorrede zu den „Studien“ (1895) haben die Autoren auf die „berechtigten Meinungsverschiedenheiten zweier Beobachter“ hingewiesen, „die bezüglich der Tatsachen und der Grundanschauungen übereinstimmen, deren Deutungen und Vermutungen aber nicht immer zu¬ sammenfallen“. Den wesentlichen Unterschied zwischen seinem und Breuers Standpunkt hat Freud in der „Selbstdarstellung“ folgendermaßen gekennzeich¬ net: „In der Frage, wann ein seelischer Ablauf pathogen, d.h. von der normalen Erledigung ausgeschlossen werde, bevorzugte Breuer eine sozusagen physio¬ logische Theorie; er meinte, solche Vorgänge entzögen sich dem normalen Schicksal, die in außergewöhnlichen — hypnoiden — Seelenzuständen ent¬ standen seien. Damit war eine neue Frage, die nach der Herkunft solcher Hypnoide, aufgeworfen. Ich hingegen vermutete eher ein Kräftespiel, die Wirkung von Absichten und Tendenzen, wie sie im normalen Leben zu beobachten sind. So stand ,Hypnoidhysterie‘ gegen , Abwehrneurose* 3) Fliess hatte sich mit einer Wienerin, Ida Bondy, verheiratet, i) Wahrscheinlich gegen Ende 1892 abgefaßt. Undatiert. Das einzige Manu¬ skript Freuds, das durchwegs in lateinischer Schrift geschrieben ist. Der Mangel eines Begleitbriefes mag sich daraus erklären, daß Freud und Fliess einander im Jahre 1892 anläßlich von Fliess’ Besuchen bei seiner Braut mehrmals be¬ gegnet sind. — Freud erwägt in diesem Entwurf den Gedanken der Verifi¬ zierung seiner Hypothesen durch systematische Reihen von klinischen Beobachtungen, ein Gedanke, der ohne Mitarbeiter offenbar unausführbar war. Einzelne Probleme scheinen auf spätere Arbeiten hinzuweisen; so ist die Frage der Neurosenätiologie erst 1895 in der Arbeit „Zur Kritik der Angstneurose“ im hier angedeuteten Zusammenhang behandelt worden. Manuskript A 75 Sätze 1. Es gibt keine Neurasthenie oder analoge Neurose ohne Störung der Sexualfunktion. 2. Diese wirkt entweder direkt kausal oder disponierend für andere Momente, immer aber so, daß ohne sie die anderen Momente keine Neurasthenie zu Stande bringen. 3. Die Neurasthenie des Mannes geht der Ätiologie zufolge mit relativer Impotenz einher. 4. Die Neurasthenie der Frau ist die direkte Folge der Neurasthenie des Mannes durch Vermittlung dieser Potenzverminderung. 5. Die periodische Verstimmung ist eine Form der Angstneurose, die sich sonst in Phobien und Angstanfällen äußert. 6. Angstneurose ist zum Teil Folge der Plernmung der Sexualfunktion. 7. Einfacher Exzeß und Überarbeitung sind keine ätiologischen Momente. 8. Hysterie bei neurasthenischer Neurose deutet auf Unterdrückung der begleitenden Affekte. Reihen 1 . von gesund gebliebenen Männern und Frauen ; 2. von sterilen Frauen, wo die ehelich präventiven Traumen weg¬ fallen ; 3. von mit Gonorrhöe behafteten Frauen ; 4. von gonorrhoisch, daher nach jeder Richtung geschützten Lebe¬ männern, die um ihre Hypospermie wissen ; 5. von gesund gebliebenen Mitgliedern schwer belasteter Familien. 6. Beobachtungen aus Ländern, in denen gewisse sexuelle Abnor¬ mitäten endemisch sind.1 Ätiologische Momente 1. Erschöpfung durch abnorme Befriedigung. 2. Hemmung der Sexualfunktion. 3. Begleitende Affekte dieser Praktiken. 4. Sexuelle Traumen vor der Zeit des Verständnisses. !) Es ist dies die früheste Stelle in Freuds Schriften, in denen er auf die Bedeutung von klinischen Studien unter veränderten kulturellen Bedingungen hinweist. 76 Aus den Anfängen der Psychoanalyse {Manuskript B) 8/2/93 DIE ÄTIOLOGIE DER NEUROSEN1 Ich schreibe die ganze Geschichte für Dich, lieber Freund, und unsere gemeinsame Arbeit zum zweiten Mal. Vor Deiner jungen Frau wirst Du das Manuskript ja doch verwahren.2 I. Daß Neurasthenie eine häufige Folge abnormen Sexual- lebens ist, darf als bekannt gelten.3 Die Behauptung aber, die ich aufstellen und an den Beobachtungen prüfen möchte, ist die, daß die Neurasthenie überhaupt nur eine sexuelle Neurose ist. Mit Breuer habe ich für die Hysterie einen ähnlichen Standpunkt vertreten. Die traumatische Hysterie war bekannt; wir sagten dann: jede Hysterie, die nicht eine hereditäre ist, ist eine traumatische. So nun für die Neurasthenie; jede Neurasthenie soll eine sexuelle sein. Wir lassen zunächst dahingestellt, ob hereditäre Disposition und in zweiter Linie toxische Einflüsse echte Neurasthenie erzeugen können, oder ob auch die scheinbar hereditäre Neurasthenie auf frühzeitige sexuelle Abnützung zurückgeht. Wenn es hereditäre Neurasthenie gibt, erheben sich die Fragen, ob der Status nervosus der Hereditären nicht von Neurasthenie noch zu unterscheiden ist, was es überhaupt mit den entsprechenden Symptomen des Kindesalters für Bewandtnis hat u. dgl. j) Datiert durch den Poststempel auf dem zugehörigen Briefumschlag. 2) Die „erste“ Niederschrift hat sich nicht erhalten. Die vorliegende zweite Niederschrift wird in dem liier nicht abgedruckten Brief vom 5.1.1893 erwähnt, in dem es heißt: „Die Neurosengeschichte schreibe ich nochmals“. — • Die in der vorliegenden Fassung enthaltenen Anschauungen über die Genese der Neurasthenie bei Männern und Frauen und über die Angstneurose sind später verarbeitet worden in dem Aufsatz „Über die Berechtigung, von der Neurasthe¬ nie einen bestimmten Symptomenkomplex als .Angstneurose4 abzutrennen44 (Neurol. Zentralblatt, 1895, Nr. 2, G.W. I). 3) Vgl. hiezu A. Preyer, „Der unvollständige Beischlaf (Congressus In- terruptus, Onanismus Coniugalis) und seine Folgen beim männlichen Ge- scblechte. Eine Studie aus der Praxis“: „Auch Perversitäten im Geschlechts¬ triebe, . . . weiter die verschiedenen Arten der , psychischen Masturbation4 können ätiologisch wirken. Selbst in der Ehe wird bei sonst geregeltem Geschlechtsverkehr durch den Coitus interruptus Gelegenheit zur Entwicklung n e u r asthe¬ nischer Erscheinungen gegeben.. .“. „Der Congressus in¬ terruptus ist also durchaus nicht eine gleichgültige oder unschädliche Sache, sondern in einer großen Zahl von Fällen muß er als die geheime, unbekannte und stets fortwirkende Quelle von hochgradigem Nervosismus und reizbarer Nervenschwäche mit ihren unzähligen Symptomen betrachtet werden.“ Manuskript B 11 Die Behauptung sei also zunächst auf die erworbene Neurasthenie eingeschränkt. Dann will obige Behauptung etwas sagen, was man auch so fassen kann: In der Ätiologie einer nervösen Affektion sind zu unterscheiden i. die notwendige Bedingung, ohne die der Zustand überhaupt nicht zu Stande kommt, und 2. die veranlassenden Momente.! Das Verhältnis der beiden kann man sich so vorstellen. Hat von der notwendigen Bedingung genug eingewirkt, so stellt sich die Affektion als notwendige Folge ein; hat von derselben nicht genug eingewirkt, so resultiert aus der Einwirkung zunächst eine Disposition zu jener Affektion, die aufhört latent zu sein, sobald ein genügendes Maß eines der Momente zweiter Ordnung hinzutritt. Also, was an der ersten Ätiologie zur vollen Wirkung fehlt, kann durch Ätiologie zweiter Ord¬ nung ersetzt werden, die Ätiologie zweiter Ordnung ist aber entbehrlich, die erster Ordnung unentbehrlich. Dieses ätiologische Schema auf unseren Fall angewendet besagt: Sexuelle Abnützung kann für sich allein Neurasthenie provozieren; wo sie allein dazu nicht hinreicht, hat sie das Nervensystem so weit dis¬ poniert, daß jetzt körperliche Erkrankung, depressiver Affekt und Überarbeitung (toxische Einflüsse) nicht ohne Neurasthenie vertragen werden. Ohne sexuelle Abnützung sind aber alle diese Momente nicht im Stande, Neurasthenie zu erzeugen, sie machen normal müde, normal traurig, normal körperschwach, aber sie liefern immer nur den Beweis, was „an diesen schädlichen Einflüssen ein gesunder Mensch vertragen kann“. Behandeln wir gesondert die Neurasthenie der Männer und der Frauen. Die Neurasthenie der Männer wird erworben im Puber¬ tätsalter und tritt in den zwanziger Jahren in Erscheinung. Ihre Quelle ist die Masturbation, deren Fläufigkeit durchwegs der Häufigkeit der Neurasthenie der Männer parallel läuft. Man kann in seinem Be¬ kanntenkreise die Erfahrung machen, daß jene Personen der Neuras¬ thenie entgangen sind, denen frühzeitig weibliche Verführung genaht x) Die ätiologische Formel“ wurde später erweitert. In „Zur Kritik der ,Angstneurose‘ “ (Wiener klinische Rundschau, 1895, G.W. I) und in „L’Here- dite et l’Etiologie des Mevroses“ (Revue neurologique, IV, 1896; G.W. I) unterscheidet Freud a. Bedingungen, b. spezifische und c. konkurrierende Hilfsursachen. S. a. Einl, S. 43. 78 Aus den Anfängen der Psychoanalyse ist, wenigstens in der Stadtbevölkerung. Wo nun diese Schädlichkeit lange und intensiv eingewirkt, da macht sie den Betreffenden zum sexuellen Neurastheniker, der auch an seiner Potenz Schaden gelitten hat, der Intensität der Ursache entspricht der lebenslange Verbleib des Zustandes. Ein fernerer Beweis für den Kausalzusammenhang liegt auch darin, daß der sexuelle Neurastheniker immer gleichzeitig ein allgemeiner Neurastheniker ist. Wo die Schädlichkeit nicht intensiv genug war, hat sie nach vor¬ stehendem Schema disponierend gewirkt, um später unter Zutritt der provozierenden Momente Neurasthenie zu produzieren, welche diese Momente allein nicht produziert hätten. Kopfarbeit — - Cerebrasthenie, normale Sexualarbeit — - Spinalneurasthenie u. dgl. In Mittelfällen entsteht die typisch mit Dyspepsie etc. beginnende und ablaufende Neurasthenie der Jugend jahre, die dann mit der Heirat abschließt. Die zweite Schädlichkeit, welche ein anderes Alter der Männer trifft, stößt entweder auf ein intaktes oder auf ein durch Masturbation zur Neurasthenie disponiertes Nervensystem. Es ist die Frage, ob sie auch im ersteren Falle schädliche Wirkungen entfalten kann; wahr¬ scheinlich ja. Manifest ist ihr Einfluß im zweiten Falle, wo sie die Neurasthenie der Jugend wieder aufleben läßt und neue Symptome schafft. Diese zweite Schädlichkeit ist der Onanismus coniugalis, der unvollständige Beischlaf zur Verhütung der Konzeption. Für den Mann scheinen hier alle Arten desselben nebeneinander zu rangieren, je nach früherer Disposition verschieden intensiv wirksam, aber nicht eigentlich qualitativ verschieden. Von stark Disponierten oder fortlaufend Neuras- thenischen wird bereits der normale Koitus nicht vertragen, dann rächt sich die Intoleranz gegen Kondom, äußerlichen Koitus, und Coitus interruptus. Der Gesunde verträgt alles das recht lange, aber auch nicht auf die Dauer, nach längerer Zeit verhält er sich wie der Disponierte, er genießt vor dem Onanisten nur das Vorrecht der größeren Latenz oder bedarf jedesmal der provozierenden Ursachen. Coitus interruptus erweist sich hier als die Hauptschädlichkeit, die auch beim nicht Dis¬ ponierten ihre charakteristisch© Wirkung erzeugt. Die Neurasthenie der Frauen : Das Mädchen ist norma- Manuskript B 79 lerweise frisch, nicht neurasthenisch. Auch die junge Frau ist es trotz aller sexuellen Traumen dieser Zeit. In selteneren Fällen zeigt sich Neurasthenie bei Frauen und alten Mädchen rein, und ist dann als spontan entstandene, auf die gleiche Art entstandene Neurasthe¬ nie anzusehen. Weit häufiger ist die Neurasthenie der Frauen von der der Männer abgeleitet oder mit ihr zugleich erzeugt. Sie ist dann fast immer mit Hysterie gemengt, die gewöhnliche gemischte Neurose der Frauen. Die gemischte Neurose der Frauen entsteht aus der Neu¬ rasthenie der Männer in all den nicht seltenen Fällen, wo der Mann als sexueller Neurastheniker Einbuße an seiner Potenz erlitten hat. Die Beimengung der Hysterie resultiert direkt aus der zurückgehaltenen Erregung des Aktes. Je schlechter die Potenz des Mannes, desto mehr wiegt die Hysterie der Frau vor, so daß der sexuelle Neurastheniker seine Frau eigentlich nicht so sehr neurasthenisch als hysterisch macht. Sie entsteht mit der Neurasthenie der Männer bei dem zweiten Schub sexueller Schädlichkeit, welche für die als frisch angenommene Frau die bei weitem größere Bedeutung hat. So daß man im ersten Dezennium der Pubertät weit mehr Männer, im zweiten weit mehr Frauen nervös sieht. Sie resultiert hier aus den Schädlichkeiten zur Verhütung der Konzeption. Die Reihe derselben aufzustellen ist nicht leicht, im allgemeinen dürfte nichts als ganz harmlos für die Frau gelten, so daß diese als der anspruchsvollere Teü der leichten Neu¬ rasthenie auch im günstigsten Falle (Kondom) kaum entgehen dürfte. Viel wird hier selbstverständlich auf die beiden Dispositionen an¬ kommen i. ob sie selbst vor der Ehe neurasthenisch war, 2. ob sie in der Zeit des freien Verkehrs hysterisch-neurasthenisch gemacht wurde. II, Die Angstneurose: Eine gewisse Herabsetzung des Selbstbewußtseins, pessimistische Erwartung, Neigung zu peinlichen Kontrastvorstellungen gehört wohl jeder Neurasthenie an. Es ist aber die Frage, ob man nicht das Hervortreten dieses Moments ohne be= sondere Entwicklung der übrigen Symptome als eigene „Angstneurose5 * abtrennen soll, besonders da sich diese bei Hysterie nicht minder häufig findet als bei Neurasthenie. Die Angstneurose tritt in zwei Formen auf, Dauerzustand und Angstanfall. Beide kombinieren sich leicht, der Angstanfall Aus den Anfängen der Psychoanalyse Bö nie ohne Dauersymptome. Der Angstanfall gehört mehr zu den mit Hysterie verbundenen Formen, also häufiger bei Frauen. Die Dauer¬ symptome mehr bei neurasthenischen Männern. Dauersymptome sind i. auf Körper bezügliche Angst: Hypochondrie, 2. auf köperliche Leistung: Agoraphobie, Claustrophobie, Höhenschwin¬ del, 3. auf Entschlüsse und Gedächtnis (also eigene Vorstellungen psy¬ chischer Leistung) bezüglich: folie de doute, Grübelzwang u. dgl. Ich habe bis jetzt keinen Anlaß, diese Symptome anders als gleichzustellen. Es ist wieder die Frage, inwieweit dieser Zustand 1. bei Hereditären vorkommt ohne sexuelle Schädlichkeit, 2. ob er bei Hereditären auf beliebige sexuelle Schädlichkeit ausgelöst wird, 3. ob er zur gewöhnli¬ chen Neurasthenie als Intensitätssteigerang hinzutritt. Keine Frage ist, daß er akquiriert wird und zwar von Männern und Frauen in der Ehe, in der zweiten Periode der sexuellen Schädlichkeiten durch den Coitus interruptus. Ich glaube nicht, daß es hiezu der Disponierung durch frühere Neurasthenie bedarf, doch ist im Falle mangelnder Disposition die Latenz größer. Dasselbe Kausalschema wie bei Neu¬ rasthenie. Die selteneren Fälle von Angstneurose außerhalb der Ehe trifft man besonders bei Männern, sie lösen sich auf als Congressus interruptus bei starker psychischer Beteiligung mit Frauen, auf die Rücksicht ge¬ nommen wird, und diese Prozedur unter diesen Verhältnissen ist für die Männer eine größere Schädlichkeit als der Coitus interruptus in der Ehe, der ja häufig auch durch normalen Koitus außer dem Hause gleichsam korrigiert wird. Als dritte Form der Angstneurose muß ich die periodische Verstimmung, einen Wochen bis Monate lang fortgesetzten Angstanfall betrachten, der fast jedesmal zum Unterschied von echter Melancholie eine anscheinend rationelle Anknüpfung in einem psy¬ chischen Trauma hat. Dies ist aber nur die provozierende Ursache. Auch ist diese periodische Verstimmung ohne psychische Anästhesie, die für Melancholie charakteristisch ist. Eine Reihe von solchen Fällen habe ich auf Coitus interruptus zurückführen können, der Beginn derselben war ein später, in der Ehe, nach dem letzten Kind. In einem zur Pubertät beginnenden qual¬ voll hypochondrischen Fall konnte ich ein Attentat im achten Lebens- Manuskript B 81 jahr nachweisen. Ein anderer Kindlieitsfall erklärte sich als hysterische Reaktion auf Masturbationsattentat. Ich weiß also nicht, gibt es hier wirklich hereditäre Formen ohne sexuelle Ursachen, anderseits nicht, ob hier nur Coitus interruptus anzuschuldigen, ob hier hereditäre Disposition jedesmal zu entbehren ist. Die Beschäftigungsneurosen streiche ich infolge des Nachweises veränderter Muskelpartien, wie ich Dir erzählt habe.1 Schlußfolgerungen: Aus dem Vorstehenden ergibt sich die volle Verhütbar keit wie die volle Unheilbarkeit der Neurosen. Die Aufgabe des Arztes verschiebt sich ganz in die Prophylaxis.2 Das erste Stück derselben, die Verhütung der sexuellen Schädlich» keit der ersten Periode fällt zusammen mit der Prophylaxis der Syphilis und des Trippers, da dies die Noxen sind, welche dem drohen, der sich Masturbation entzieht. Der einzig andere Weg wäre freier sexueller Verkehr der männlichen Jugend mit Mädchen freien Standes, er ist aber nur zu betreten, wenn unschädliche Mittel da sind, die Kon¬ zeption zu verhüten. Sonst lautet die Alternative — Onanie, Neu¬ rasthenie des Mannes, Hystero-Neurasthenie der Frau oder Lues des Mannes — Lues der Generation, Gonorrhöe des Mannes, Gonorrhöe and Sterilität der Frau. Dieselbe Aufgabe, schadlose Beherrschung der Konzeption, stellt das sexuelle Trauma der zweiten Periode, da das Kondom eine weder sichere noch für den bereits Neurasthenischen annehmbare Lösung des Problems erbringt. Beim Ausbleiben dieser Lösung zeigt sich die Gesellschaft als be¬ stimmt, den unheilbaren Neurosen zu verfallen, welche den Lebens¬ genuß auf ein Minimum herabsetzen, das eheliche Verhältnis zerstören und die ganze Generation durch Heredität ruinieren. Die tieferen Volksschichten, die Malthusianismus nicht kennen, drängen nach, um naturgemäß, angekommen demselben Verhängnis zu verfallen. 1) In den Freudschen Schriften befindet sich kein Hinweis auf diese Frage. 2) Nirgends in Freuds Schriften ist die im folgenden entwickelte These mit gleicher Schärfe vertreten. In den „Studien über Plysterit“ (r. Aufi., S. 227) heißt es: „Ich möchte mich nämlich der Behauptung getrauen, daß sie (die kathartische Methode) — prinzipiell — im Stande ist, jedes beliebige hyste¬ rische Symptom zu beseitigen, während sie, wie leicht ersichtlich, völlig machtlos ist gegen Phänomene der Neurasthenie und nur selten auf Umwegen die psychischen Folgen der Angstneurose beeinflußt“. H 82 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Daraus stellt sich für den Arzt das Problem her, das zu lösen aller seiner Kräfte wert ist. Ich habe als Vorarbeit eine Sammlung begonnen : ioo Fällen von Angstneurosen, desgleichen möchte ich entsprechende Zahlen von männlicher und weiblicher Neurasthenie und die selteneren periodischer Verstimmung sammeln. Notwendiges Gegenstück wäre eine zweite Reihe ioo Fälle von Nervösen. Wenn sich heraussteilen sollte, daß dieselben Störungen der Nervenfunktion, die durch sexuellen Abusus erworben werden, auch auf rein hereditärer Grundlage zustande kommen, so gäbe das Anlaß zu den bedeutsamsten Spekulationen, die wir heute erst ahnen. Mit herzlichem Gruß Dein Sigm. Freud. Wien, 30. 5. 93. Daß Dich die Leute überlaufen, zeugt dafür, daß sie doch im Ganzen wissen, was sie tun. Ich bin neugierig darauf, ob Du die Diagnose in den von mir geschickten Fällen anerkennen wirst. Ich mache die Diagnose jetzt sehr oft und stimme Dir ganz bei, daß die nasale Reflexneurose zu den häufigsten Störungen ge¬ hört. Leider bin ich der Exekutive nie sicher. Auch das Band mit der Sexualität schlingt sich immer enger, schade daß wir nicht dieselben Fälle bearbeiten können. ... In der sexuellen Ätiologie der Neurosen sehe ich eine gute Möglichkeit, wieder eine Lücke auszufüllen. Die Angstneurosen jugendlicher Personen, die man für virginal ansehen muß, die nicht dem Mißbrauch unterworfen waren, glaube ich zu ver¬ stehen.1 Ich habe zwei solcher Fälle analysiert, es war das ahnungsvolle Grausen vor der Sexualität, dahinter Dinge, die *) Dies ist der erste Hinweis auf die Auffassung von der Rolle der sexuellen Verführung (im weitesten Sinne) in der Ätiologie der Neurosen, die Freud erst im Herbst 1897 verworfen hat. 12 Liebster Freund S Manuskript” C 83 sie gesehen oder gehört und halb verstanden hatten, also reine Affektätiologie, aber doch sexueller Art. Das Buch, das ich Dir heute schicke, ist nicht sehr interessant.1 Die hysterischen Lähmungen, kleinerund interessanter, erscheinen anfangs Juni. Herzlichste Grüße an Dich und Ida von unserem ganzen Haus (. Manuskript C )2 Dein Sigm. Freud. ETWAS MOTIVENBERICHT Liebster Freund! Welch großes Vergnügen es mir macht, unsere Ostergespräche so fortsetzen zu können, brauche ich nur anzudeuten. Im ganzen bin ich kaum unbefangen genug, um der richtige Kritiker für Deine Arbeiten zu sein. Also nur das eine, es gefällt mir sehr gut, und ich glaube nicht, daß der Kongreß etwas Wichtigeres bringen wird. Sollen Dir aber die Anderen alle die Schönheiten sagen, die dieser vortrag verdient, ich werfe mich von jetzt ab auf Ausstellungen und Vorschläge zur Abänderung, nach Deinem eigenen Wunsch. Es ist doch nicht an einem ganz kopfschmerzfreien Tag geschrieben, denn es hat nicht die Prägnanz und Kürze, mit der Du schreiben kannst. Einzelnes ist entschieden zu lang, z.B. „Formes frustes“. Das was zum Barbier soll, habe ich blau angestrichen. Einige Gelenke habe ich versucht schärfer unter dem Gewebe herauszuarbeiten. Den Vergleich mit der Meniere’schen Krankheit kann ich Dir em¬ pfehlen. Hoffentlich heißt man die nasale Reflexneurose bald allgemein die Fliess’sche Krankheit. Nun zur sexuellen Frage. Ich glaube, man kann sich da mehr als literarischer Geschäftsmann gebärden. Wie Du die sexuelle Ätiologie bringst, schiebst Du dem Publikum eine Kenntnis zu, die es doch nur latent besitzt. Es weiß und macht sich nichts wissend. Preyer, dessen Verdienst ich sehr anerkenne, hat doch keinen Anspruch auf Hervor- !) „Die cerebralen Diplegien des Kindesalters“. 2) Undatiert. Zwischen Ostern und Juni 1893 entstanden, d.h. zwischen dem im Manuskript erwähnten „Ostergespräch“ und dem Kongreß für Innere Medizin in Wiesbaden, bei dem Fliess das hier von Freud diskutierte Ma¬ nuskript vortrug. — Vgl. Einleitung S. 8. 84 Aus den Anfängen der Psychoanalyse hebung in solch eiliger Erwähnung.1 Soweit ich seine Arbeiten kenne., . . . bleibt er in zwei principiellen Punkten zurück, i. Er löst die Neurasthenie auf in einzelne reflektorisch vermittelte Magen-, Darm-, Blasenbeschwerden usw., d.h. er kennt nicht unsere ätiolo¬ gische Formel, er kennt nicht neben der direkten Wirkung der sexuellen Noxe ihre disponierende, die die latente Neurasthenie ausmacht. 2. Er leitet die Reflexe von leichten anatomischen Veränderungen der Genitalien ab anstatt von der Veränderung im Nervensystem. Dabei mag immer noch die Urethra nostica ein ähnliches Reflexorgan sein wie die Nase. Er schneidet sich doch die Anknüpfung an die großen Gesichtspunkte weg. Ich denke mir, umgehen kannst Du die Erwähnung der sexuellen Ätiologie der Neurosen nicht, ohne aus dem Kranz das schönste Blatt zu reißen.2 So tue es gleich in der den Verhältnissen entsprechenden Weise. Kündige die bevorstehenden Untersuchungen an, gib das antizipierte Resultat für das aus, was es eigentlich ist, für etwas Neues, zeige den Leuten den Schlüssel, der alles erschließt, die ätiologische Formel, und wenn Du mir dabei durch Aufnahme einer Bemerkung wie der vom befreundeten Kollegen einen Platz schaffst, so bin ich sehr erfreut anstatt böse zu sein. Ich habe einen solchen Passus über die Sexualität Dir vorschlagsweise hinzugeschrieben.3 In Betreff der Therapie bei den neurasthenischen Nasalneurosen 1) Vgl. dazu folgende Arbeiten von A. Preyer: „Die chronische nervöse oder reflektorische Diarrhöe (Diarrhoea chronica nervosa). Ein Beitrag zur Lehre der Darmerkrankungen44. Basel, Benno Schwabe, 1884. „Die reizbare Blase oder idiopathische Blasenreizung (Irritable bladder, nervous bladder). Ihre Ur¬ sachen, Diagnose und Behandlung. Eine Studie aus der Praxis.44 Stuttgart, Ferdinand Enke, 1888. „Der Urin bei Neurosen. Sammlung klinischer Vor¬ träge in Verbindung mit deutschen Klinikern herausgegeben von Richard von Volkmann.44 Nr. 341, 11. H., 12. Ser., Leipzig, Breitkopf und Härtel, 1889. „Asthma und Geschlechtskrankheiten (Asthma sexuale).44 Berliner Klinik. Sammlung klinischer Vorträge, PI. 9: Berlin, 1889. „Die Neurose der Prostata.44 Berliner Klinik. Sammlung Klinischer Vorträge, H. 38: Berlin, 1891. „Die nervösen Affektionen des Darmes bei der Neurasthenie des männ¬ lichen Geschlechtes (Darmneurasthenie).44 Wiener Klinik, Vorträge aus der gesamten praktischen Heilkunde, I. Lieft, Wien, 1893. 2) Freud geht in dem Brief von der Annahme aus, daß Fliess seine „ätiolo¬ gische Formel44 über den Ursprung der Neurose und seine Anschauungen über die Rolle der Sexualität akzeptiert habe, und fordert Fliess zu einer gemein¬ samen Arbeit auf; dieser Plan ist bald darauf aufgegeben worden. (Siehe Brief vom 10.7.1893.) 3) Es scheint, daß Fliess einige, aber nicht alle von Freuds Vorschlägen angenommen hat. Brief vom io. 7. 93 85 würde ich mich nicht zu absprechend äußern. Es kamt auch hier Rester¬ scheinungen geben, die prompt weichen, und wenn es reine Fälle von vasomotorischen Reflexneurosen gibt, so sind vielleicht die rein orga¬ nischen Fälle nicht sehr häufig, die Mischfälle vielleicht der Typus. So denke ich mir’s. • • • Nun, „ Go where glory waits thee “. Mit herzlichem Gruß an Dich und Ida Dein Sigm. Freud. Kein Miß Verständnis. Keine Namensnennung! Du hältst mich doch nicht für so ehrsüchtig. Liebster Freund ! Wien, 10. 7. 93. Hätten wir uns nicht volle Freiheit des Verkehrs Vorbehalten, so müßte ich mich heute sehr eindringlich entschuldigen. Du machst aber nicht einmal eine Bemerkung über meine Nach¬ lässigkeit, die in einer hypernormalen Schreibmüdigkeit nach einer argen Schreibkampagne begründet ist. Mit der Anfrage, wann und wo heuer, bist Du mir nur um wenige Tage zuvorgekommen. Also so : um dieselbe Zeit, Mitte August oder etwas früher beginnen auch die Ferien, die ich mir diktiere. Daß wir uns also sehen, unterliegt keinen Schwierigkeiten. . . . Hysterische Lähmungen sollten schon längst erschienen sein, wahrscheinlich kommen sie in der August Nummer, es ist ein ganz kurzer Aufsatz . . d Du erinnerst Dich vielleicht, daß ich die Sache schon hatte, als Du mein Schüler warst, und daß ich dem Publikum im Kurs damals darüber vortrug.* 2 Mit den Neurosen !) „ Quelques considerations pour une etude comparative des paralyses motrices organiques et hystenques .“ Archives de Neurologie, 1893, Nr. 77. G..S.I. 2) Die Untersuchung war auf eine Anregung Charcots hin unternommen worden. 86 Aus den Anfängen der Psychoanalyse möchte ich Dein Gemüt nicht belasten, ich sehe jetzt soviel Neurasthenien, daß ich die Arbeit ganz wohl im Verlauf von zwei bis drei Jahren auf mein Material beschränken kann.1 Ich löse unsere Gemeinschaft darum nicht auf. Erstens hoffe ich, daß Du den physiologischen Mechanismus meiner klinischen Feststellungen auf Deinem Weg auf klären wirst, 2. will ich das Recht weiterhin haben, Dir mit allen meinen Neurosentheorien und Funden zu kommen, 3. hoffe ich noch auf Dich als auf den Messias, der das von mir aufgezeigte Problem durch eine technische Verbesserung löst.2 Deine Nasalrefiexsache ist keineswegs ins Wasser gefallen, das merkst Du ja auch selbst. Die Leute brauchen nur zu allem Zeit. . . . Unsere Hysteriearbeit hat in Paris von Seiten Janets endlich die gebührende Würdigung erfahren.3 * Es war seither mit Breuer 1) Damit wird der Plan der gemeinsamen Arbeit (Brief vom 8. 2. 1893) aufgegeben. 2) Freud erwartet von Fliess5 Forschungen über Periodizität eine Lösung für das Problem des Koitus ohne Schutzmittel, das von anderen theoretischen Voraussetzungen her später von Knaus bearbeitet wurde. Sieh^ Einleitung. S. io 3) „ Mais le travail le plus important qui soit venu confirmer nos anciennes etudes est sans contredit Varticle de MM. Breuer et Freud , recemment paru dans le Neuro¬ logisches Zentralblatt. Nous sommes tres heureux que ces auteurs , dans leurs ? e- cherches independantes , aient pu avec autant de precision verifier les nötres, et nous les remercions de leur aimable citation. Ils montrent par de nombreux exemples que les divers symptömes de Vhysterie ne sont pas des manifestations spontanees idio- pathiques de la maladie, mais sont en etroite connexion avec le trauma provocateur. Les accidents les plus ordinaires de Vhysterie , meme les hyperesthesies, les douleurs, les attaques banales , doivent etre interpretes de la meine maniere que les accidents de Vhysterie traumatique par la persistance d’une idee , d’un reve. Le rapport entre Videe et Vaccident peut etre plus ou moins direct , mais il existe toujours. II faut cependant constater que, souvent le malade, dans son etat normal, ignore cette idee provocatrice qui se retrouve nettement que pendant les periodes dyetat second natu¬ relles ou provoquees, et Pest precisement ä leur isolement que ces idees doivent leur pouvoir. Le malade est gueri, disent ces auteurs, quand il parvient ä retrouver la conscience claire de son idee fixe. Cette division de la conscience, que Von a constatee avec nettete dans quelques cas celebres de double existence, existe d'une fagon rudi- mentaire chez toute hysterique. . . .“ Pierre Janet „fitat Mental des Hysteriques. Les Accidents Mentaux.“ Bibi. Med. Charcot-Debove, Rueff & Cie., 1894, Paris, S. 268 ff. Schon wenige Jahre später verändert sich Janets Einstellung zu Freuds Arbeiten. Er leugnet u. a. energisch die therapeutische Wirkung des Abreagie- rens und erhebt Widerspruch gegen einzelne von Freuds klinischen Aufstel¬ lungen. Vgl. „Nevroses et Idees fixes“ I, 1898, S. 163; II, S. 265. Brief vom 6. io. 93 87 nicht viel zu machen. Hochzeiten, Reisen, Praxis haben ihn ausgefüllt. Ich merke, ich kann kaum leserlich weiterschreiben, schließe also rasch mit den Versicherungen, daß wir uns alle Wohlbefinden, daß ich trotz mangelnder Auskunft dasselbe von Dir und Ida hoffe und daß ich mich riesig darauf freue, die Absicht schon heuer zu verwirklichen. Mit herzlichstem Gruß Dein Sigm. Freud. Liebster Freund ! Wien, 6. 10. 93. Dein Urteil über den Charcot1 und die Nachricht, daß Du ihn Ida vorgetragen hast, hat mich sehr entzückt. . . Es ist inzwischen lebhafter geworden, die sexuelle Geschichte zieht Leute an, die sämtlich frappiert und überzeugt von dannen gehen, nachdem sie ausgerufen haben „danach hat mich noch niemand gefragt“. Es kompliziert sich immer mehr, während es sich bestätigt. Gestern z.B. sah ich vier neue Fälle, deren Ätiologie nach den Zeitverhältnissen nur Coitus interruptus sein konnte. Es wird Dir vielleicht Spaß machen, wenn ich sie kurz charakterisiere. Sie sind weit entfernt von Gleichförmigkeit. 1. Frau von 41 Jahren, Kinder 16, 14, 11 und 7. Nervös seit 12 Jahren, in Gravidität gut, nachher wieder begonnen, durch letzte Gravidität nicht verschlechtert. Anfälle von Taumel mit Schwächegefühl, Agoraphobia, ängst¬ liche Erwartung, nichts Neurasthenisches, wenig Hysterie. Ätiologie bestätigt, rein. i) „Charcot“. Wiener Medizinische Wochenschrift Nr. 37, 1893, G.S. I, S. 243. 88 Aus den Anfängen der Psychoanalyse 2. Frau von 24 Jahren, Kinder vier und zwei Jahre, seit Frühjahr 93 nächtlicher Schmerzanfall (vom Rücken zum Sternum) mit Schlaflosigkeit, sonst nichts, tagsüber wohl. Mann Reisender, war im Frühjahr sowie jetzt längere Zeit zu Hause. Im Sommer während Reise des Mannes völligstes Wohlsein. Coitus interruptus und große Angst vor Kindern, also Hysterie. 3. Mann 42 Jahre. Kinder 17, 1 6, 13. Bis vor sechs Jahren gesund, dann bei Tod des Vaters plötzlicher Angstanfall mit Herzversagen, hypochondrische Sorge um Zungen¬ krebs, mehrere Monate später zweiter Anfall mit Cyanose, Aussetzen des Pulses, Todesangst etc., seither schwach, schwindlig, agoraphob., etwas Dyspepsie. Hier reine mit Herzerscheinungen versetzte Angstneurose nach Gemüts¬ bewegung, während scheinbar Coitus interruptus durch zehn Jahre gut vertragen wurde.1 4. Mann von 34 Jahren, seit drei Jahren appetitlos, seit einem Jahr Dyspepsie mit Verlust von 20 Kilo, Obstipation, nach Aufliören derselben heftigster Kopfdruck bei Scirocco, Anfälle von Schwäche mit assoziierten Sensationen, hysteriforme Schüttelkrämpfe. Hier wiegt also die Neu¬ rasthenie vor. Ein Kind, fünf Jahre. Seither Coitus interruptus wegen Krankheit der Frau; etwa gleichzeitig mit Heilung der Dyspepsie wurde der normale Koitus wieder aufgenommen. Angesichts solcher Reaktionen auf dieselbe Noxe die Spezifität der Wirkungen in meinem Sinne festzuhalten, dazu gehört Mut. Und doch muß es so sein und es ergeben sich selbst in diesen vier Fällen (reine Angstneurose — reine Hysterie — Angst¬ neurose mit Herzsymptomen — Neurasthenie mit Hysterie) gewisse Anhaltspunkte. Bei 1. einer sehr klugen Frau, fällt die Angst vor Kinderhaben weg, sie hat die reine Angstneurose; i) In der Arbeit „Über die Berechtigung . . .“ (1895, G.S. I, S. 322) Ver¬ werter, Brief vom 17. 11. 93 89 2. nettes dummes Frauchen ist die Angst sehr ausgebildet* sie hat nach kurzer Zeit zuerst Hysterie; 3. mit Angst und Herzsymptomen ist ein hochpotenter Mann, der ein starker Raucher war; 4. im Gegenteil ist (ohne Abusus) mit einer nur mäßigen Potenz ausgestattet, frigid. Jetzt denke Dir, daß einer ein Arzt wäre wie Du, etwa gleich* zeitig Genitalien und Nase untersuchen könnte; das Rätsel müßte sich binnen kurzer Zeit lösen lassen. Ich bin aber zu alt, faul und überhäuft mit Pflichten, um selbst noch etwas zu lernen. Mit herzlichstem Gruß von Haus zu Haus Dein Sigm. Freud. Frau und Kinder sind im besten Wohlbefinden vorgestern eingerückt. 15 Wien, 17. 11. 93. Teurer Freund ! • • • Das Sexualgeschäft konsolidiert sich sehr, die Widersprüche verstummen, aber das neue Material ist recht spärlich infolge einer geradezu ungewöhnlichen Armseligkeit meiner Ordinations¬ stunde. Wo ich einen Fall zur gründlichen Reparatur übernom¬ men habe, bestätigt sich alles, und manchmal findet der Sucher mehr, als er zu finden wünschte, besonders die Anaesthesia sexualis ist recht vieldeutig und zuwider. Die Angst Typus X hat sich wohl erklärt. Ich habe einen vergnügten alten Jungge¬ sellen gesehen, der sich nichts abgehen läßt und der einen klas¬ sischen Anfall produziert hat, nachdem er sich von seiner dreißig¬ jährigen Dame zu einem dreimaligen Koitus hinreißen ließ. Ich bin überhaupt darauf gekommen, die Angst nicht an eine psy¬ chische, sondern an eine physische Folge der sexualen Miß- 90 Aus den Anfängen der Psychoanalyse brauche zu knüpfen.1 Ein wunderbar reiner Fall von Angst- neurose nach Coitus interruptus bei einer ruhigen und ganz frigiden Frau hat mich darauf gebracht. Es geht auch sonst gar nicht zusammen. . . . Mit Breuer stehe ich gut, sehe ihn wenig. Er hat sich für meine Samstagvorlesung inskribiert! . . . Beilage (Enuresis) ist ein Schmarrn. . . .2 Mit herzlichstem Gruß ans ganze Haus Dein Sigm. Freud. 16 Wien, 7. 2. 94. Liebster Freund ! Ich bin auch gegenwärtig so überhetzt, daß ich Deinen Brief gleich beantworte, um ihn nicht zu lange unbeantwortet zu lassen. Deine Anerkennung der Theorie der Zwangsvorstellungen tut mir sehr wohl, fehlst Du mir doch während einer solchen Arbeit die ganze Zeit.3 Wenn Du im Frühjahr nach Wien kommst, mußt Du ein paar Stunden der Familie entreißen und dem Austausch mit mir schenken. Ich habe noch etwas in petto, was mir erst dämmert. Du siehst, die letzte Arbeit4 handelt von Affektverwandlung und -Versetzung, außerdem gibt es noch Vertauschung. Weiter lüfte ich den Schleier noch nicht. !) In der Arbeit „Über die Berechtigung . . .“ (1895) ist dieser Gedanke mehrfach in vorsichtiger Fassung ausgedrückt: „Zunächst die Vermutung, es dürfte sich um eine Anhäufung von Erregung handeln, sodann die überaus wichtige Tatsache, daß die Angst, die den Erscheinungen der Neurose zu Grunde liegt, keine psychische Ableitung zuläßt.“ 2) „Über ein Symptom, das häufig Enuresis nocturna der Kinder begleitet.“ Neur. Zentralblatt 1893, Nr. 21. Die Arbeit stellt die Behauptung auf, daß man in etwa der Hälfte der Fälle von Kindern, die an Enuresis nocturna leiden, eine Hypertonie der unteren Extremitäten finde. 3) Zwischen diesem und den vorhergehenden (z. T. nicht abgedruckten) Briefen scheint eine Lücke zu klaffen. Vielleicht erklärt sie sich aus dem Umstand, daß Freud und Fliess einander um Weihnachten in Wien sprachen. 4) „Die Abwehr-Neuropsychosen. Versuch einer psychologischen Theorie der akquirierten Hysterie, vieler Phobien und Zwangsvorstellungen und ge¬ wisser halluzinatorischer Psychosen.“ Neurol. Zentralblatt, 1894; G.W. I. Brief vom 7. 2. 94 9i Du hast Recht, der Zusammenhang der Zwangsneurose mit dem Sexuellen liegt nicht immer so klar zu Tage. Ich kann Dich versichern, er war bei meinem Fall II (Harndrang) auch nicht leicht zu finden; wer ihn nicht so monoideistisch wie ich gesucht hätte, hätte ihn übersehen.1 Und das Sexuelle beherrscht in diesem Fall, den ich in mehrmonatlicher Mastkur gründlich kennen lerne, einfach die ganze Szene! — Dein Fall der de- goutierten und geschiedenen Frau trägt wohl die Eignung in sich, bei näherer Analyse dasselbe Ergebnis zu liefern. Ich bin gegenwärtig mit der Analyse mehrerer Fälle beschäftigt, die wie Paranoia aussehen und die nach meiner Theorie zuge¬ gangen sind. Die Hysteriearbeit mit Breuer ist halb fertig, es fehlt die bei weitem kleinere Zahl von Krankengeschichten und zwei allgemeine Kapitel. Ich weiß nicht, ob ich Dir schon geschrieben habe, daß ich bei der Naturforscherversammlung im September als 1. Schrift¬ führer der neurologischen Sektion fungieren muß. Hoffentlich sehe ich Dich auch dabei und manchmal bei uns. Hier ist jetzt Billroths Tod Tagesereignis.2 Beneidenswert, sich nicht überlebt zu haben. Mit herzlichsten Grüßen von uns allen an Dich und Deine liebe gute Frau Dein Sigm. Freud. 3) „Die Abwehr-Neuropsychosen,“ G.S. I, S. 300. S. auch „ Obsessions et Phobies , Leur mecanisme et leur dtiologie “ (Revue Neurologique, III, 1895; G.W. I), wo derselbe Fall erwähnt wird. 2) Billroth, Theodor, Professor der Chirurgie in Wien, geb. 1822, gest, 6.2.1894. 92 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Liebster Freund ! Wien, 19. 4. 94. Dein lieber Brief macht meiner Zurückhaltung und Schonung ein Ende. Ich fühle mich berechtigt, Dir von meinem Befinden zu schreiben. Die wissenschaftlichen und persönlichen Nach¬ richten folgen dann hinterher. Da jeder Mensch irgendwen haben muß, von dem er sich suggerieren läßt, um sich von seiner Kritik auszuruhen, habe ich tatsächlich von damals an (es sind heute drei Wochen) nichts Warmes mehr zwischen den Lippen gehabt und kann heute bereits andere ohne Neid rauchen sehen, mir auch wieder Leben und Arbeit ohne diesen Beitrag vorstellen. Lange ist es nicht her, daß ich so weit bin, auch war das Elend der Abstinenz von einer ungeahnten Größe, aber das ist ja selbstverständlich. Minder selbstverständlich ist vielleicht mein sonstiges Be¬ finden. Bald nach der Entziehung kamen leidliche Tage, in denen ich auch anfing, den Stand der Neurosenfrage für Dich niederzuschreiben ; da kam plötzlich ein großes Herzeiend, größer als je beim Rauchen. Tollste Arrhythmie, beständige Herzspannung — Pressung — Brennung, heißes Laufen in den linken Arm, etwas Dyspnoe von verdächtig organischer Mäßigung, das alles eigentlich in Anfällen, d.h. über zwei zu drei des Tages in continuo erstreckt und dabei ein Druck auf die Stimmung, der sich in Ersatz der gangbaren Bescliäftigungsdeiirien durch Toten- und Abschiedsmalereien äußerte. Die Organbeschwerden sind seit zwei Tagen gemildert, die hypomanische Stimmung besteht fort, ist nur so freundlich (wie gestern abend und heute Mittag) plötzlich zu weichen und einen Menschen zurückzu¬ lassen, der sich wieder langes Leben und unverringerte Rauchlust zutraut. Es ist ja peinlich für den Medicus, der sich alle Stunden des Tages mit dem Verständnis der Neurosen quält, nicht zu wissen, ob er an einer logischen oder an einer hypochondrischen Ver¬ stimmung leidet. Man muß ihm dabei helfen. Ich habe mich Brief vom 19. 4. 94 93 auch wirklich gestern abend an X. gewendet und ihm gesagt, nach meiner Idee stimmten die Herzbeschwerden nicht mit einer Nikotinvergiftung, sondern ich hätte wohl eine chronische Myocarditis, die das Rauchen nicht verträgt. Ich erinnere mich auch sehr gut, daß die Arrhythmie ziemlich plötzlich 1889 nach meinem Influenzaanfall aufgetreten ist. Ich hatte die Genug¬ tuung, daß er erwiderte, das könnte so oder auch so sein, und ich sollte mich nächstens untersuchen lassen. Ich versprach, weiß aber, daß man dabei meist nichts findet. Ich weiß nicht, inwieweit die Unterscheidung beider Dinge überhaupt möglich ist, denke mir aber, es müßte aus subjektiven Symptomen und Verlauf wohl gehen und Ihr wüßtet wohl, was davon zu halten. Speziell Du bist mir diesmal verdächtig, denn meine Herzange¬ legenheit ist die einzige, in der ich widersprechende Äußerungen von Dir gehört habe. Das vorige Mal erklärtest Du es für nasal und sagtest, es fehle der perkutorische Befund des Nikotinherzens, heute zeigst Du eigentlich große Unruhe um mich, versagst mir das Rauchen. Ich kann das nur verstehen, wenn ich annehme, Du wolltest mir den eigentlichen Stand der Sache verdecken, und bitte Dich, es nicht zu tun. Wenn Du etwas Sicheres sagen kannst, teile es mir nur mit. Ich habe weder von meiner Ver¬ antwortlichkeit noch von meiner Unentbehrlichkeit eine über¬ große Meinung und werde die Unsicherheit und die Lebens¬ abkürzung, die mit der Diagnose der Myocarditis verbunden ist, sehr würdevoll ertragen, vielleicht im Gegenteil für die weitere Einrichtung meines Lebens Vorteil daraus ziehen und mich über alles sehr freuen, was mir verbleibt. Schmerzlich war mir die Wahrnehmung, daß ich im Falle einer chronischen Krankheit nicht auf die Wissenschaft zu rechnen hätte, da ich so ganz arbeitsunfähig war. Deine schönen Krankengeschichten habe ich nicht angesehen, der „gegen¬ wärtige Stand der Lehre von den Neurosen“ ist mitten im Satz abgebrochen, alles ist wie in Dornröschens Schloß, als plötzlich die Katalepsie eintrat. Bei der unzweifelhaft lösenden Tendenz dieser letzten Tage hoffe ich bald nachgeholt zu haben und werde Dir dann berichten. . . . 94 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Ich habe sonst nichts Neues in der Theorie der Neurosen; aber sammle fortwährend und es wird wohl was werden. • • • Wie ich arbeitsfähig werde, schicke ich Dir einmal einen Pack interessanter Krankengeschichten. Mit vielen herzlichen Grüßen an Deine Hebe Frau und Dich und vielem Dank für Deinen Brief Dein Sigm. Freud. Liebster Freund ! Wien, 21. 5, 94. • • • Ich bin hier ziemlich allein mit der Aufklärung der Neurosen. Sie betrachten mich so ziemlich als einen Monomanen, und ich habe die deuthche Empfindung, an eines der großen Geheimnisse der Natur gerührt zu haben. Es ist etwas Komisches um das Mißverhältnis zwischen der eigenen und der fremden Schätzung seiner geistigen Arbeit. Da ist dieses Buch über die Diplegien, das ich mit einem Minimum von Interesse und Anstrengung zusammengestoppelt habe, fast in übermütiger Stimmung.1 Es hat riesigen Erfolg gehabt. Die Kritik sagt das Schönste darüber, insbesondere die französischen Würdigungen wimmeln von Anerkennung. Eben heute habe ich ein Buch von Raymond, dem Nachfolger Charcots, in die Hand bekommen,2 das diese Arbeit in dem entsprechenden Abschnitt einfach ausschreibt, unter ehrenvoller Erwähnung natürlich. Und von den wirkfich guten Sachen, wie die Aphasie, die jetzt mit dem Erscheinen drohenden Zwangsvorstellungen, wie die Ätiologie und Theorie der Neurosen 1) „Zur Kenntnis der cerebralen Diplegien des Kindesalters (im Anschluß an die Little’sche Krankheit). Neue Folge.“ III. Heft der Beiträge zur Kinderheilkunde, herausgegeben von Dr. M. Kassowitz, 1893. 2) Vgl. „ Le Progrks Medical“, Tom. 19-20, 1894. Deuxieme Semestre, Paris, 1894, S. 21-24, S. 57-61 ff. Fulgence Raymond (geb. 1848) war der Nach¬ folger Charcots, der gemeinsam mit Pierre Janet den Band II der ,, Nevroses et Idees fixes“ (1898) herausgegeben hat. Brief vom 21. 5. 94 95 sein wird, kann ich nichts Besseres erwarten als einen achtungs¬ vollen Durchfall. Es macht einen irre uni etwas bitter. Ich habe noch hundert größere und kleinere Lücken in der Neurosensache, nähere mich aber einem Überblick und allgemeinen Gesichts¬ punkten. Ich kenne drei Mechanismen, den der Arfektverwand- lung (Konversions-Hysterie), der Affektverschiebung (Zwangs¬ vorstellungen), und 3. den der Affektvertauschung (Angst¬ neurose und Melancholie). Überall soll es sexuelle Erregung sein, die solche Umsetzungen eingeht, aber nicht überall liegt der Anstoß dazu im Sexuellen; d.h. überall dort, wo Neurosen erworben werden, da werden sie es durch Störungen des Sexual¬ lebens, es gibt aber Leute mit hereditär gestörtem Verhalten der Sexualaffekte, die die entsprechenden Formen der heredi- tärischen Neurosen entwickeln. Die höchsten Gesichtspunkte, unter die ich die Neurosen bringen kann, sind folgende vier: 1. Degeneration, 2. Senilität. Was heißt das nun? 3. Konflikt, 4. Konflagration. Degeneration bedeutet das angeborene abnorme Ver¬ halten der Sexuaiaffekte, so daß konvertiert, verschoben, in Angst verwandelt wird, in dem Maß als die Sexualaffekte im Lauf des Lebens ins Spiel treten. Senilität ist klar, es ist gleichsam die normaler Weise mit dem Alter zu erwerbende Degeneration.1 Konflikt deckt sich mit meinem Gesichtspunkt der Ab¬ wehr, umfaßt die Fälle von erworbener Neurose bei nicht here¬ ditär abnormen Menschen. Das Abgewehrte ist immer die Sexualität. !) Während die Begriffe „Degeneration“ und „Konflagration“ in Freuds Veröffentlichungen keine Rolle spielen, hat er die besonderen psychologischen Verhältnisse des Seniums in „Über die Berechtigung . . .“ 1895 ( G.S . I, S. 327) behandelt. Es heißt dort: „Die Angst im Senium (Klimakterium der Männer) erfordert eine andere Erklärung. Hier läßt die Libido nicht nach; es findet aber, wie während des Klimakteriums der Weiber eine solche Steigerung in der Produktion der somatischen Erregung statt, daß die Psyche für die Bewältigung derselben sich als relativ insuffizient erweist.“ 96 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Konflagration ist ein neuer Gesichtspunkt, bedeutet Zustände von gleichsam akuter Degeneration (z.B. in schweren In¬ toxikationen, Fiebern, im Vor Stadium der Paralyse), Katastrophen also, in denen ohne sexuelle Anlässe Störungen der Sexualaffekte eintreten. Vielleicht ist hier für die traumatische Neurose anzu¬ knüpfen. Der Kern und Haltpunkt der ganzen Geschichte bleibt natür¬ lich die Tatsache, daß durch besondere sexuelle Schädigung auch die Gesunden die einzelnen Formen der Neurosen erwerben können. Die Brücke zur weiteren Auffassung bildet die Tatsache, daß wo Neurose ohne sexuelle Schädigung entsteht, eine ähnliche Störung der Sexualaffekte von vornherein nachweisbar ist. Sexualaffekt natürlich im weitesten Sinn genommen als Erregung von fester Quantität. Vieleicht bringe ich Dir mein letztes Beispiel für diesen Satz. Ein 42-jähriger Mann, kräftig schön, bekommt im 30. Jahr plötzlich eine neurasthenische Dyspepsie mit 25 Kilo Verlust, lebt seither reduziert und neurasthenisch weiter. Zur Zeit der Entstehung allerdings Bräutigam und über Krankheit der Braut gemütlich alteriert. Sonst aber keine sexuellen Schädlichkeiten. Vielleicht nur ein Jahr onaniert, 16-17, l7 normaler Verkehr, kaum je Coitus interruptus, keine Exzesse, keine Abstinenz. Bezeichnet selbst sein Pochen auf seine Konstitution bis zu 30 Jahren, sein vieles Arbeiten, Trinken, Rauchen, unregel¬ mäßiges Leben als Ursache. Allein dieser kräftige, banalen Schädlichkeiten erliegende Mann war nie (von 17-30 nie) ordentlich potent, konnte Koitus immer nur einmal ausüben, dabei rasch fertig, nie sein Glück bei Frauen recht ausgenützt, fand nie rasch hinein in die Vagina. Woher diese Verkürzung? Ich weiß nicht, aber es ist doch auffällig, daß sie sich gerade bei ihm findet. Übrigens habe ich zwei Schwestern von ihm an Neurosen behandelt, eine gehört zu meinen schönsten, geheilten neurasthenischen Dyspepsien. Mit herzlichem Gruß für Dich und Ida von Deinem getreuen Sigm. Freud. 97 Manuskript D {Manuskript D) ZUR ÄTIOLOGIE UND THEORIE DER GROSSEN NEUROSEN I. Gliederung1 Einleitung: Historisches, Allmälige Sonderung der Neuro-* sen — Eigener Entwicklungsgang. A. Morphologie der Neurosen. 1. Neurasthenie und Pseudoneurasthenien. 2. Angstneurose. 3. Zwangsneurose. 4. Hysterie. 5. Melancholie, Manie. 6. Die gemischten Neurosen. 7. Ausläuferzustände der Neurosen und Übergänge ins Normale. B. Ätiologie der Neurosen mit vorläufiger Beschränkung auf die er-* worbenen. 1. Ätiologie der Neurasthenie — Typus der angeborenen Neu¬ rasthenie, 2. Ätiologie der Angstneurose, 3. der Zwangsneurose und Hysterie, 4. der Melancholie, 5. der gemischten Neurosen. 6. Die ätiologische Grundformel. — Die Behauptung der Spezi¬ fität, die Analyse der Neurosengemenge. 7. Die sexuellen Momente nach ihrer ätiologischen Bedeutung. 8. Das Examen.2 9. Einwände und Beweise. 10. Verhalten der Asexualen. C. Ätiologie und Heredität. Die hereditären Typen — Verhältnis der Ätiologie zur Degenera¬ tion, zu den Psychosen und zur Disposition. !) Undatiert. — Im Brief vom 21. 5. 94 (Nr. 18) wird „Die Ätiologie und Theorie der Neurosen“ erwähnt. Das vorliegende Manuskript mag etwas früher entstanden sein. 2) Freud beabsichtigte offenbar, neben Problemen der Klinik und Theorie auch solche der therapeutischen Technik zu behandeln. Er hat diese Absicht wenig später im Schlußkapitel der „Studien“ durchgeführt. I 98 Aus den Anfängen der Psychoanalyse II. Theorie* D. Anknüpfung an die Theorie der Konstanz . Innerer und äußerer Reizzuwachs, konstante und ephemere Erre¬ gung. — Summationscharakter der inneren Erregung. — Spezifische Reaktion — Formulierung and Ausführung der Konstanztheorie — Einflechtung des Ich mit Aufspeicherung der Erregung, E. Der Sexualvorgang im Sinne der Konstanztheorie . Weg der Erregung beim männlichen und weiblichen Sexualvor¬ gang. — Weg der Erregung bei den ätiologisch wirksamen Sexual¬ schädlichkeiten. — Theorie einer sexuellen Substanz. — Das Sexual¬ schema. F. Mechanismus der Neurosen. Die Neurosen Gleichgewichtsstörungen durch erschwerte Abfuhr. — • Ausgleichsversuche mit beschränkter Zweckmäßigkeit. — Mechanismus der einzelnen Neurosen mit Beziehung auf ihre sexuelle Ätiologie. — Affekte und Neurosen. G. Parallelismus der se mellen und Hungemeurosen. H. Zusammenfassung der Konstanztheorie , Sexual - und Neurosentheorie . Stellung der Neurosen in Pathologie, Momente unter welche sie fallen. Gesetzmäßige Kombination derselben — Psychische Unzu¬ länglichkeit, Entwicklung, Degeneration u. dgl. (. Manuskript E) WIE DIE ANGST ENT STEHT 2 Mit sicherer Hand stellst Du die Frage dort, wo ich den schwachen Punkt fühle. Ich weiß darüber also nur folgendes: !) Der Plan, die Neurosenlehre auf psychische Regulationsprizipien zu gründen, ist erst in der Reihe der metapsychologischen Schriften (1911-1920) ausgeführt worden. 2) Undatiert. — Nach dem Zusammenhang der Gedanken hier einzuordnen; möglicherweise ist ein Briefumschlag mit dem Poststempel vom 6.6.1894 zu¬ gehörig. — Wesentliche Teile decken sich mit der Arbeit „Über die Berechti¬ gung, von der Neurasthenie einen bestimmten Symptomenkomplex als , Angst¬ neurose' abzutrennen“, die zu Anfang des Jahres 1895 erschienen ist. (Neuro¬ logisches Zentralblatt 1895); schon im nächsten Brief erwähnt Freud den Plan zu dieser Arbeit. Manuskript E 99 Daß die Angst meiner Neurotischen viel mit der Sexualität zu tun hat, ist mir rasch klar geworden und zwar ist mir aufgefallen, mit welcher Sicherheit der an der Frau verübte Coitus interruptus zur Angstneurose führt. Ich bin nun zuerst verschiedene Irrwege gegangen. Ich dachte, die Angst, an der die Kranken leiden, sei aufzufassen als Fortsetzung der beim sexuellen Akt empfundenen, also eigentlich ein hysterisches Symptom. Die Beziehungen zwischen Angstneurose und Hysterie sind ja manifest genug. Anlaß zur Angstempfindung““ beim Coitus interruptus — könnte zweierlei geben: bei der Frau die Befürchtung, gravid zu werden, beim Mann die Sorge, das Kunststück zu verfehlen. Ich überzeugte mich nun an verschiedenen Fällen, daß Angstneurose auch dort auftrat, wo von diesen beiden Momenten keine Rede gewesen war, wo es den Leuten im Grunde nicht wichtig war, ob sie ein Kind bekommen. Also eine fortgesetzte, erinnerte, hysterische Angst war die Angstneurose nicht. Ein zweiter höchst wichtiger fester Punkt zeigte sich mir durch folgende Beobachtung: die Angstneurose befällt Frauen, die beim Koitus anästhetisch sind, gerade so wie die empfindlichen. Das ist- höchst merkwürdig, es kann aber nur den Sinn haben, daß die Quelle der Angst nicht im Psychischen zu suchen ist. Demnach liegt sie im Physischen, es ist ein physisches Moment des Sexuallebens, was Angst erzeugt. Welches aber? Zu dem Zwecke stelle ich mir die Fälle zusammen, in denen ich Angst aus sexueller Ursache stammend fand. Sie erscheinen zunächst recht disparat. 1 . Angst bei v i r g i n a 1 e n Personen (sexuelle Wahrnehmungen und Mitteilungen, Ahnungen des Sexuallebens); durch zahlreiche sichere Beispiele bestätigt, beide Geschlechter, Frauen vorwiegend. Nicht selten eine Hindeutung auf ein Mittelglied, eine erektions¬ artige Empfindung, die in den Genitalien entsteht. 2. Angst bei absichtlich abstinenten Personen, Prüden (ein Typus der Neuropathen). Männer und Frauen, die sich durch Pedanterie und Reinlichkeitssinn auszeichnen, denen alles Sexuelle ein Gräuel ist; dieselben Personen neigen zur Verarbeitung der Angst in Phobien, Zwangshandlungen, Folie de doute. IOO Aus den Anfängen der Psychoanalyse 3. Angst der notgedrungen Abstinenten, Frauen, die vom Manne vernachlässigt oder wegen mangelnder Potenz nicht befriedigt werden. Diese Form der Angstneurose mit Sicherheit erwerbbar, infolge der Nebenumstände mit Neurasthenie häufig kombiniert. 4. Angst der im Coitus interruptus lebenden Frauen, oder was ähnlich ist, der Frauen, deren Männer vorzeitige Ejakulation haben, Personen also, die auf physische Reizung nicht zur Be¬ friedigung kommen. 5. Angst der den Coitus interruptus übenden Männer, noch mehr solcher, die sich auf manigfaltige Art erregen und die Erektion nicht zum Koitus verwerten. 6. Angst der Männer, die über ihre Lust oder Kräfte gehen, die aber doch Koitus forcieren. 7. Angst der Männer, die gelegentlich abstinieren, jüngere Männer, die ältere Frauen geheiratet haben, vor denen ihnen eigentlich graust, oder der Neurastheniker, die von der Masturba¬ tion abgezogen werden durch geistige Beschäftigung, ohne dafür zu koitieren, oder die bei beginnender Potenzschwäche in der Ehe wegen Sensationen post coitum abstinieren. In übrigen Fällen war der Zusammenhang der Angst mit dem Sexualleben nicht augenfällig (er konnte theoretisch festgestellt werden). Wie ließen sich alle diese Einzelfälle vereinigen? Am meisten kehrt darin die Abstinenz wieder. Durch die Tatsache, daß auch Anästhe¬ tische auf Coitus interruptus Angst bekommen, belehrt, möchte man sagen, es handelt sich um eine physische Anhäufung von Erregung, also Anhäufung physischer sexualer Spannung. Die Anhäufung ist die Folge verhinderter Abfuhr, es ist also die Angst¬ neurose eine Stauungsneurose wie die Hysterie, daher die Ähnlichkeit, und da die Angst gar nicht in dem Angehäuften enthalten ist, so drückt man die Tatsache auch so aus, die Angst ist durch Verwand¬ lung aus der angehäuften Spannung hervorgegangen. Eine gleichzeitig erworbene Kenntnis über den Mechanismus der Melancholie schiebt sich hier ein. Gar besonders häufig sind die Melancholischen anästhetisch gewesen, sie haben kein Bedürfnis (und keine Empfindung) nach dem Koitus, aber große Sehnsucht nach Manuskript E IOI Liebe in ihrer psychischen Form, man möchte sagen psychische Liebes- spannung; wo diese sich anhäuft und unbefriedigt bleibt, entsteht Melancholie. Das wäre also das Gegenstück zur Angstneurose. Wo sich physische Sexualspannung anhäuft — Angstneurose. Wo sich psychische Sexualspannung anhäuft — Melancholie. Warum aber die Verwandlung in Angst bei der Anhäufung? Da sollte man auf den normalen Mechanismus der Erledigung angehäufter Spannung eingehen. Es handelt sich hier um den zweiten Fall, den Fall endogener Erregung. Bei exogener Erregung ist die Sache ein¬ facher. Die Erregungs quelle ist außen und schickt einen Erregungs¬ zuwachs in die Psyche, der nach seiner Quantität erledigt wird. Es reicht dazu jede Reaktion hin, die die psychische Erregung um dasselbe Quantum vermindert. Anders bei endogener Spannung, deren Quelle im eigenen Körper liegt (Hunger, Durst, Sexualtrieb). Hier nützen nur spezifische Reaktionen, solche, die das weitere Zustandekommen der Erregung in den betreffenden Endorganen verhindern, ob sie mit großem oder geringem Aufwand zugänglich sind. Man kann sich hier vorstellen, daß die endogene Spannung kontinuierlich oder diskontinuierlich wächst, jedenfalls erst bemerkt wird, wenn sie eine gewisse Schwelle erreicht hat. Erst von dieser Schwelle an wird sie psychisch ver¬ wertet, tritt mit gewissen Vorstellungsgruppen in Beziehung, welche dann die spezifische Abhilfe veranstalten. Also physisch sexuale Span¬ nung erweckt von gewissem Wert an psychische Libido, die dann den Koitus u. dgl. einleitet. Kann die spezifische Reaktion nicht erfolgen, so wächst die physisch-psychische Spannung (der Sexualaffekt) ins Ungemessene, er wird störend, es ist aber noch immer kein Grund zu seiner Verwandlung. Bei der Angstneurose tritt solche Verwandlung aber ein, somit taucht jetzt der Gedanke auf, es handle sich dabei um folgende Entgleisung: die physische Spannung wächst, erreicht ihren Schwellenwert, mit dem sie psychischen Affekt wecken kann, aber aus irgendwelchen Gründen bleibt die psychische Anknüpfung, die ihr geboten ist, ungenügend, es kann nicht zur Bildung eines Sexual¬ affektes kommen, weil es an den psychischen Bedingungen fehlt: somit verwandelt sich die nicht psychisch gebundene Spannung in — Angst. 102 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Folgt man der Theorie so weit, so muß man fordern, daß bei der Angstneurose ein Manko an Sexualaffekt, an psychischer Libido zu konstatieren sei. Das wird nun von der Beobachtung bestätigt. Die Patientinnen sind alle über den aufgestellten Zusammen¬ hang entrüstet, im Gegenteil, sie haben jetzt gar keine Lust usw. Männer bestätigen es oft als Wahrnehmung, seitdem sie ängstlich sind, empfinden sie gar keine sexuelle Lust. Wir wollen jetzt die Probe machen, ob dieser Mechanismus für die einzeln aufgezählten Fälle stimmt: 1. Virginale Angst. Hier ist das Vorstellungsgebiet, das die phy¬ sische Spannung aufnehmen soll, noch nicht vorhanden, oder es ist nur ungenügend vorhanden und es kommt psychische Ablehnung als sekundäres Erziehungsresultat hinzu. Stimmt sehr gut. 2. Angst der Prüden. Hier ist der Fall der Abwehr, direkte psychische Verweigerung, die die Verarbeitung der Sexualspannung un¬ möglich macht. Hier auch der Fall der häufigen Zwangsvor¬ stellungen. Stimmt sehr gut. 3. Angst der erzwungenen Abstinenz ist eigentlich dasselbe, da solche Frauen meist, um nicht in Versuchung zu geraten, psychische Verweigerung schaffen. Letztere ist hier eine gelegentliche, bei 2. eine prinzipielle. 4. Angst des Coitus interruptus bei Frauen. Hier ist der Mechanismus einfacher. Es handelt sich um endogene Erregung, die nicht entsteht, sondern erzeugt wird, aber nicht in dem Maße, daß sie psychischen Affekt wecken könnte. Es wird künstlich eine Ent¬ fremdung zwischen physisch-sexualem Akt und dessen psychischer Verarbeitung herbeigeführt. Wenn dann die endogene Spannung sich aus eigenem noch steigert, findet sie keine Verarbeitung und macht Angst. Also nach psychischer Verweigerung hier psychische Entfremdung. endogen entstandene Spannung zugeführte Spannung 5. Angst des Coitus interruptus oder der Zurückhaltung bei Männern. Der klarere Fall ist der der Zurückhaltung, Coitus interruptus läßt sich zum Teil als solche auffassen. Es handelt sich wiederum Manuskript E 103 um psychische Ablenkung, indem der Aufmerksamkeit ein an¬ deres Ziel gesetzt und sie von der Verarbeitung der physischen Spannung abgehalten wird. Die Erklärung des Coitus interruptus ist aber wahrscheinlich einer Verbesserung bedürftig. 6. Angst der abnehmenden Potenz oder der unzureichenden Libido. Was hier nicht Umsetzung der physischen Spannung in Angst wegen Seniiität ist, erklärt sich dadurch, daß nicht genügend psychische Lust für den einzelnen Akt aufgebracht werden kann. 7. Angst der degoutierten Männer , abstinenten Neurastheniker. Er- stere fordert keine neue Erklärung, letztere ist vielleicht eine besondere abgeschwächte Form von Angstneurose, da diese sonst nur bei Potenten ordentlich ausfällt, und hat etwa damit zu tun, daß das neurasthenische Nervensystem eine Anhäufung von physischer Spannung nicht aushält, da mit der Masturbation die Gewöhnung an häufige, vollständige Spannungslosigkeit ver¬ bunden ist. Im Ganzen stimmt es also nicht übel. Wo physische Sexual- Spannung reichlich entsteht, dieselbe aber nicht durch psychische Verarbeitung zum Affekt werden kann (wegen mangelnder Entwicklung der psychischen Sexualität, wegen versuchter Unter¬ drückung derselben [Abwehr], wegen Zerfall derselben oder gewohnheitsmäßiger Entfremdung der physischen und psychischen Sexualität), da verwandelt sich die Sexualspannung in Angst. Dazu gehört also auch Anhäufung von physischer Spannung und Verhinderung der Abfuhr nach der psychischen Seite. Warum aber geschieht Verwandlung gerade in Angst? Angst ist die Empfindung der Anhäufung eines anderen endogenen Reizes, des Reizes zur Atmung, der keine psychische Ver¬ arbeitung sonst kennt, könnte also für angehäufte physische Spannung überhaupt in Verwendung kommen. Ferner: sieht man die Symptome der Angstneurose näher an, so findet man den großen Angstanfall auch zerstückelt in ihr, also: bloße Dyspnoe, bloßes Herzklopfen, bloße Angstempfindung und 104 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Kombination davon. Genauer zugeschaut, sind dies die Inner¬ vationswege, welche die physisch-sexuale Spannung auch sonst geht, auch wenn sie in psychische Verarbeitung eintritt. Die Dyspnoe, das Herzklopfen sind die des Koitus, hier sozusagen die einzigen Auswege der Erregung, sonst nur als Neben¬ abfuhren in Gebrauch. Es ist wieder eine Art von Konver¬ sion bei der Angstneurose wie bei der Hysterie (wieder die Ähnlichkeit); nur ist es bei der Hysterie psychische Erregung, die einen falschen Weg geht, ausschließlich ins Somatische, hier ist es physische Spannung, die nicht ins Psychische gehen kann und daher auf physischem Weg verbleibt. Das kom¬ biniert sich enorm häufig. Soweit bin ich heute gekommen. Es bedarf sehr der Aus¬ füllung von Lücken; ich halte es für unvollständig, es fehlt mir etwas, aber die Grundlage halte ich für richtig. Natürlich absolut nicht reif zum Verlautbaren. Suggestionen, Amplifi¬ kationen, endlich Widerlegungen und Aufklärungen höchst dankbar aufgenommen. Mit herzlichem Gruß Dein Sigm, Freud. Liebster Freund ! 22. 6. 94. Dein Brief, den ich eben gelesen, mahnt mich an die Schuld, die ich ohnedies nächstens abtragen wollte. Ich habe mich heute von der spärlichen Praxis zurückgezogen, um zu konzipieren, anstatt dessen werde ich Dir also einen recht langen Brief schreiben über „Theorie und Leben“. Dein Urteil, mit der Angstgeschichte stimme es noch nicht, ist mir sehr lieb, das Echo meines eigenen; der Aufsatz z.B. ist keinem anderen unter die Augen gekommen. Es soll auch liegen, bis es sich klärt. Ich bin aber heute nicht weiter und muß Brief vom 18. 8. 94 105 warten, bis mir wieder von irgendwo ein Licht aufgeht. Einen Vorläufer über die Berechtigung, die Angstneurose von der Neurasthenie abzutrennen, möchte ich loslassen, aber da müßte ich auf Theorie und Ätiologie eingehen und darum lieber nicht. Die Konversionstheorie habe ich weiter ausgearbeitet und ihr Verhältnis zur Autosuggestion beleuchtet, doch auch dies nicht vollkommen; bleibt liegen. In die Arbeit mit Breuer kommen fünf Krankengeschichten, ein Aufsatz von ihm, von dem ich mich ganz ausschließe, über die Theorien der Hysterie (Zu¬ sammenfassendes, Kritisches) und ein noch nicht begonnener von mir über Therapie.1 • • • Meine Kinder sind jetzt prächtig, nur Mathilde macht mir etwas Sorge. Meine Frau ist wohl und heiter, sieht aber wenig befriedigend aus. Wir sind eben im Begriff alt zu werden, etwas vorzeitig für die Kleinen. Eigentlich denke ich doch den ganzen Tag nur an die Neu¬ rosen, aber ich bin, seit der wissenschaftliche Verkehr mit Breuer aufgehört hat, auf mich allein angewiesen und darum geht es so langsam. Mit herzlichstem Gruß für Dich und Deine liebe Frau Dein herzlich ergebener Sigm. Freud. 20 Reichenau, 18. 8. 94. Liebster Freund ! Nach Hause zurückgekehrt, nach einem reizenden Empfang von der ganzen blühenden Schar von Fratzen, mit dem Nachge¬ schmack der schönen Münchner Tage im Sinn — gibt es wieder einen Moment, in dem das Leben einem gefallen darf. . . . i) S. das letzte Kapitel der „Studien über Hysterie“, „Zur Psychotherapie der Hysterie“. ro6 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Nach wenigen Stunden Anwesenheit ist mir eine kleine Angst¬ neurose unabweisbar ins Haus geschlüpft, die ich sogleich für Dich fixiere, aber nicht jetzt zu lesen, sondern einmal in einer freien Stunde mit vielen anderen meiner Sammlung. Herzlichsten Gruß Dir und Frau Ida ! Im Gefühl einer noch sehr unvollständigen Trennung. Dein Sigm. Freud. {Manuskript F) 18, Äug. 94. Nr. i1 SAMMLUNG III. Angstneurose hered. Disp. Herr K., 27 Jahre alt. Vater an Altersmelancholie behandelt, Schwester O. schöne kom¬ plizierte Angstneurose, gut analysiert, alle K.’s nervös, gemütlich be¬ gabt. Vetter von Dr. K. in Bordeaux. — Bis vor kurzem gesund, seit J Jahren schlechter Schlaf, in Februar und März nächtliches Auf¬ schrecken mit Herzklopfen sehr häufig, allmählich zunehmende allge¬ meine Erregbarkeit, dann Unterbrechung durch Waffenübung, die ihm sehr wohl tat. Vor 3 Wochen plötzlich abends Anfall von Angst ohne Inhalt, mit Gefühl von Kongestion von Brust herauf zum Kopf; Deutung, es muß etwas Schreckliches geschehen; keine Beklemmung, wenig Herzklopfen dabei. Solche Anfälle dann auch bei Tag, beim Mittagessen, konsultiert Arzt vor 2 Wochen; auf Brom gebessert, noch vorhanden, schläft aber gut. Außerdem letzte 2 Wochen kurze Anfälle von tiefer Depression, wie von völliger Apathie, kaum durch einige !) Die beiden Krankengeschichten hängen mit den Gedankengängen über die ätiologische Formel zusammen, die Freud 1895 in »>Zur Kritik der Angst¬ neurose“, und ausführlicher 1896 in „L’Heredite et l’fitiologie des Nevroses“ behandelt hat. Die Numerierung bezieht sich offenbar auf nicht erhaltene klinische Auf¬ zeichnungen. Manuskript F 107 Minuten, hier in K. besser. Sonst noch Anfälle von Druck im Hinter¬ kopf. Beginnt selbst mit sexuellen Mitteilungen. Vor einem Jahr in ein kokettes Mädchen verliebt, große Erschütterung, als er hörte, daß sie anders vergeben sei. Heute nicht mehr verliebt. — Wenig Wert darauf. Weiter: Von 13-16-17 Jahren onaniert, Schulverführung, angeblich mäßig, im sexuellen Verkehr mäßig, aus Furcht vor Ansteckung seit 2\ Jahren Kondom, fühlt sich dabei häufig matt, bezeichnet diesen Koitus als einen erzwungenen, merkt, daß Libido seit einem Jahr sehr abnimmt. Im Verkehr mit jenem Mädchen sexuell sehr erregt (ohne Berührung etc.); erster nächtlicher Anfall (Februar) zwei Tage nach Koitus, erster Angstanfall an demselben Abend nach Koitus, seither (drei Wochen) abstinent, ruhiger, zarter, sonst gesunder Mann. 18. 8. 94. Epikrise zu Nr. 1. Versucht man den Fall K. zu deuten, so drängt sich vor allem eines auf. Der Mann ist ein heriditär Disponierter, sein Vater hat eine Melan¬ cholie, vielleicht eine Angstmelancholie, seine Schwester eine typische Angstneurose, die ich genau kenne, die ich sonst gewiß als erworben bezeichnet hätte. Das gibt über die Heredität zu denken. Es liegt in der Familie K. wahrscheinlich nur die „Disposition“ vor, die Eignung auf die typische Ätiologie schwerer und schwerer zu erkranken, nicht die „Degeneration“. Man darf also bei Herrn K. erwarten, daß sich die leichte Angstneurose auf leichte Ätiologie hin entwickelt hat. Wo ist die vorurteilslos zu suchen? Da scheint es mir zunächst, als handle es sich um einen Schwäche¬ zustand der Sexualität. Die Libido dieses Mannes nimmt seit längerer Zeit ab, die Vorbereitungen beim Kondom reichen hin, ihm den Akt als etwas Erzwungenes, das Vergnügen als ein Eingeredetes erscheinen zu lassen. Das ist wohl der Knoten der ganzen Geschichte. Nun fühlt er sich nach dem Koitus gelegentlich matt, er spürt es, wie er sagt, und dann bekommt er zwei Tage nach einem Koitus, respektive am Abend nachher, die ersten Angstanfälle. Das Zusammentreffen verminderter Libido mit der Angstneurose stimmt zwanglos zu meiner Theorie. Es handelt sich um eine Schwäche ioB Aus den Anfängen der Psychoanalyse in der psychischen Bewältigung der somatischen Sexualerregung, die schon seit längerer Zeit besteht und die ermöglicht, daß bei gelegent¬ licher Steigerung der somatischen Erregung Angst entsteht. Wodurch ist diese psychische Schwächung erworben? Mit der ju¬ venilen Masturbation wenig anzufangen, die hat gewiß nicht solche Wirkungen, auch scheint sie nicht über ein gewöhnliches Maß hin¬ ausgegangen zu sein. Der Verkehr mit dem Mädchen, das ihn sinnlich sehr erregte, scheint weit eher geeignet, eine Störung in der angegebenen Richtung zu produzieren, der Fall nähert sich ja den Bedingungen der bekannten Bräutigamsneurose. Vor allem aber ist es unabweislich, daß die Furcht vor Infektion, der Entschluß, Kondom zu gebrauchen, den Grund zu dem gelegt haben, was ich als Moment der Entfremdung zwischen Somatischem und Psychischem aufgeführt habe. Es wäre dasselbe, was beim Coitus interruptus des Mannes wirkt. Kurz, Herr K. hat sich eine psychische Sexualschwäche zugezogen, weil er sich den Koitus verleidet hat, und bei ungestörter physischer Gesundheit und sexueller Reizproduktion gab dies zur Entstehung der Angst Anlaß. Man kann noch anführen, die Leichtigkeit, auf Vorsichten einzugehen, anstatt sich adäquate Befriedigung in einem sicheren Ver¬ hältnis zu schaffen, beweise eine von Anfang an nicht starke Sexualität. Der Mann ist ja ein Hereditärer, was bei ihm als Ätiologie auffindbar ist, ist zwar qualitativ wichtig, wird aber von Gesunden, d.h. Starken als harmlos vertragen. Ein interessanter Zug dieses Falles ist das Vorkommen von typischer melancholischer Empfindung in Anfällen von kurzer Dauer. Das muß theoretisch für die Angstneurose aus Entfremdung wichtig sein, ist vorderhand nur anzumerken. 20. Aug. 94. Nr. 2. Herr v. F., Budapest, 44 Jahre. Körperlich gesunder Mann, klagt, daß ihm „Frische und Spannkraft abgehen, wie es sich für sein Alter nicht von selbst verstehe“. Der Zustand, in dem ihm alles gleichgiltig ist, die Arbeit ihm schwer fällt, er verdrießlich und matt ist, ist begleitet von schwerem Druck auf den Scheitel, auch Hinterkopf, ferner ist regelmäßig dabei schlechter Manuskript F 109 Magen, d.h. Empfindlichkeit gegen Speisen und Aufstoßen und träger Stuhl. Auch der Schlaf scheint schlecht zu sein. Der Zustand ist aber deutlich intervallär, er hält jedesmal 4 — 5 Tage an, klingt langsam ab, am Aufstoßen merkt er, daß jetzt die nervöse Schwäche kommen wird, dazwischen sind 12—14 Tage, auch mehrere Wochen gut. Auch bessere Zeiten von monatlicher Dauer sind vor¬ gekommen. Er beharrt dabei, er sei so seit 25 Jahren. Wie so oft, muß man sich das Krankheitsbild erst konstruieren, da er in monotonem Beharren bei seinen Klagen sonst versichert, er habe all den anderen Verhältnissen keine Aufmerksamkeit geschenkt. Die schlechte Ab¬ grenzung der Anfälle gehört also zum Bilde, wie deren volle Un¬ regelmäßigkeiten in der Zeit. Er schiebt den Zustand natürlich auf den Magen. . . . Organisch gesund, ohne schwere Sorge, Gemütsbewegung, folgendes über Sexualität: Von 12— 16 Jahren an onaniert, dann sehr solide im Verkehr mit Frauen, der Anreiz war nicht übermächtig. Seit 14 Jahren verheiratet, nur 2 Kinder, letztes 10 Jahre, die Pause und die Zeit seither nur Kondom, keine andere Technik. Potenz in letzten Jahren recht im Nachlassen. Koitus etwa alle 12—14 Tage, oft auch lange Pau¬ se. Gesteht zu, daß er sich nach Koitus mit Kondom matt und elend fühlt, aber nicht gleich, erst am zweiten Tag nachher, d.h. er teilt es in der Form mit, er habe gemerkt, daß am zweiten Tag nachher Magenbeschwerden kommen. Warum er den Kondom gebraucht? Man darf nicht zu viele Kinder haben ! (2) Epikrise. Leichter aber ganz charakteristischer Fall von periodischer Verstimmung, Melancholie.1 Symptome: Apathie, Hemmung, Kopf¬ druck, Dyspepsie, Schlafstörung, das Bild ist komplett. Ähnlichkeit mit Neurasthenie unverkennbar, auch die Ätiologie dieselbe, ich habe ganz analoge Fälle, es sind Onanisten (Herr A.), nebenbei belastete Leute, die v. F.’s sind bekannt psychopathisch. Das ist also die neurasthenische Melancholie, die Theorie der Neurasthenie muß hier anknüpfen. Es ist sehr gut möglich, daß der Ausgangspunkt einer solchen kleinen Melancholie jedesmal ein Koitus ist. Übertreibung des physiolo- !) Der Terminus Melancholie wird verwendet, wro v/ir heute von Depression sprechen würden. HO Aus den Anfängen der Psychoanalyse gisch Behaupteten: Omne animal post coitum triste. Die Zeitdifferenzen würden stimmen. Dem Mann tut jede Kur, jede Abwesenheit wohl, d.h. jede Befreiung vom Koitus, er ist seiner Frau natürlich treu, wie er sagt. Die Anwendung des Kondoms bezeugt schwache Potenz, als etwas der Onanie analoges setzt sie die Verursachung dieser Melan¬ cholie fort. 21 Liebster Freund ! Reichenau, 29. 8. 94. Fälle habe ich diesen Montag wenige gesammelt:1 Nr. 3. Dr. Z., Arzt, 34 Jahre mit jahrelanger Organempfindlichkeit der Augen, Phospheum, Blendung, Skotomen u. dgl. seit vier Monaten (Zeit s. Verheiratung), enorm gesteigert bis zur Arbeits¬ einstellung. Dahinter: von 14 Jahren an onaniert, wie es scheint, bis in die letzten Jahre fortgesetzt, die Frau nicht de¬ floriert, sehr herabgesetzte Potenz, Scheidung übrigens eingeleitet. Gewöhnlicher Fall, schöne Organhypochondrie bei Onanisten in Periode sexueller Erregung. Interessant wie wenig tief die ärztliche Bildung geht. Nr. 4. Herr D., Nefle der in Hysterie verstorbenen Frau A. Ner¬ vöseste Familie. 28 Jahre; seit Wochen Mattigkeit, Kopfdruck, Knieschlottern, Abnahme der Potenz, zu rasche Ejakulation, beginnende Perversität, ganz junge Mädchen erregen ihn mehr als reife. Angeblich von jeher launenhafte Potenz, Onanie zugestanden, nicht zu lange, jetzt Zeit von Abstinenz hinter sich. Vorher abendliche Angstzustände. Ob vollständig gebeichtet? !) Offenbar der Tag, an dem Freud aus der Sommerfrische zur Ordination nach Wien fuhr. Manuskript G in Von Moebius ist ein Heft „Neurologische Beiträge“1 erschienen, Sammlung älterer kleinerer Aufsätze, sehr schön, für Hysterie recht wichtig. Er ist der beste Kopf unter den Neurologen, zum Glück der Sexualität nicht auf der Spur. Eigentlich merke ich, daß ich nichts zu sagen habe! Wenn ich in Wien eintreffe, wird mich mein Redakteur2 gewiß zu Artikeln pressen. Soll ich dann nicht die „Migraine“ von M.3 zum Gegenstand einer Kritik machen? Du müßtest mir dazu einige Deiner Bemerkungen geben. Die Magen-Menstruations- Geschichten4 * 6 schaffst Du Dir doch gleich wenn Du wohl bist vom Halse? Die Praxis wartet auf solche Dinge. Sigm. (. Manuskript G ) MELANCHOLIE 5 I Die vorliegenden Tatsachen sind etwa folgende: a. Es bestehen auffällige Beziehungen zwischen Melancholie und Anästhesie. Das wird bezeugt i. durch den Befund, daß bei so 1) Leipzig, 1894. 2) Dr. Paschkis, der Herausgeber der Wiener Medizinischen Rundschau, zu deren ständigen Mitarbeitern Freud gehörte. 3) Mit dem Aufsatz über Migraine dürfte eine Arbeit Meynerts gemeint sein. 4) Die mehrfach erwähnte, 1895 erschienene Arbeit von Fliess, deren Manu¬ skript Freud im September in Fliess’ Auftrag der Wiener Med. Rundschau übergab. S. Einl. S. 10. 6) Undatiert. Vermutlich — nach dem Poststempel auf einem wohl zuge¬ hörigen Briefumschlag — am 7. 1. 1895 verfaßt, im Anschluß an eine Begegnung mit Fliess zu Weihnachten 1894. — Im Anschluß an die ältere deutsche Psychiatrie verwendet Freud in dieser Skizze den Ausdruck „Melancholie“ zur Bezeichnung aller, auch leichter Depressionen und Verstimmungen. — Der klinische Ansatz, d.h. der Versuch, die „Melancholie“ aus der Reaktion auf Sexualerregung abzuleiten, ist Freud naturgemäß bald als unbefriedigend erschienen. Schon 1896 (in „Weitere Bemerkungen über die Abwehr-Neuro- psychosen“, G.S. I, S. 371) hat er darauf hingewiesen, daß Fälle von „perio¬ discher Melancholie“ sich „in ungeahnter Häufigkeit ... in Zwangsaffekte und Zwangsvorstellungen auflösen“ lassen und daher aus dem Wesen des zwangs¬ neurotischen Konflikts zu erklären seien. Wenig später hat er das Ganze seines Versuches als eine Verirrung erkannt. (Siehe auch Brief vom 16.1.1899 Nr. 102.) So hat sich aus den klinischen Beobachtungen nur erhalten, was später in die Sprache der Libidotheorie übersetzt werden konnte, namentlich etwa der Ver¬ gleich von Trauer und Melancholie; er ist 1910 im Schlußwort der Selbst- 1 12 Aus den Anfängen der Psychonalysen vielen Melancholischen lange vorher Anästhesie bestanden hat, 2. durch die Erfahrung, daß alles, was Anästhesie hervorruft, die Entstehung von Melancholie fördert, 3. durch einen Typus von psychisch sehr bedürftigen Frauen, bei denen Sehnsucht leicht in Melancholie umschlägt, und die anästhetisch sind. b. Melancholie entsteht als Steigerung von Neurasthenie durch Masturbation. morddiskussion (G.W. VIII, S. 64) und 1917 in „Trauer und Melancholie“ verwendet, wo Freud für diesen Vergleich auf Abrahams Ausführungen hin¬ weist. („Ansätze zur psychoanalytischen Erforschung und Behandlung des manisch-depressiven Irreseins und verwandter Zustände“, Zentralblatt II, 1912, Klinische Beiträge a. d. Jahren 1907-1920, Int. Psychoanalytische Bibliothek 10, 1921, 95 ff.) Die theoretischen Auffassungen, von denen Freud in dieser Skizze ausgeht, sind aus der wenig später erschienenen aber etwas früher abgefaßten Arbeit „ „Über die Berechtigung, von der Neurasthenie einen bestimmten Symptomen- komplex als ^ngstneurose* abzutrennen“ bekannt; dort heißt es: ( G.S . I, S. 325) „Im geschlechtsreifen männlichen Organismus wird — wahrscheinlich kontinuierlich — die somatische Sexualerregung produziert, die periodisch zu einem Reiz für das psychische Leben wird. Schalten wir, um unsere Vor¬ stellungen darüber besser zu fixieren, ein, daß diese somatische Sexualerregung sich als Druck auf die mit Nervenendigungen versehene Wandung der Samen¬ bläschen äußert, so wird diese viszerale Erregung zwar kontinuierlich anwachsen, aber erst von einer gewissen Höhe an imstande sein, den Widerstand der ein¬ geschalteten Leitung bis zur Hirnrinde zu überwinden und sich als psychischer Reiz zu äußern. Dann aber wird die in der Psyche vorhandene sexuelle Vor¬ stellungsgruppe mit Energie ausgestattet, und es entsteht der psychische Zu¬ stand libidinöser Spannung, welcher den Drang nach Aufhebung dieser Span¬ nung mit sich bringt. Eine solche psychische Entlastung ist nur auf dem Wege möglich, den ich als spezifische oder adäquate Aktion bezeich¬ nen will. Diese adäquate Aktion besteht für den männlichen Sexualtrieb in einem komplizierten spinalen Reflexakt, der die Entlastung jener Nerven¬ endigungen zur Folge hat, und in allen psychisch zu leistenden Vorbereitungen für die Auslösung dieses Reflexes. Etwas anderes als die adäquate Aktion würde nichts fruchten, denn die somatische Sexualerregung setzt sich, nachdem sie einmal den Schwellenwert erreicht hat, kontinuierlich in psychische Erre¬ gung um; es muß durchaus das geschehen, was die Nervenendigungen von dem auf ihnen lastenden Druck befreit, somit die ganze derzeit vorhandene soma¬ tische Erregung aufhebt und der subkortikalen Leitung gestattet, ihren Wider¬ stand herzustellen. . . Es ist auch bei der Frau eine somatische Sexualerre¬ gung anzunehmen und, ein Zustand, in dem diese Erregung psychischer Reiz wird, Libido, und den Drang nach der spezifischen Aktion hervorruft, an welche sich das Wohllustgefühl knüpft. Nur ist man bei der Frau nicht imstande anzugeben, was etwa der Entspannung der Samenbläschen hier analog wäre.“ — Die vorliegenden Notizen führen diese Überlegungen weiter und das „Sexualschema“ illustriert sie; (s. S. 114.) Auch die Versuche, die Unterschiede zwischen männlicher und weiblicher Sexualfunktion rein physiologisch zu erklären, sind um ein Stück weitergeführt; vermutlich unter dem Einfluß von Fliess, der wohl hier, wie auch sonst, die Zuspitzung der physiologischen Erklärung gefördert haben dürfte. Manuskript G *13 c. Melancholie kommt in typischer Kombination mit schwerer Angst vor. d. Typus und Extrem der Melancholie scheint die periodische oder zyklische hereditäre Form. II Um mit diesem Material etwas anzufangen, braucht man feste Punkte. Diese scheinen durch folgende Erwägungen gegeben. a. Der der Melancholie entsprechende Affekt ist der der Trauer, d.h.: der Sehnsucht nach etwas Verlorenem. Es dürfte sich also bei Melancholie um einen Verlust und zwar im Triebleben handeln. b. Die der Melancholie parallele Eßneurose ist die Anorexie, Die berühmte Anorexia nervosa der jungen Mädchen scheint mir (nach guter Beobachtung) eine Melancholie bei unentwickelter Sexualität zu sein. Die Kranke gab an, einfach darum nicht gegessen zu haben, weil sie keinen Appetit hatte, nichts anderes. Appetitverlust — im Sexualen Verlust von Libido. Es wäre daher nicht uneben, von der Idee auszugehen: Die Melan¬ cholie bestünde in der Trauer über den Verlust der Libido. Es käme nun darauf an, ob diese Formel Vorkommen und Eigen¬ tümlichkeiten der Melancholiker erklärt. Dies soll am Sexualschema erörtert werden. HI* An dem oft gebrauchten Sexualschema (s. Abbildg.) werden nun die Bedingungen erörtert, unter denen die psychische Sexualgruppe (ps. S.) ihre Erregungsgröße einbüßt. Es ergeben sich hier zwei Fälle: i. wenn Produktion von somatischer Sexualerregung (s. S.) sinkt oder auf hört, 2. wenn die Sexualspannung der psychischen Sexualgruppe (ps. S.) abgelenkt wird. Der erste Fall, die Einstellung von Produktion der i) Einzelne der Gedanken dieses Absatzes sind in dem „Das Problem der Sexualerregung“ überschriebenen Abschnitt der „Drei Abhandlungen zur Sexualtheorie“ (1904) weit klarer formuliert worden; durch die Einführung der Libido als „psychische Energie der Sexualtriebe“ werden die Probleme, um die sich Freud hier bemüht, besser faßbar. K ii4 Aus den Anfängen der Psychoanalyse somatischen Sexualerregung (s. S.) ist wahrscheinlich das Charakteris¬ tische an der echten gemeinen schweren Melancholie, die periodisch wieder kehrt, oder bei der zyklischen Melancholie, wo JamJ- /Cf* Alle Pfeile sind im Original rot, ausgenommen die punktierten Pfeile auf der linken Aussenseite. Manuskript G Ul Zeiten von Produktionssteigerang und -einstellung miteinander wech¬ seln; ferner kann man annehmen, daß exzessive Masturbation, die nach der Theorie derselben zu übermäßiger Entlastung des Endorgans (E) und somit zu einem niedrigen Reizniveau im Endorgan führt, auf die Produktion von somatischer Sexualspannung übergreift und zur bleibenden Verarmung an somatischer Sexualspannung und somit zur Schwächung der psychischen Sexualgrappe führt; dies ist die neurasthenische Melancholie. Der Fall, daß Sexualspannung von der psychischen Sexualgruppe abgelenkt wird, während die Produktion von somatischer Sexualspannung nicht vermindert ist, setzt voraus, daß die somatische Sexualspannung anderweitig (an der Grenze) ver¬ wendet wird. Dies ist aber Bedingung der Angst, somit deckt dies den Fall der Angstmelancholie, einer Mischform von Angstneurose und Melancholie. Bei dieser Diskussion erklären sich also die drei Formen der Melan¬ cholie, die man tatsächlich unterscheiden muß. IV Wie kommt es, daß die Anästhesie eine solche Rolle bei der Melan¬ cholie spielt? Nach dem Schema gibt es folgende Arten von Anästhesie. Anästhesie besteht ja jedesmal im Ausbleiben von Wollustempfindung (W), die nach der reflektorischen Aktion, welche das Endorgan ent¬ lastet, in die psychische Sexualgrappe geleitet werden sollte. Das Maß der Wollust ist der Betrag der Entlastung. a. Das Endorgan ist nicht genügend geladen, daher ist die Ent¬ ladung bei Koitus gering, W sehr klein — Fall der Frigidität. b. Der Weg von der Sensation zur reflektorischen Aktion ist ge¬ schädigt, so daß die Aktion keine genügend starke ist, dann ist auch Entlastung und Wollust gering — Fall der masturbatorischen Anästhesie, der Anästhesie bei Coitus interruptus u. dgl. c. Es ist unten alles ordentlich, nur wird Wollust wegen ander¬ weitiger Verknüpfung (mit Ekel — Abwehr) nicht zur psychischen Sexualgruppe zugelassen. Dies ist hysterische Anästhesie, ganz analog der hysterischen Anorexie (Ekel). Inwiefern wirkt nun Anästhesie fördernd auf Melancholie? ii6 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Im Falle a Frigidität ist Anästhesie nicht Ursache, sondern Zeichen der Disposition zur Melancholie, dies entspricht der eingangs er¬ wähnten Tatsache I a;1 in anderen Fällen ist die Anästhesie Ursache der Melancholie, weil ja die psychische Sexualgruppe durch Eintreffen von Wollust gestärkt, durch Ausbleiben geschwächt wird. (Berufung auf die allgemeinen Theorien über die Bindung von Erregung im Gedächtnis.) Somit ist der Tatsache II a Rechnung getragen.2 Man kann demnach anästhetisch sein, ohne melancholisch zu sein; denn: Melancholie bezieht sich auf das Ausbleiben von somatischer Sexual¬ spannung. Anästhesie bezieht sich auf Ausbleiben von Wollust, aber die Anäs¬ thesie ist ein Zeichen oder eine Vorbereitung für Melancholie, da durch das Ausbleiben von Wollust die psychische Sexualgruppe ebenso ge¬ schwächt wird wie durch das Ausbleiben von somatischer Sexual¬ spannung. V Es wäre zu erörtern, wie es kommt, daß die Anästhesie so vorwiegend Eigentümlichkeit der Frauen ist. Dies rührt von der passiven Rolle der Frau her. Ein anästhetischer Mann wird bald keinen Koitus unter¬ nehmen, das Weib wird nicht gefragt. Es wird leichter anästhetisch, weü i. die ganze Erziehung daraufhin arbeitet, somatische Sexual¬ spannung nicht zu wecken, sondern alle Erregungen, die dies sonst könnten, in psychische Reize umzutauschen, die punktierte Bahn vom Sexualobjekt also ganz in die psychische Sexualgruppe zu lenken. Es ist dies darum notwendig, weü bei lebhafter somatischer Sexualspannung bald die psychische Sexualgruppe intermittierend eine solche Stärke bekäme, um wie beim Mann durch spezifische Reaktion das Sexual¬ objekt in günstige Position zu bringen. Vom Weibe wird aber verlangt, daß der Bogen der spezifischen Reaktion ausfalle, dafür sind permanente spezifische Aktionen verlangt, die das männliche Individuum zur spezifischen Aktion verlocken. Es wird also die Sexualspannung niedrig gehalten, ihr Zufluß zur psychischen Sexualgruppe möglichst abgesperrt !) D. h. „daß bei so vielen Melancholischen lange vorher Anästhesie bestan¬ den hat“. 2) D. h. „daß alles, was Anästhesie hervorruft, die Entstehung von Melan¬ cholie fördert“. Manuskript G 117 und die unentbehrliche Stärke der psychischen Sexualgruppe auf andere Weise bestritten. Gerät nun die psychische Sexualgruppe in den Zustand der Sehnsucht, so verwandelt sich diese bei niedrigem Stand vom Endorgan1 leicht in Melancholie. Die psychische Sexual¬ gruppe für sich ist wenig widerstandsfähig. Es ist dies der juvenile un¬ reife Typus der Libido und die erwähnten anspruchsvoll-anästhe¬ tischen Frauen setzen nur diesen Typus fort. 2. Weil die Frauen so häufig ohne Liebe, d.h. mit geringer somatischer Sexualspannung und Endorganspannung zum Geschlechtsakt schreiten, heiraten. Sie sind dann frigid und bleiben es. Der niedrige Stand von Spannung im Endorgan scheint die Haupt¬ disposition zur Melancholie zu enthalten. Bei solchen Personen nehmen alle Neurosen leicht das melancholische Gepräge an. Während also die potenten Personen leicht Angstneurosen bekommen, neigen die im¬ potenten zur Melancholie. VI Wie kann man sich nun Wirkungen der Melancholie erklären? Beste Schilderung: Psychische Hemmung mit Trieb¬ verarmung und Schmerz darüber. Man kann sich vorstellen, wenn die psychische Sexual¬ gruppe sehr stark an Er¬ regungsgröße verliert, bildet sich gleichsam eine Ein¬ ziehung im Psychi¬ schen, die auf die an¬ stoßenden Erregungsgrößen saugend wirkt. Die assozi¬ ierten Neuronen müssen ihre Erregung abgeben, was Schmerz erzeugt. Die Lösung von Assoziatio¬ nen ist immer schmerzlich Gleichsam durch innere I)' Gemeint ist wohl: bei niedrigem Stand der Spannung im Endorgan. n8 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Verblutung entsteht eine Verarmung an Erregung, am freien Vorrat, die sich an den anderen Trieben und Leistungen kundgibt. Als Hemmung wirkt diese Einziehung wie eine Wunde (siehe Theorie des physischen Schmerzes) analog dem Schmerz. Gegenstück dazu wäre die Manie, wo sich die überquellende Erregung allen assoziierten Neuronen mitteilt. Hier ergibt sich nun eine Ähnlichkeit mit der Neurasthenie. Bei der Neurasthenie che Verarmung da- regung gleichsam ausrinnt, aber hier entsteht ganz ähnli durch, daß die Er ^ ^ wie durch ein Loch wird somatische Sexual Melancholie ist das Loch nische Verarmung kann liHprorpifbr» Dip HrsrVipin Spannung leer gepumpt, bei im Psychischen. Die neuras the- aber bis auf das Psychische ungen sind auch wirklich so ähn~ sorgfältig sondern muß. (. Manuskript H) PARANOIA1 Die Wahnvorstellung steht in der Psychiatrie neben der Zwangs¬ vorstellung als rein intellektuelle Störung, die Paranoia neben dem Zwangsirresein als intellektuelle Psychose. Wenn die Zwangsvorstellung einmal auf Affektstörung zurückgeführt ist, der Nachweis erbracht ist, daß sie ihre Stärke einem Konflikt verdankt, dann muß die Wahn¬ vorstellung derselben Auffassung verfallen, dann ist auch sie die Folge i) Beilage zu dem hier nicht abgedruckten Brief vom 24. I. Ein Teil der hier niedergelegten Auffassungen hat Aufnahme gefunden in dem Aufsatz ,, Weitere Bemerkungen über die Abwehr-Neuropsychosen“ (Neurologisches Zentraiblatt, 1896, 10), wo als II. Abschnitt die „Analyse eines Falles von chronischer Paranoia“ gegeben ist, den Freud in einer Fußnote in 1924 ( G.S . I, S. 376) als „Dementia paranoides“ klassifiziert. Doch reicht die Publikation von 1896 nicht an die vorliegenden Ausführungen heran. Namentlich die ins einzelne gehende Diskussion der Projektion und ihre Verwendung in normalen und abnormalen psychischen Vorgängen findet sich erst in späteren Schriften Freuds; eine zusammenfassende selbständige Darstellung des Projektions¬ mechanismus, der namentlich in „Psychoanalytische Bemerkungen über einen autobiographisch beschriebenen Fall von Paranoia (Dementia Paranoides)“ (Schreber) von manchen Seiten her beleuchtet wurde, ist nie erschienen. — Die Betonung des Abwehrbegriffes in der vorliegenden Studie und der Vergleich der Abwehrleistungen verschiedener Krankheitsbilder nimmt manches vorweg, das erst dreißig Jahre später in „Hemmung, Symptom und Angst“ ausgeführt und neu begründet wurde. Manuskript H 119 von Affektstörungen und verdankt ihre Stärke einem psychologischen Vorgang. Das Gegenteil davon wird von den Psychiatern angenommen, während der Laie gewohnt ist, den Wahnsinn von erschütternden seelischen Erlebnissen abzuleiten. Wer über gewisse Dinge den Ver¬ stand nicht verliert, „der hat keinen zu verlieren“.1 Es ist nun in der Tat so: die chronische Paranoia in ihrer klassischen Form ist ein pathologischer Modus der Abwehr wie Hysterie, Zwangsneurose und halluzinatorische Verworrenheit. Man wird paranoisch über Dinge, die man nicht verträgt, vorausgesetzt daß man die eigentümliche psychische Disposition dazu besitzt. Worin besteht diese Disposition? In der Neigung zu dem, was das psychische Kennzeichen der Paranoia darstellt, und dies wollen wir uns an einem Beispiel betrachten: Eine etwa 30- jährige alternde Jungfrau lebt mit Bruder and Schwester gemeinsam. Sie gehören dem besseren Arbeiterstande an, der Bruder arbeitet sich zum kleinen Fabrikanten empor. Unterdes vermieten sie ein Zimmer an einen Genossen, einen vielgereisten, etwas rätsel¬ haften, sehr geschickten und intelligenten Mann, der 1 Jahr lang bei ihnen haust und ihnen der beste Kamerad und Gesellschafter ist. Der Mann zieht wieder ab, um nach 6 Monaten wiederzukehren. Er bleibt jetzt nur kürzere Zeit und verschwindet dann endgütig. Die Schwestern bedauern oft seine Abwesenheit, wissen ihm nur Gutes nachzusagen, doch erzählt die jüngere der älteren von einem Mal, wo er den Versuch machte, sie in Gefahr zu bringen. Sie räumte die Zimmer auf, während er noch im Bette lag; da rief er sie zum Bett und als sie ahnungslos kam, gab er ihr seinen Penis in die Hand. Die Szene hatte keinerlei Fortsetzung, der Fremde verreiste bald nachher. Im Laufe der nächsten Jahre wurde die Schwester, die das erlebt hatte, leidend, begann zu klagen und endlich formte sich ein unver¬ kennbarer Beachtungs- und Verfolgungswahn des Inhaltes: die Nach¬ barinnen bedauerten sie als eine Sitzengebliebene, die immer noch auf jenen Mann warte, man mache ihr Andeutungen dieser Art, sage ihr allerlei in Bezug auf diesen Mann nach und dergleichen. Das sei natür¬ lich alles unwahr. Diesem Zustand verfällt die Kranke seither nur auf !) Lessing: Emilia Galotti. 120 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Wochen, sie wird zeitweise wieder klar, erklärt das alles für Folgen der Aufregung, leidet übrigens auch in den Intervallen an unschwer sexuell zu deutender Neurose — und gerät bald wieder in einen neuen Schub von Paranoia hinein. Die ältere Schwester hat mit Erstaunen bemerkt, daß die Kranke, sobald das Gespräch auf jene Szene der Versuchung kam, dieselbe leugnete. Breuer erfuhr von dem Fall, sie wurde zu mir geschickt und ich bemühte mich, den Drang zur Paranoia zu heilen, dadurch daß ich die Erinnerung an jene Szene in ihr Recht einsetzen wollte. Es gelang nicht, ich sprach sie zweimal, ließ mir in der Konzentrations - hypnose alles auf den Gast Bezügliche erzählen, bekam auf meine dringenden Fragen, ob nicht doch etwas „Genantes“ vorgefallen, die entschiedenste Verneinung zur Antwort und — sah sie nicht wieder. Sie ließ mir mitteilen, es rege sie zu sehr auf. Abwehr! Das war klar zu erkennen. Sie wollte nicht daran erinnert werden, folglich hat sie es absichtlich verdrängt. Die Abwehr war ganz unzweifelhaft, sie hätte sich ebensowohl ein hysterisches Symptom oder eine Zwangsvorstellung anschaffen können. Worin lag aber das Eigentümliche der paranoischen Abwehr? Sie ersparte sich etwas; etwas wurde verdrängt. Es läßt sich erraten was. Wahrscheinlich war sie wirklich in Aufregung ob des Anblicks geraten und ob der Erinnerung daran. Sie ersparte sich also den Vor¬ wurf: eine „schlechte Person“ zu sein. Denselben bekam sie dann von außen zu hören. Der sachliche Inhalt blieb also unge¬ stört erhalten, es änderte sich aber etwas an der Stellung des ganzen Dinges. Früher war es ein innerer Vorwurf, jetzt eine von außen kom¬ mende Zumutung. Das Urteil über sie war nach außen versetzt, die Leute sagten das, was sonst sie sich gesagt hätte. Etwas war profitiert dabei. Das von innen erfolgte Urteil hätte sie akzeptieren müssen. Das von außen anlangende konnte sie ablehnen. Das Urteil, der Vorwurf, war somit vom Ich ferngehalten. Die Paranoia hat also die Absicht, eine dem Ich unverträgliche Vor¬ stellung dadurch abzuwehren, daß deren Tatbestand in die Außenwelt projiziert wird. Zwei Fragen: Wie kommt man zu einer solchen Verlegung? Gilt das noch für andere Fälle von Paranoia? Manuskript H 121 Ad I. Sehr einfach, es handelt sich um den Ausbruch eines im Normalen sehr häufig gebrauchten psychischen Mechanismus der Verlegung oder Projektion. Bei jeder inneren Veränderung haben wir die Wahl, ob wir eine innere oder äußere Ursache annehmen wollen. Wo uns etwas von dem inneren Hergang abdrängt, werden wir natürlich zum äußeren greifen. Zweitens sind wir gewöhnt, daß unsere inneren Zustände (durch den Ausdruck der Gemütsbewegung) den anderen verraten werden. Das ergibt den normalen Beachtungswahn und die normale Projektion. Normal ist das nämlich, so lange wir uns dabei unserer eigenen inneren Veränderung bewußt bleiben. Vergessen wir an die, erübrigt nur der Schenkel des Syllogismus, der nach außen führt, so ist die Paranoia da mit der Überschätzung dessen, was man von uns weiß, und dessen, was man uns angetan hat. Was weiß man von uns, was wir gar nicht wissen, nicht zugeben können. Also Mißbrauch des Projektionsmechanismus zu Zwecken der Abwehr. Bei den Zwangsvorstellungen geht nämlich etwas ganz Analoges vor sich. Auch der Substitutionsmechanismus ist ein normaler. Wenn die alte Jungfrau sich einen Hund hält, der Hagestolz Tabakdosen sammelt, so substituiert erstere ihr Bedürfnis nach ehelicher Gemeinschaft, letzterer sein Bedürfnis nach — zahlreichen Eroberungen. Jeder Samm¬ ler ist ein substituierter Don Juan Tenorio, wie auch der Bergspitzen¬ bezwinger, der Sportsmann, u. dgl. Es sind das erotische Äquivalente. Die Frauen kennen sie auch. Die gynäkologische Behandlung fällt unter diesen Gesichtspunkt. Es gibt zwei Sorten von kranken Frauen, die einen, die ihrem Arzt so treu sind wie ihrem Mann, die anderen die ihre Ärzte so wechseln wie die Liebhaber. Dieser normal wirkende Substitutionsmechanismus wird nun bei den Zwangsvorstellungen mißbraucht — gleichfalls zu Zwecken der Abwehr. Nun gilt eine solche Auffassung auch für andere Fälle von Paranoia? Ich sollte meinen für alle. Ich will Muster hernehmen. Der Querulantparanoiker verträgt die Idee nicht, daß er Unrecht getan hat, oder daß er sich von seinem Besitz trennen soll. Folglich ist das Urteil nicht rechtskräftig, er hat nicht Unrecht u. dgl. Der Fall ist zu klar, vielleicht nicht ganz eindeutig, etwa einfacher aufzulösen. 122 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Die grande nation kann die Idee nicht fassen, daß sie im Krieg besiegt werden kann. Ergo ist sie nicht besiegt worden, der Sieg gilt nicht; sie gibt das Beispiel einer Massenparanoia und erfindet den Wahn des Verrates. Der Alkoholiker wird sich nie eingestehen, daß er durch Trinken impotent geworden ist. Soviel Alkohol er verträgt, diese Einsicht verträgt er nicht. Also ist die Frau die Schuldige — Eifersuchtswahn u. dgl. Der Hypochonder wird lange ringen, bis er für seine Empfindungen von schwerem Kranksein den Schlüssel gefunden hat. Er wird sich nicht eingestehen, daß sie von seinem sexuellen Leben herrühren, es gewährt ihm aber die größte Befriedigung, wenn sein Leiden kein endogenes, nach Moebius, sondern ein exogenes ist, folglich ist er vergiftet. Der beim Avancement übergangene Beamte bedarf des Verfol¬ gungskomplottes und des Ausspioniertwerdens in seinem Zimmer, sonst muß er sich seinen Schiffbruch eingestehen. Es muß ja nicht immer Verfolgungswahn sein, der so entsteht. Ein Größenwahn leistet es vielleicht noch besser, das Peinliche vom Ich abzuhalten. Da ist die verblühte Köchin, die sich an den Gedanken gewöhnen dürfte, daß sie vom Liebesglück ausgeschlossen bleibt. Das ist der richtige Moment für den Herrn gegenüber, der sie offenbar heiraten will und es ihr in so merkwürdig schüchterner Weise, aber doch merkbar zu verstehen gibt. In allen Fällen wird die Wahnidee gehalten mit derselben Energie, mit welcher eine andere unerträglich peinliche Idee vom Ich abgewehrt wird. Sie lieben also den Wahn wie sich selbst. Das ist das Geheimnis. Nun, wie verhält sich diese Form der Abwehr zu den bereits ge¬ kannten: i. Hysterie, 2. Zwangsvorstellung, 3. halluzinatorische Verworren¬ heit, 4. Paranoia. In Betracht kommt: Affekt, Inhalt der Vorstellung, und die Halluzi¬ nationen. 1. Hysterie Die unverträgliche Vorstellung wird nicht zur Assozia¬ tion mit dem Ich zugelassen. Der Inhalt bleibt abgesprengt Manuskript H 123 124 Aus den Anfängen der Psychoanalyse erhalten, fehlt im Bewußtsein, ihr Affekt wird durch Konversion ins Körperliche verschoben . . . 2. Zwangsvorstellung: Die unverträgliche Vorstellung wird gleich¬ falls nicht zur Assoziation zugelassen. Affekt bleibt erhalten; Inhalt substituiert. 3. Halluzinatorische Verworrenheit: Die ganze unverträgliche Vor¬ stellung-Affekt und Inhalt werden vom Ich abgehalten, was nur auf Kosten einer partiellen Lösung von der Außenwelt möglich ist. Es kommt zu Halluzinationen, die dem Ich freund¬ lich sind und die Abwehr unterstützen. 4. Paranoia: Inhalt und Affekt der unverträglichen Vorstellung bleiben erhalten, recht im Gegensatz zu 3., werden aber in die Außenwelt projiziert — Halluzinationen, die bei manchen Formen entstehen, sind dem Ich feindlich, unterstützen aber die Abwehr. Im Gegensatz dazu die hysterischen Psychosen, in denen gerade die abgewehrten Vorstellungen zur Macht kommen. Typus Anfall und Etat secondaire. Halluzinationen sind dem Ich feindlich. Wahnidee ist entweder Abklatsch oder Gegensatz der abgewehrten Vorstellung (Größenwahn). Paranoia und halluzinatorische Verworren¬ heit sind die beiden Trotz- oder Justamentspsychosen. Die „Eigenbeziehung“ der Paranoia ist analog den Halluzinationen der Verworrenheit, die ja gerade das Gegenteil der abgewehrten Tatsache behaupten wollen. So will Eigenbeziehung stets die Richtigkeit der Projektion erweisen. 22 Liebster Wilhelm ! Wien, 4. 3. 95. Wissenschaftlich wenig Neues. Ich schreibe eilig an dem Aufsatz Therapie der Hysterie1. Daher auch meine Ver- i) Erschienen unter dem Titel „Zur Psychotherapie der Hysterie“ als letzter Abschnitt der „Studien über Hysterie“. (G.W. I.) Manuskript I 125 spätung. . . . Habe Dir nichts beizulegen. Höchstens kleine Analogie zu der Traumpsychose der D., die wir erlebt haben. Der Rudi Kaufmann, ein sehr intelligenter Neffe von Breuer, auch Mediziner, ist ein Spätaufsteher und läßt sich von einer Bedienerin wecken, der er dann sehr ungern folgt. Eines Morgens weckt sie ihn wieder und ruft ihn, da er sie nicht hören will, bei seinem Namen: „Herr Rudi“. Darauf halluzi¬ niert der Schläfer eine Spitalstafel (vgl. Rudolfinerhaus !) mit dem Namen: Rudolf Kaufmann darauf und sagt sich: Also ist der R. K. ohnedies schon im Spital, da brauch’ ich ja nicht hinzugehen, und schläft weiter!1 . . . Vielleicht fällt Dir der kleine Aufsatz über Migräne in die Hand. Er enthält bloß zwei Leitmotive.2 • • • Schnelle Genesung wünschen Euch alle und ich. Dein Sigm. (. Manuskript I ) MIGRAINE, FESTE PUNKTE3 1. Eine Summationssache. Es dauert von einem Anstoß bis zum Ausbruch der Symptome Stunden bis Tage. Man hat gleichsam Empfindung davon, wie ein Hindernis überwunden wird und sich dann ein Vorgang fortsetzt. 2. Eine Summationssache. Auch ohne Anstoß gewinnt man den Eindruck, als ob sich ein Reiz anhäufen müßte, der U Verwendet in der „Traumdeutung“, G.W. IX-III, S. 130. 2) Bezieht sich vermutlich auf das im folgenden abgedruckte Manuskript. 3) Undatiertes Manuskript aus dem Besitz von Dr. Robert Fliess, New Vork; vermutlich identisch mit der im vorangehenden Brief erwähnten Arbeit. 126 Aus den Anfängen der Psychoanalyse zu Beginn des Intervalls in geringster, gegen Ende in größter Quantität vorhanden ist, 3. Eine Summationssache, bei der die Empfindlichkeit gegen Ätiologien in der Niveauhöhe des bereits vorhandenen Reizes besteht. 4. Eine Sache mit komplizierter Ätiologie, vielleicht nach dem Schema der Kettenätiologie, wo eine nächste Ursache durch viele Monate direkt und indirekt erzeugt werden kann, oder nach dem der Summierungs-Ätiologie, wo nebst einer spezifischen Ursache banale quantitativ ersetzend eintreten können. 5. Eine Sache nach dem Vorbild der Menstrualmigraine und zur sexuellen Gruppe gehörig. Beweise: a. Bei gesunden Männern am seltensten. b. Auf das sexuelle Lebensalter beschränkt, Kindheit und Alter fast ausgenommen. c. Wenn durch Summation erzeugt, so ist der sexuelle Reiz etwas auch durch Summation erzeugtes. d. Die Analogie der Periodizität. e. Häufigkeit bei Personen mit gestörter Sexualabfuhr (Neuras¬ thenie, Coitus interruptus). 6. Sichere Erzeugung der Migraine durch chemische Reize : Menschengift, Scirocco, Ermüdung, Gerüche. Nun ist auch der sexuelle Reiz ein chemischer. 7. Aufhören der Migraine in der Gravidität, wo die Produktion wahrscheinlich anders gelenkt wird. Darnach sollte man meinen, daß die Migraine eine Gift- Wirkung darstellt, die durch den sexuellen Reizstoff erzeugt wird, wenn dieser nicht genügende Abfuhr findet, wozu viel¬ leicht noch gehört, daß eine gewisse topisch zu bestimmende Bahn sich in besonderer Empfänglichkeit befindet. Die Frage nach dieser ist die Frage nach der Lokalisation der Migraine. Manuskript I 127 8. Für diese Bahn hat man die Anzeichen, daß organische Erkran¬ kungen des Schädels, Tumoren und Eiterungen (ohne toxische Mittelglieder?) Migraine oder Ähnliches erzeugen, ferner daß die Migraine halbseitig ist, mit der Nase zusammenhängt und sich mit lokalisierten Lähmungserscheinungen verbindet. Das erste dieser Zeichen ist nicht eindeutig. Die Halbseitigkeit, Lokalisa¬ tion über dem Auge, Komplikation mit herdartigen Lähmungen sind wichtiger. 9. Die Schmerzhaftigkeit der Migraine läßt nur an die Hirnhäute denken, da Hirnsubstanzaffektionen sicher schmerzlos sind. 10. Rückt die Migraine so in die Neuralgie, so stimmt dazu die Summation, die Empfindlichkeit mit ihren Schwankungen, die Entstehung von Neuralgien durch toxische Reize. Sie wird so die toxische Neuralgie als physiologisches Vorbüd [haben].1 Ihr Schmerzgebiet ist die Schädelhaut, ihre Bahn der Trige¬ minus. Da die neuralgische Veränderung aber nur eine zentrale sein muß, so ist ein Trigeminus-Kern, dessen Fasern die Dura versorgen, als logisches Zentrum der Migraine anzunehmen. Da der Migraineschmerz ähnlich der Supraorbitalneuralgie verlegt wird, muß dieser Durakern dem Kern für den Ramus I benachbart sein. Da die einzelnen Trigeminusäste und -Kerne einander beeinflussen, können auch alle anderen Trigeminus¬ affektionen zur Ätiologie als konkurrierende (nicht banale) Momente beitragen. Das Symptombild und die biologische Stellung der Migraine Der Schmerz einer Neuralgie findet gewöhnlich seinen Abfluß in tonische Spannung (selbst klonische Zuckung). Daher nicht unmöglich, daß zur Migraine spastische Innervation der Gefäßmuskeln als Re¬ flexgebiet des Durabezirkes gehört. Dieser mag man die allgemeine ja selbst die lokalisierte Funktionsstörung zuschreiben, die sich symp¬ tomatisch von einer solchen durch Gefäßverengung nicht unterscheidet (Ähnlichkeit der Migraine mit Anfällen von Thrombose). Ein Teil !) Ergänzt. 128 Aus den Anfängen der Psychoanalyse der Hemmung kommt dem Schmerz an und für sich zu. Mutmaßlich ist es das Gefäßgebiet des Plexus choroideus, welches zunächst von dem Abfuhrspasmus betroffen wird. Die Beziehung zu Auge und Nase erklärt sich durch die gemeinschaftliche Angehörigkeit zum I. Ast. Liebster Wilhelm! Wien, 27. 4. 95. Heute ist Dein erwarteter Brief gekommen und hat mich sehr froh gemacht. Da ist Gesundheit, Arbeit, Fortschritt endlich wieder zu treffen. Ich bin natürlich auf alle Neuigkeiten sehr neugierig. . . . Im Übrigen ist es mit der Entfernung und dem Briefschreiben ein großes Elend, dem gar nicht abzuhelfen ist. Besonders wemi man ohnehin soviel schreibt wie ich und dann zeitweise den Horror calami kennen lernt. . . . Wissenschaftlich bin ich übel daran, nämlich so in die „Psychologie für den Neurologen“ verrannt, die mich regel¬ mäßig ganz aufzehrt, bis ich wirklich überarbeitet abbrechen muß. Ich habe nie eine so hochgradige Präokkupation durch¬ gemacht. Und ob etwas damit wird? Ich hoffe, aber es geht schwer und langsam. Neurosenfälle sind jetzt sehr selten, meine Praxis zieht sich ins Intensive, das Extensive läßt nach. Verschiedene Kleinig¬ keiten. Ein paar Seiten über eine von Bernhardt beschriebene Sensibilitätsstörung, an der ich auch leide, werde ich Dir für den Mendel schicken.1 Schmarrn natürlich, nur um die Leute zu beschäftigen. Löwenfeld hat mich in einer Märznummer der Münch. Med. W. angegriffen, ich werde auf ein paar Seiten im Paschkis antworten u. dgl.2 1) „Über die Bernhardtsche Sensibilitätsstörung am Oberschenkel“. Neurol. Zentralblatt, 1895, Nr. 11. 2) S. L. Löwenfeld, „Über die Verknüpfung neurasthenischer und hyste¬ rischer Symptome in Anfallsform nebst Bemerkungen über die Freudsche Angstneurose“. Münchner Medizinische Wochenschrift, Nr. 13, 1895. Freuds Erwiderung ist in der Arbeit „Zur Kritik der Angstneurose“ in der Wiener klinischen Rundschau des gleichen Jahres erschienen. ( G.W . I.) Brief vom 25. 5. 95 129 Die Kinderlähmungen für Nothnagel muß ich wohl auch in Angriff nehmen, aber mein Interesse ist anderswo fixiert.1 My heart is in the coffin here with Caesar. • • • Dies der Status praesens in wissenschaftlichen und privaten Dingen. Sei mir herzlichst gegrüßt und übertrage ein gutes Stück davon auf Deine hebe Frau. Dein Sigm. 24 Wien, 25. 5. 95. Liebster Wilhelm ! . . . Ich hatte immenschlich viel zu tun und bin nach 10- 11 stündiger Neurosenarbeitszeit regelmäßig unfähig gewesen, zur Feder zu greifen, um Dir wenig zu schreiben, wo ich Dir seht viel zu sagen hätte. Der Hauptgrund aber war der : ein Mensch wie ich kann ohne Steckenpferd, ohne herrschende Leidenschaft, ohne einen Tyrannen, mit Schiller zu reden, nicht leben, und der ist mir geworden. In dessen Dienst kenne ich nun auch kein Maß. Es ist die Psychologie, von jeher mein fern winkendes Ziel, jetzt seitdem ich auf die Neurosen gestoßen bin, um soviel näher gerückt. Mich quälen zwei Absichten, nachzusehen wie sich die Funktionslehre des Psychischen gestaltet, wenn man die quantitative Betrachtung, eine Art Ökonomik der Nerven- kraft einführt, und zweitens aus der Psychopathologie den Gewinn für die normale Psychologie herauszuschälen. Tat¬ sächlich ist eine befriedigende Gesamtauffassung der neuro- psychotischen Störungen unmöglich, wenn man nicht an klare Annahmen über die normalen psychischen Vorgänge anknüpfen kann. Solcher Arbeit habe ich in den letzten Wochen jede freie Minute gewidmet, die Nachtstunden von 11-2 mit solchem *) Die Arbeit über „Die infantile Cerebrallähmung“ ist erst 1897 erschienen und wird als drückende Verpflichtung in den Briefen öfters erwähnt. h 130 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Phantasieren, Übersetzen und Erraten verbracht und immer erst aufgehört, wenn ich irgendwo auf ein Absurdum gestoßen war oder mich wirklich und ernstlich überarbeitet hatte, so daß ich kein Interesse für die tägliche ärztliche Tätigkeit mehr in mir vorfand. Nach Resultaten wirst Du mich noch lange nicht fragen können. Auch meine Lektüre ist derselben Richtung gefolgt. Ein Buch von W. Jerusalem, die Urteüsfunktion,1 hat mich sehr gefördert, in dem ich zwei meiner Hauptgedanken vorfand, daß das Urteilen in einer Übertragung ins Motorische besteht, und daß die innere Wahrnehmung nicht auf „Evidenz“ Anspruch machen kann. Eine große Freude bereiten mir die Neurosenarbeiten in der Praxis. Fast alles bestätigt sich täglich. Neues kommt hinzu und die Gewißheit, den Kern der Sache in der Hand zu haben, tut mir wohl. Ich hätte eine ganze Reihe der merkwürdigsten Sachen Dir mitzuteilen, aber brieflich geht es nicht und meine Aufzeichnungen sind in der Hetze dieser Tage so fragmentarisch, daß sie Dir nichts sagen würden. . . . Deine Mitteilungen hätten mich schreien machen können. Wenn Du wirklich das Konzeptionsproblem gelöst hast,2 so geh nur gleich mit Dir zu Rate, welche Sorte Marmor am ehesten Deinen Beifall finden kann. Für mich kommst Du um einige Monate zu spät, aber man kann es vielleicht nächstes Jahr ver¬ wenden. Jedenfalls brenne ich vor Neugierde, etwas darüber zu hören. • • • Breuer hingegen ist nicht zu erkennen. Man muß ihn wieder ohne Einschränkung gern haben. Er hat die ganze Nase3 ak¬ zeptiert von Dir und macht Dir einen Riesenruf in Wien, wie !) W. Jerusalem, „Urteilsfunktion“. 1895. Jerusalem, der mit Phänomenen des Hypnotismus und den Schriften von Charcot, Richet und Bernheim ver¬ traut war, vertritt in diesem Buche die Berechtigung der „Annahme unbe¬ wußter psychischer Phänomene“. Es ist wahr sch einlich, daß auch seine Erör¬ terungen über die Wichtigkeit der „Beobachtungen der Kinderseele und Benützung der Berichte über das Seelenleben wenig entwickelter Völker“ (S. 19) auf Freud anregend wirkten. 2) Öffenbar die Frage, in welchen Zeitpunkten die größte und die kleinste Wahrscheinlichkeit der Befrachtung besteht. 3) Fliess’ Lehre von der nasalen Reflexneurose. Brief vom 12. 6. 95 131 er sich im ganzen Umfang zu meiner Sexualitätslehre bekehrt hat. Das ist doch ein ganz anderer Kerl als wir es zu finden gewöhnt sind. • • • Mit herzlichstem Gruß für Dich und Deine liebe Frau und der Bitte keine Präzedenz aus den letzten Wochen zu schaffen Dein Sigm. Mein teurer Wilhelm ! WTien, 12, 6. 95. Du hast Recht zu vermuten., daß ich übervoll mit Neuigkeiten bin, auch mit theoretischen. Die Abwehr hat einen wichtigen Schritt nach vorwärts gemacht, von dem ich Dir nächstens in einer kleinen Aufschreibung Rechenschaft geben werde. Aber auch die psychologische Konstruktion tut, als ob sie gelingen wollte, was mir eine riesige Freude wäre. Natürlich noch nichts Sicheres zu sagen. Darüber jetzt Mitteilung machen, hieße einen sechs-monatlichen Fötus von einem Mädchen auf den Ball schicken. • • • Ich habe Rauchen wieder begonnen, weil es mir immer gefehlt hat (nach 14 monatlicher Abstinenz) und weil ich den psychischen Kerl gut behandeln muß, sonst arbeitet er mir nichts. Ich ver¬ lange sehr viel von ihm. Die Plage ist meist übermenschlich. Herzlichsten Gruß von uns allen, denen es sehr gut geht, an Dich und Deine liebe Frau. Dein Sigm. 132 Aus den Anfängen der Psychoanalyse 26 6. 8. 95. ord. 3-5 h. Dr. Sigmund Freud, IX. Berggasse 19. Liebster I Ich teile Dir mit, daß ich nach langer Denkarbeit glaube, zum Verständnis der pathologischen Abwehr und damit vieler wichtiger psychologischer Vorgänge durchgedrungen zu sein. Klinisch hatte sich mir die Sache lange gefügt, allein die psycho¬ logischen Theorien, die ich brauchte, ergaben sich nur sehr mühselig. Hoffentlich ist es nicht „Traumgold“. Es ist lange nicht fertig, aber ich kann wenigstens davon reden und in vielen Punkten Deine überlegene naturwissenschaftliche Bildung in Anspruch nehmen. Es ist kühn aber schön, wie Du sehen wirst. Ich freue mich sehr darauf, es Dir zu erzählen. . . . Frau Ida wird dafür sorgen, daß ich aufhöre, wenn ich Dich zuviel gequält habe. Mit herzlichstem Gruß an die ganze kleine Familie 27 Liebster Wilhelm ! Dein Sigm. Bellevue, 16. 8. 95. Ich war mehrere Tage in Reichenau, dann einige Tage unent¬ schlossen, heute kann ich Dir sicheren Bericht geben. Ich reise zwischen dem 22.-24. nach Venedig mit meinem kleinen Bruder1 und kann also leider . . . nicht gleichzeitig in Oberhof sein. Mein Motiv, mich so zu entschließen, da ich mich für eines entscheiden mußte, war die Sorge um den Jungen, der mit mir die Verantwortung für zwei alte Leute, so viel Frauen- und Kindervolk trägt. . . . i) Alexander Freud, geb. 1866, gest. 1943. Brief vom 1 6. 8. 95 133 Mit cpyco1 ist es mir seltsam ergangen. Kurze Zeit nach meiner alarmierenden, Glückwunsch heischenden Mitteilung, nachdem der eine Vorgipfel erstiegen war, habe ich mich vor neuen Schwierigkeiten gesehen und meinen Atem nicht aus¬ reichend für die neue Arbeit befunden. Ich habe also, schnell gefaßt, das ganze Alphabet hingeworfen und rede mir ein, daß ich mich gar nicht dafür interessiere. Es ist mir selbst ein un¬ behaglicher Gedanke, daß ich Dir davon erzählen soll. Sähe ich Dich alle vier Wochen, dann gewiß nicht im September. Also, wie Du verlangen wirst, desto mehr werde ich mir aber von Dir erzählen lassen. Mit meinen neurotischen2 Neuigkeiten gedenke ich aber auch nicht zurückzuhalten. Meine Gesellschaft befindet sich hier sehr wohl in recht vor- teühaften Verhältnissen. Meine Frau natürlich etwas unbeweg¬ lich, aber sonst heiter. Mein Sohn Oliver hat seine aufs Nächste gerichtete Natur unlängst selbst treffend charakterisiert. Er hat einer begeisterten Tante, die ihn fragte: „Oli, was willst Du werden ?“ geantwortet : „Tante, im Februar fünf Jahre.“ Auch sonst sind sie in ihrer Mannigfaltigkeit sehr amüsant. Mit der Psychologie ist es wirklich ein Kreuz. Kegelschieben und Schwämmesuchen ist jedenfalls viel gesünder. Ich wollte ja weiter nichts als die Abwehr erklären, aber erklärte etwas mitten aus der Natur heraus. Ich habe das Qualitätsproblem, den Schlaf, die Erinnerung, kurz die ganze Psychologie durch¬ arbeiten müssen. Jetzt will ich nichts mehr davon wissen. Die Suppe ist auf dem Tisch, sonst hätte ich weiter gejam¬ mert. . . . Sei herzlichst gegrüßt mit Weib und Kind und allen Hoff¬ nungen von Deinem Sigm. 1) cpyco (oder W) als Abkürzung für die Grundhypothesen der „Psycho logie“a s. den „Entwurf^ S. 371 ff. 2) D. h. Neuigkeiten über Neurosen. 134 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Liebster Wilhelm ! Bellevue, 23. 9. 95. Ich schreibe so wenig an Dich, nur weil ich soviel für Dich schreibe. Was ich nämlich noch im Eisenbahnwagen begonnen, eine summarische Darstellung der q>yco, an die Du Deine Kritik anknüpfen sollst, das setze ich jetzt in freien Stunden und in den Pausen zwischen den Akten der allmählich sich steigernden Ärztlichkeit fort.1 Es ist schon ein stattlicher Band, Geschmier natürlich, aber doch, wie ich hoffe, eine Unterlage für Deine Zutaten, auf die ich große Hoffnung setze. Mein ausgeruhter Kopf löst von damals erübrigte Schwierigkeiten jetzt spielend, so z.B. den Widerspruch, daß die Handlungen ihren Widerstand wiederherstellen, während die Neuronen im Allgemeinen der Bahnung unterliegen. Das fügt sich jetzt leicht ein durch Hinweis auf die Kleinheit der endogenen Einzelreize. Auch andere Punkte ordnen sich jetzt zu meiner größten Zufriedenheit. Wieviel von dem Fortschritt bei besserem Zuschauen wieder in Schein zer¬ fließt, steht freilich noch dahin. Aber Du hast mir den mächtigen Impuls gegeben, die Sache ernst nehmen zu dürfen. Außer der Anpassung an die allgemeinen Bewegungsgesetze, die ich von Dir erwarte, steht mir wohl zu, die Theorie an den Einzeltatsachen der neueren Experimentalpsychologie zu prüfen. Die Faszinationsfähigkeit des Themas ist für mich die gleiche geblieben, sehr zum Nachteil alles ärztlichen Interesses und meiner Kinderlähmungen, die bis Neujahr fertig werden sollen ! Ich weiß kaum sonst von anderem zu erzählen : ich gedenke, Dir die Sache vielleicht in zwei Abteilungen zu schicken. Hoffentlich tut mir Dein Kopf den Gefallen, die Belastung in einer frischen Zeit für eine federleichte zu nehmen. Deine auto¬ therapeutischen Versuche begrüße ich sympathisch. Mir ist es ergangen, wie Du es vermutest, also gründlich schlecht, steigende Beschwerden, seit der letzten Siebbeinoperation. Wenn ich nicht irre, war heute ein Anfang zur Milderung. !) Siehe den „Entwurf einer Psychologie“, S. 371 ff. — Freud hatte Fliess in Berlin besucht. Brief vom 8. io. 95 135 Daß die Wahlen im III. Wahlkörper 46 gegen o, und im II. 32 gegen 14 liberale Mandate ergeben haben, hat Dir wohl Ida vorgelesen. Ich habe doch gewählt. Unser Bezirk ist liberal geblieben.1 Ein Traum vorgestern hat die komischesten Bestätigungen der Auffassung ergeben, daß die Wunscherfüllung das Motiv des Traumes ist.2 Löwenfeld hat mir geschrieben, daß er eine Arbeit über Phobien und Zwangsvorstellungen auf Grund von 100 Fällen vorbereitet, und mich um verschiedene Auskünfte angegangen. Ich habe zur Antwort ihn gewarnt, meine Sachen ja nicht leicht zu nehmen. . . . Ich warte . . . noch auf Deine Migräneerfahrungen. Weib und Kindergesindel befinden sich mir sehr wohl. Dir, Deiner lieben Frau, für die selbst Alexander schwärmt, und der jungen Hoffnung wünsche ich das herzlich Beste. Dein Sigm. Liebster Wilhelm ! Wien, 8. 10. 95. • • • Ich lege heute allerlei zusammen, einige Schulden, die mich an ausstehenden Dank erinnern. Deine Krankengeschichte über den Wehenschmerz und zwei Hefte von mir. Deine Aufzeich¬ nungen haben meinen ersten Eindruck verstärkt, es sei wünschens¬ wert, daraus ein flügges Heft „Nase und weibliche Sexualität“ 1) Die Bemerkung bezieht sich auf die fortschreitende Eroberung des Wiener Gemeinderates durch die von K. Lueger geführte christlichsoziale Partei, deren antisemitische Tendenz die liberale Partei erfolglos zu bekämpfen suchte. In den Jahren 1895-6 ist Lueger dreimal zum Bürgermeister gewählt worden, aber die kaiserliche Bestätigung wurde bis April 1897 vorenthalten. Über Freuds Stellung zu Lueger, der bis zu seinem 1910 erfolgten Tod Bürgermeister von Wien blieb, s. Brief v. 14. 4. 1898 Nr. 88. 2) Zu dieser Einsicht war Freud im Juli 1895 gekommen. Siehe Brief v. 12. 6. 1900 Nr. 137 und Entwurf, S. 422 ff. 136 Aus den Anfängen der Psychoanalyse zu machen.1 Die Schlußbemerkungen mit ihren überraschend einfachen Aufklärungen haben mir natürlich sehr gefehlt. Nun die zwei Hefte.2 Sie sind in einem Zug seit meiner Rückkehr vollgeschmiert worden und werden wenig Neues für Dich bringen. Ein drittes Heft habe ich noch zurückgehalten, das die Psychopathologie der Verdrängung behandelt, weil es seinen Gegenstand nur bis zu einer gewissen Stelle verfolgt hat.3 Von dort ab habe ich neu in Entwürfen arbeiten müssen und bin dabei abwechselnd stolz und selig und beschämt und elend • » geworden, bis ich jetzt nach dem Übermaß geistiger Quälerei mir apathisch sage : Es geht noch nicht, vielleicht nie zusammen. Was mir nicht zusammengeht, ist nicht das Mechanische daran — da hätte ich Geduld — sondern die Aufklärung der Verdrängung, deren klinische Kenntnisse übrigens große Fortschritte gemacht haben. Denk Dir, unter anderem wittere ich folgende enge Bedingtheit : für die Hysterie, daß ein primäres Sexualerlebnis (vor der Pubertät) mit Abneigung und Schreck, für die Zwangsneurose daß es mit Lust stattgefunden hat.4 Aber die mechanische Aufklärung gelingt mir nicht, vielmehr ich will der leisen Stimme aufmerksam Gehör schenken, die mir sagt, meine Erklärungen schlügen nicht ein. Das Heimweh nach Dir und Deinem Umgang kam diesmal etwas später, war aber sehr groß. Ich bin allein mit meinem Kopf, in dem so vieles keimt und vorläufig sich durcheinander wirrt. Ich erlebe die interessantesten Dinge, die ich nicht erzählen kann und die ich aus Mangel an Muße nicht fixieren kann. (Einen Torso lege ich Dir noch bei.)5 Lesen mag ich nichts, weil es mich zu sehr in Gedanken stürzt und mir den Findergenuß verkümmert. Kurz, ich bin ein armer Einsiedler. Jetzt bin ich übrigens so erschöpft, daß ich den Quark wieder !) Fliess ist dieser Anregung später gefolgt. Seine 1897 bei Deuticke in Wien erschienene Publikation trägt den Titel „Die Beziehungen zwischen Nase und weiblichem Geschlechtsorgan“. 2) Siehe S. 373. 3) Nicht erhalten. 4) Siehe dazu Brief vom 15. 10. 1895, Nr. 30. 6) Nicht erhalten. Brief vom 15. 10. 95 137 einige Zeit hinwerfe. Ich will dafür Deine Migraine studieren.1 Auch bin ich mit Löwenfeld in eine briefliche Polemik ver¬ wickelt. Nach Beantwortung des Briefes sollst Du ihn bekommen. Meine herzlichsten Grüße an Frau Ida und klein Paul(inchen). Das Gesindel ist hier wohl. Martha hat es sich wieder in Wien behaglich gemacht. Dein Sigm. 30 15. 10. 95. Dr. Sigmund Freud, ord. 3-5 h. IX. Berggasse 19. Liebster Wilhelm ! Toll, nicht wahr, meine Korrespondenz. Ich war zwei Wochen lang im Schreibfieber, glaubte das Geheimnis schon zu haben, jetzt weiß ich, ich hab’ es noch nicht, und habe die Sache wieder abgeworfen. Doch hat sich allerlei geklärt oder wenigstens auseinandergelegt. Ich verzage nicht daran. Habe ich Dir das große klinische Geheimnis schon mündlich oder schriftlich mit¬ geteilt? Die Hysterie ist die Folge eines präsexuellen Sexual¬ schrecks. Die Zwangsneurose ist die Folge einer präsexuellen Sexuallust, die sich später in Vorwurf verwandelt.2 „Präsexuell“ heißt eigentlich vor der Pubertät, vor der Ent¬ bindung der Sexualstoffe, die betreffenden Ereignisse wirken erst als Erinnerungen. Herzlichst Dein3 !) Ein nicht erhaltenes Manuskript von Fliess. 2) Vgl. den vorangehenden Brief. Dies ist eine der Grundthesen der 1896 erschienenen Arbeit „Weitere Bemerkungen über die Abwehr-Neuropsycho- sen“. Der moralische Konflikt in der Struktur der Zwangsneurose wird hier deutlich erkannt. 3) Unterschrift fehlt. 138 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Liebster Wilhelm ! Wien, 16. io. 95. . . . Das Arbeitsfieber dieser Wochen, die lockenden Hoff¬ nungen und Enttäuschungen, einige wirkliche Funde — auf¬ getragen auf einem Grund von elendem Körperbefinden und den gewöhnlichen praktischen Ärgernissen und Schwierigkeiten; wenn ich zu alledem Dir noch ein paar Seiten philosophischen Gestammels schicke (nicht gerade, was ich für gelungen halte), hoffe ich. Dich wieder versöhnlich gestimmt zu haben. Ich bin noch immer sehr durcheinander. Es ist mir beinahe sicher, daß ich mit den Formeln vom infantilen Sexualschreck und Sexuallust die Lösung des Rätsels der Hysterie und der Zwangsneurose gefunden habe und ich bin ebenso sicher, daß beide Neurosen nun ganz allgemein heilbar sind, nicht bloß die einzelnen Symptome, sondern die neurotische Disposition über¬ haupt. Darüber habe ich eine Art von matter Freude, etwa 40 Jahre doch nicht umsonst gelebt zu haben, und doch keine ordentliche Befriedigung, da die psychologische Lücke in der neuen Kenntnis mein ganzes Interesse in Anspruch nimmt. Für die Migraine1 natürlich keinen Moment übrig, der aber doch noch kommen wird. Das Rauchen habe ich wieder ganz aufgegeben, um bei dem schlechten Puls mir nicht Vorwürfe machen zu müssen und um den elenden Kampf mit der Sucht nach der 4ten, 5ten (Zigarre) loszuwerden; kämpfe also lieber gleich um die erste. Wahrscheinlich ist die Abstinenz der psychischen Zufriedenheit auch nicht sehr förderlich. Jetzt hätte ich genug von mir gesprochen. Das Fazit ist viel¬ leicht doch das erfreuliche, daß ich die zwei Neurosen für im Wesen bezwungen halte und mich auf den Kampf um die psycho¬ logische Auslegung freue. Der Jacobsen (N. L.) hat mir tiefer ins Herz geschnitten als irgendeine Lektüre der letzten neun Jahre. Die letzten Kapitel anerkenne ich als klassisch.2 !) Fliess5 im Brief Nr. 29 erwähnte Aufzeichnungen. 2) Die Novelle des dänischen Schriftstellers Jacobsen, Niels Lyhne. Brief vom 20. 10. 95 139 Ich freue mich, von Dir nach vielerlei Andeutungen annehmen zu können, daß es wirklich besser geht. . . . Ich habe eben jetzt 20 Individuen starke Kinder jause zu Mathildens Geburtstag. Voriger Montag und die beiden folgenden Vorträge über Hysterie im Doktor enkoüegium, sehr langweilig.1 Mit herzlichsten Grüßen für Dich und Deine liebe Frau Dein Sigm. 32 Wien, 20. 10. 95. Liebster Wühelm ! • • • Dein Urteil über die Hysterie-Zwangsneurose Lösung hat mich natürlich wahnsinnig gefreut. Nun höre weiter. In einer fleißigen Nacht der verflossenen WToche, bei jenem Grad von Schmerzbelastung, der für meine Hirntätigkeit das Optimum herstellt, haben sich plötzlich die Schranken gehoben, die Hüllen gesenkt, und man konnte durchschauen vom Neurosendetail bis zu den Bedingungen des Bewußtseins. Es schien alles ineinander zu greifen, das Räderwerk paßte zusammen, man bekam den Eindruck, das Ding sei jetzt wirklich eine Maschine und werde nächstens auch von selber gehen.2 Die drei Systeme von Neuronen, der freie und gebundene Zustand von Quantität, der Primär- und Sekundärvorgang, die Kaupttendenz und die Kom¬ promißtendenz des Nervensystems, die beiden biologischen Regeln der Aufmerksamkeit und der Abwehr, die Qualitäts-, Real- und Denkzeichen, der Zustand der psychosexualen Gruppe — die S e xualit ät sb edingung der Verdrängung, endlich die Bedingungen des Bewußtseins als Wahrnehmungsfunktion — - !) Nicht im Druck erschienen; ein Manuskript ist nicht erhalten. 2) Das Folgende bezieht sich auf Freuds Arbeit am Entwurf einer „Allge¬ meinen Psychologie“. 140 Aus den Anfängen der Psychoanalyse das alles stimmte und stimmt heute noch ! Ich weiß mich vor Vergnügen natürlich nicht zu fassen. Hätte ich mit der Mitteüung an Dich doch zwei Wochen ge¬ wartet; es wäre alles so viel klarer ausgefallen. Allein erst bei dem Versuch^ es Dir mitzuteilen, ist mir die Sache ja erst klar geworden. Es ging also nicht anders. Jetzt werde ich wenig Zeit zu einer ordentlichen Darstellung finden. Die Behandlungen fangen an und die Zerebrallähmungen, die mich gar nicht interessieren, drängen geradezu. Aber Einzelnes werde ich doch für Dich zusammenstellen ; die quantitativen Postulate, aus denen Du die Charakteristik der Neuronenbewegung erraten sollst, und die Darstellung der Neurasthenie-Angstneurose in den Voraussetzungen der Theorie. . . . Wenn ich 48 Stunden lang mit Dir über nichts anderes sprechen könnte, wäre die Sache wahrscheinlich abzuschließen. Aber das sind Unmöglichkeiten. „Was man nicht erfliegen kann, muß man erhinken ; die Schrift sagt, es ist keine Schande zu hinken.“1 Sonstige neurotische Bestätigungen regnen mir. Die Sache ist wirklich wahr und echt. Heute habe ich einen zweiten Vortrag über Hysterie losgelassen, in dem ich die Verdrängung in den Mittelpunkt gestellt habe. Es hat den Leuten gut gefallen. Lasse sie aber nicht publizieren. Du hast doch nichts dagegen, wenn ich meinen nächsten Sohn Wilhelm heiße ! Wenn e r ein Mädchen wird, ist Anna für sie vorgemerkt. Herzlichste Grüße Dein Sigm. !) Rückert, „Makamen des Hariri“3 später an das Ende von „Jenseits des Lustprinzips“ gestellt. Brief vom 31. 10. 95 141 Liebster Wilhelm ! Wien, 31. 10. 95. Ich bin zwar todmüde, fühle mich aber verpflichtet. Dir noch in diesem Monat zu schreiben. Zuerst über Deine letzten wissen¬ schaftlichen Mitteilungen, mir auch als Kopfschmerzmesser willkommen.1 Erster Eindruck: Verwunderung, daß es noch einen gibt, der sogar ein größerer Phantast ist als ich und daß dieser gerade mein Freund Wilhelm sein muß. Schlußergebnis: Absicht Dir die Blätter zurückzuschicken, damit sie nicht verloren gehen. Dazwischen hat mir die Sache eingeleuchtet und ich habe mir gesagt, das kann nur ein Universalspezialist wie Du heraus¬ graben. . . . Auf meine Milhon möchte ich noch nichts borgen.2 Ich glaube zwar wirklich, daß es zusamengeht, aber die einzelnen Stücke sind mir noch nicht recht verläßlich. Ich tausche sie unausge¬ setzt gegen andere aus und getraute mich noch nicht, einem Weisen den Bau zu zeigen. Was Du in der Hand hast, ist auch teilweise entwertet, mehr als Probe gemeint, aber ich hoffe, es wird werden. Jetzt bin ich ziemlich ausgepumpt, muß auch für zwei Monate die Sache beiseite legen, weil ich die Kinder¬ lähmungen für Nothnagel bis 1896 schreiben muß, von denen bis jetzt kein Wort dasteht. Die mit soviel Begeisterung angekündigte Lust- Schmerz¬ lösung der Hysterie und Zwangsneurose ist mir zweifelhaft geworden. Es sind die Elemente unfraglich. Aber die richtige Ordnung in dem Geduldspiel habe ich nicht. Zu meinem Glück müssen ja alle die Theorien in die Klinik der Verdrängung einmünden, die mich täglich berichtigen oder !) Fliess litt um diese Zeit an fortgesetzten Migrainen. 2) j, Auf meine Million“ bezieht sich auf ein Scherzwort. Freuds Skepti¬ zismus folgt der Periode, in der er den Entwurf der Psychologie in weniger als drei Wochen niedergeschrieben hat. Hier sehen wir ihn von der Konstruktion zur Empirie zurückkehren. Er erwartet von der Beendigung eines Falles (viel¬ leicht der öfters erwähnte Fall E) Aufklärung über die Klinik der Verdrängung (s. nächster Brief). 142 Aus den Anfängen der Psychoanalyse aufklären kann. Bis 96 muß mein „Verschämter“ fertig sein, der in der Jugend Hysterie, später Beachtungswahn gezeigt hat, und dessen beinahe durchsichtige Geschichte mir einige strittige Punkte klären muß. Ein anderer Mann (der sich wegen homizider Tendenz nicht auf die Gasse traut), muß mir ein anderes Rätsel lösen helfen. Ich war zuletzt mit der Darstellung der sexuellen Akte be¬ schäftigt, habe dabei die Lustpumpe (nicht Luftpumpe) und andere Curiosa entdeckt, rede aber für eine Weile nichts.1 Dann kommt die Migraine in Einem; ihretwegen habe ich den Aus¬ flug in den Mechanismus der Sexualakte unternommen. • • • „Wilhelm“ oder „Anna“ sind sehr ungebärdig und werden wohl Novemberlicht zu sehen verlangen. Ich hoffe. Eurem Christkindl geht es sehr gut. Unlängst habe ich drei Vorträge über Hysterie verbrochen, in denen ich sehr frech war. Ich bekäme jetzt Lust zur Arroganz, besonders wenn Du weiterhin so entzückt bleibst. Mit herzlichen Grüßen an Dich, Ida und Paulinchen (?) Dein Sigm. 34 Dr. Sigmund Freud, 2. 11. 95. IX. Berggasse 19. ord. 3-5 h. Es freut mich, daß ich den Brief noch warten ließ. Ich kann heute hinzufügen, daß der eine Fall mir das Erwartete ergeben hat (Sexualschreck, i.e.: infantiler Mißbrauch bei männlicher Hysterie!) und daß gleichzeitig eine Durcharbeitung des strit¬ tigen Materials mein Vertrauen in die Triftigkeit der psycho- !) Der Begriff der „Lustpumpe“ ist weder in Freuds gedruckten Arbeiten, noch in den hier vorliegenden Notizen nochmals erwähnt. Brief vom 8. n. 95 143 logischen Aufstellungen bestärkt hat.1 Ich habe jetzt wirklich einen zufriedenen Moment. Es ist indes noch nicht an der Zeit, jetzt den höchsten Augen- blick zu genießen und dann zurückzusinken. Es wartet noch viel Arbeit in den folgenden Teilen der Tragödie auf Deinen herzlichst grüßenden Sigm. 35 Wien, 8. 11. 95. Liebster Wilhelm ! Deine langen Briefe zeugen mir von Deinem guten Befinden. Möge beides — Symptom und Ursache — keine Unterbrechung mehr erfahren. Mir (um daran nicht zu vergessen und nicht mehr davon sprechen zu müssen) geht es seit den letzten zwei Wochen unvergleichlich besser. Die komplette [Nikotin] Ab¬ stinenz habe ich nicht durchführen können, bei meiner Belastung mit theoretischen und praktischen Sorgen war die Steigerung der psychischen Hyperästhesie nicht auszuhalten. Ich halte mich sonst an die Vorschrift, nur am Tage von Luegers Nicht¬ bestätigung habe ich aus Freude exzediert. Meine Briefe werden jetzt viel von ihrem Inhalt verlieren. Ich habe die psychologischen Manuskripte gepackt und in eine Lade geworfen, wo sie bis 1896 schlummern sollen. Das kam so: Ich legte die Psychologie zunächst beiseite, um Raum für die Kinderlähmungen zu gewinnen, die bis 1896 fertig sein sollen. Daneben begann ich Migraine. Die ersten Erörterungen führten mich zu einer Einsicht, die wieder an das weggeschobene Thema erinnerte und ein gutes Stück Umarbeitung erfordert hätte. In dem Moment empörte ich mich gegen meinen Tyrannen. Ich !) Der Gedanke, die Ätiologie der Hysterie mit der Verführung der Kinder durch Erwachsene zu verbinden, festigt sich und scheint durch die analytische Arbeit bestätigt zu werden. Vgl. dazu Einleitung S. 00. 144 Aus den Anfängen der Psychoanalyse fand mich überarbeitet, gereizt, verwirrt und unfähig, die Dinge zu meistern. Da warf ich alles weg. Es tut mir nun leid, daß Du aus jenen Blättern ein Urteil schöpfen sollst, das meinem Sieges jubel Recht gibt, was Dir doch schwer fallen muß. Plag Dich nicht weiter. Hoffentlich kann ich die Sache nach zwei Monaten klarer machen. Die klinische Lösung der Hysterie bleibt aber bestehen, sie ist hübsch und einfach, vielleicht raffe ich mich auf, sie Dir nächstens zu schreiben. io. XI. Ich schicke Dir gleichzeitig die Krankengeschichten über Nase und Sexus zu.1 Brauche nicht zu sagen, daß ich mit Deiner Arbeit voll einverstanden bin. Diesmal findest Du wenig von mir, einige rote Striche. Hoffentlich doch mehr, wenn ich den theoretischen Teü lese. Deine sexualchemischen Hypothesen haben mich wirklich gefesselt. Hoffentlich machst Du damit noch Ernst. Ich stecke ganz in den Kinderlähmungen, die mich gar nicht interessieren. Seitdem ich die Psychologie weggelegt, bin ich wie geschlagen und ernüchtert, ich glaube gar kein Recht auf Deinen Glückwunsch zu haben. Es fehlt mir jetzt etwas. Unlängst im Doktorenkollegium hat Breuer eine große Rede auf mich gehalten und sich als bekehrten Anhänger der sexuellen Ätiologie vorgestellt. Als ich ihm privatim dafür dankte, zer¬ störte er mir das Vergnügen, indem er sagte: „Ich glaub5 es ja doch nicht“. Verstehst Du das? Ich nicht. Martha leidet schon recht erbärmlich.2 Ich wollt5, es wäre vorüber. Neurotisch gibt es sehr viel Interessantes, aber nichts Neues, nur Bestätigungen. Ich wollte, wir könnten darüber sprechen. Mit herzlichsten Grüßen für Dich, Mutter und (Kind) Dein Sigm. 1) Nicht erhalten, 2) Bezieht sich auf die Schwangerschaft. S. Brief vom 3. 12. 1895, Nr. 37. 36 Brief vom 29. 11. 95 145 Teurer Wilhelm ! Wien, 29. 11. 95. Ich bin auf der Höhe der Arbeitsfälligkeit, habe 9-11 Stunden schwere Arbeit, 6-8 analytische Kuren im Tag, die schönsten Sachen natürlich, allerlei Neues. Für die Wissenschaft bin ich ganz verloren; wenn ich mich um xxh. an den Schreibtisch setze, muß ich die Kinderlähmungen kleben und zusammen¬ flicken. Hoffe in zwei Monaten fertig zu sein und dann die ge¬ wonnenen Eindrücke aus den Behandlungen weiter zu verwerten. Den Geisteszustand, in dem ich die Psychologie ausgebrütet, verstehe ich nicht mehr; kann nicht begreifen, daß ich sie Dir anhängen konnte. Ich glaube. Du bist noch immer zu höflich, mir erscheint es als eine Art von Wahnwitz. Die klinische Lösung der beiden Neurosen wird sich wohl nach irgendwelchen Modifikationen halten. Die Kinder haben eine katarrhalische Hausepidemie durch¬ gemacht. Minna ist seit einigen Tagen für die Dauer einiger Monate im Hause.1 Von der Welt sehe ich nichts und höre ich wenig, leider macht sich gerade in solchen Zeiten die Distanz Wien-Berlin fühlbar, wo mir das Schreiben so mühselig ist. . . . Die Schüler Wernickes , Sachs und C. S. Freund , haben • • eine Dummheit in Sachen der Hysterie losgelassen (Uber psych. Lähmungen), beinahe ein Plagiat nebenbei an meinen „Con- siderations etc.“, Arch. de Neur. Schmerzlicher ist die Auf¬ stellung der Konstanz der psychologischen Energie durch Sachs.2 Ich hoffe bald von Dir, Weib, Kind und Sexualität durch die Nase viel Schönes und Gutes zu hören. Herzlichsten Gruß Dein Sigm. !) Minna Bernays, 1865-1941, Martha Freuds Schwester. 2) Der Aufsatz „Über psychische Lähmungen“ (Neurologisches Zentralblatt, 1893, S. 938-946) ist von C. S. Freund in Breslau verfaßt und folgt dem Ge¬ dankengang von Freuds „Considerations“, ohne diese Arbeit zu zitieren. Etwa die Hälfte des Aufsatzes ist dem Lehrbuch von Heinrich Sachs („Vorträge M 146 Aus den Anfängen der Psychoanalyse 37 Dr. Sigmund Freud, IX. Berggasse 19. Wien, 3. 12. 95. ord. 3-5 h. Liebster Wilhelm ! Wenn es ein Sohn gewesen wäre, hätte ich Dir telegraphische Nachricht gegeben, denn er hätte Deinen Namen getragen. Da es ein Töchterchen namens Anna geworden ist, kommt es bei Euch verspätet zur Vorstellung. Es hat sich heute um 3^ h. in die Ordination gedrängt, scheint ein nettes und komplettes Frauenzimmer dien zu sein, hat seiner Mutter dank der Fürsorge über Bau und Tätigkeit des Großhirns und die Lehre von der Aphasie und Seelenkrankheit“, Breslau, 1893) wörtlich entlehnt. Dort heißt es: „Im Ge¬ hirn des Menschen sind, sobald derselbe nur einige Zeit auf der Welt existiert hat, eine sehr große Anzahl molekularer Wellen der allerverschiedensten Span¬ nungsgrade als das Resultat der während des Lebens aufgesammelten Erfah¬ rungen vorhanden. Von diesen besitzt jeder Zeit nur eine geringe Anzahl die¬ jenige Wellenhöhe, die sie zusammen als eine Gesammtvorstellung ins Be¬ wußtsein treten läßt. Keine Welle behält ihre Höhe längere Zeit bei; eine jede fällt sofort wieder ab und verschwindet damit aus dem Bewußtsein, um anderen Platz zu machen. Und so löst unaufhörlich im normalen Gehirn eine Vor¬ stellung die andere ab.“ (S. 110.) Freund fügt hinzu: „Nach der Annahme von Heinrich Sachs liegt den letzterwähnten Tatsachen ein Gesetz zu Grunde, nämlich das , Gesetz von den konstanten Mengen psychischer Energie4, nach welchem die Summe der Spannungen aller vorhandenen molekularen Wellen innerhalb gewisser zeitlicher Grenzen im selben Individuum eine annähernd konstante ist“. Das Prinzip der psychischen Konstanz hatte Freud schon seit Jahren be¬ schäftigt. In einem Brief vom 29. 6. 1892 an Breuer erwähnt er den „Satz von der Konstanz der Erregungssumme“ als erste der gemeinsamen Theorien (G.W. XVII, S. 5) und im ersten Entwurf der vorläufigen Mitteilung „Über den psychischen Mechanismus hysterischer Phänomene“, die Ende November 1892 verfaßt wurde {G.W. XVII, S. 10-13), ist dieser Gedanke näher ausgeführt. (Vgl. auch die S. 27 abgedruckte Bemerkung in Freuds Ausgabe der Charcot Vorlesungen.) Über die Verarbeitung dieses Gedankens in den „Studien über Hysterie“ vgl. S. Bernfeid, „Frewi’s Earliest Theories and the School of Hehnholt z“, The Psychoanalytic Quarterly, XIII, 1944, S. 341-362. Das Konstanzprinzip spielt in den Freudschen Entwürfen von 1895 (s. S. 381) als „Trägheitsprinzip“ eine wichtige Rolle. Es ist dann als „Lustprinzip“ (Streben des psychischen Apparates, die Spannung konstant zu erhalten) und als „Nirwanaprinzip“ (Streben des psychischen Apparates nach Fierabsetzung der Spannung auf O) zu einem der Regulationsprinzipien der Psychoanalyse geworden. Brief vom 8. 12. 95 147 Fleischmanns1 nichts Böses getan und nun befinden sich beide recht wohl. Ich hoffe, es wird nicht lange dauern, bis die ent¬ sprechende gute Nachricht von Euch hier anlangt und dann sollen Anna und Paulinchen lernen, wenn sie Zusammentreffen, sich sehr gut zu vertragen. Mit herzlichstem Gruß Dein Sigm. Teurer Wilhelm ! Sonntag, 8. 12. 95. Das Kind, glauben wir gerne, hat eine Steigerung der ärztlichen Beschäftigung auf das Doppelte des gewöhnlichen Standes gebracht. Ich habe Mühe nachzukommen, kann Unvorteilhaftes ablehnen und beginne, meine Preise zu diktieren. Ich werde eben sicher in der Beurteilung und Behandlung der beiden Neurosen, und ich meine zu merken, wie die Stadt allmählich aufmerksam wird, daß bei mir etwas zu holen ist. Habe ich Dir schon geschrieben, daß die Zwangsvorstellungen in allen Fällen V o r w ü r f e sind, wie der Hvsterie immer ein Konflikt zu Grunde liegt (der sexuellen Lust mit der etwa begleitenden Unlust)? Es ist eine neue Form, die klinische Lösung auszusprechen. Ich habe jetzt gerade schöne Mischfälle von beiden Neurosen und hoffe, aus ihnen intimere Aufschlüsse über die allerwesentlichsten Mechanismen zu entnehmen. Dein Urteil halte ich immer in Ehren, auch wenn es meiner Psychologie gilt. Es macht mir Lust, die Sache in einigen Monaten wieder aufzunehmen, diesmal mit geduldiger kritischer Kleinarbeit. Du kannst bis jetzt auch nichts Besseres über sie sagen, als sie verdiene das Lob des „voluisse in magnis rebus“. Und soll ich wirklich für die Stammelei die Aufmerksamkeit 3) Karl Fleischmann., der bekannte Gynäkologe. 148 Aus dm Anfängen der Psychoanalyse durch eine vorläufige Mitteilung rege machen? Ich glaube., wir behalten es für uns, ob etwas daraus wird. Eventuell müßte ich lernen, mich mit der klinischen Klärung der Neurosen zu be¬ gnügen. Für Deine Enthüllungen in der Sexualphysiologie kann ich nur gespannteste Aufmerksamkeit und kritische Bewunderung bereit halten. Ich bin zu eng begrenzt in meinem Wissen, um dreinzureden. Aber ahne die schönsten und wichtigsten Dinge und hoffe. Du wirst Dich seinerzeit nicht abhalten lassen, auch Vermutungen öffentlichen Ausdruck zu geben. Man kann Leute nicht entbehren, die den Mut haben, Neues zu denken, ehe sie es aufzeigen können. Es ginge freilich vieles anders, wenn wir nicht durch die geographische Entfernung getrennt wären. . . . Um die Priorität der „psychischen Konstanz“ stehe ich nicht an. Du hast Recht, darunter kann sehr verschiedenartiges verstanden werden.1 Besuch, ich muß schließen. Herzlichste Grüße an Frau und Tochter von allen und Deinem Sigm. (. Manuskript J) FRAU P. J., 27 p Sie war drei Monate verheiratet, ihr Mann, Reisender, hatte sie wenige Wochen nach der Hochzeit verlassen müssen und war bereits Wochen lang abwesend. Sie vermißte ihn sehr, sehnte sich nach ihm. Sie war Sängerin gewesen oder wenigstens dazu ausgebildet. Um sich die Zeit zu vertreiben, sang sie beim Klavier, als ihr plötzlich übel wurde vom Leib und Magen her, der Kopf wirbelig, Beklemmung, Angstgefühl, Herzparästliesie; sie meinte, jetzt würde sie verrückt. Einen Moment später fiel ihr ein, daß sie am Vormittag Eier und !) Vgl. dazu Anmkg. zum Brief vom 29. 11. 1895, Nr. 36. 2) Undatiert. — In der Darstellung ähnlich der Krankengeschichte im „Entwurf“, S.432. Auch nach der Schrift wohl im Jahre 1895 (vielleicht aber schon früher in diesem Jahre) entstanden; in Freuds Schriften nicht verwendet. Manuskript J 149 Schwämme gegessen; sie hielt sich also für vergiftet. Indes ging der Zustand bald vorüber. Am nächsten Tag erzählte ihr das Dienst¬ mädchen, eine im selben Haus wohnhafte Frau sei verrückt geworden; von da an verließ die ängstliche Zwangsidee, sie werde auch verrückt, sie nicht wieder. Dies das Argument: Ich setze nun zunächst voraus, der Zustand damals sei ein Angstanfall gewesen, Sexualentbindung, die sich in Angst umgesetzt. Ich fürchte, ein solcher kann auftreten ohne daß sich ein psychischer Vorgang mit dabei vollzieht. Indes will ich die günstigere Möglichkeit, daß ein solcher zu suchen sei, nicht ablehnen, vielmehr von ihr bei der Arbeit ausgehen. Ich erwarte folgendes: Sie bekam Sehnsucht nach ihrem Mann, d. h. nach sexuellem Umgang mit ihm, dabei stieß sie auf eine Idee, die Sexualaffekt und in weiterer Folge Abwehr erregte, erschrak und machte eine falsche Verknüpfung oder Substitution. Ich frage zunächst nach den Nebenumständen des Ereignisses. Es muß sie doch etwas an den Mann gemahnt haben. Sie sang die Arie der Carmen „Draussen beim Thor von Sevilla etc.“ Ich lasse mir die Arie wiederholen, sie kennt den Text nicht einmal genau. — Bei welcher Stelle, kommt Ihnen vor, hat der Anfall be¬ gonnen? — Das weiß sie nicht. — Auf Druck gibt sie an, n a c h Beendigung der Arie. Das ist ja gut möglich, es ist ein Gedankengang, den der Text des Liedes angeregt hat. — Nun behaupte ich, daß vor dem Anfall Gedanken in ihr vorhanden waren, die sie vielleicht nicht erinnert. Sie erinnert wirklich nichts, aber der Druck ergibt Mann und Sehnsucht. Letzteres wird auf mein Drängen weiter bestimmt als Sehnsucht nach sexuellen Zärtlichkeiten. — Das glaube ich Ihnen gerne, ihr Anfall war doch nur ein Zustand von Liebeserguß. Kennen Sie das Lied des Pagen, „Ihr, die Ihr die Triebe des Herzens kennt, Sagt, ist es Liebe, was mir im Busen brennt?“ Es war gewiß noch anderes dabei, ein Gefühl im Unterleib, ein Krampf und Drang zum Urinieren. — Das bestätigt sie nun, die Unaufrich¬ tigkeit der Frauen beginnt damit, daß sie von ihren Zuständen die 150 Aus den Anfängen der Psychoanalyse bezeichnenden Sexualsymptome weglassen. Es war also wirklich eine Pollution. Nun Sie sehen doch wohl ein, daß ein solcher Zustand von Sehn¬ sucht bei einer jungen und verlassenen Frau nichts Schmähliches sein kann? — Im Gegenteil, meint sie, etwas, was sein soll. — Recht, dann fehlt mir ein Grund zum Erschrecken. — Über Mann und Sehnsucht sind Sie gewiß nicht erschrocken, also fehlen uns hier noch andere Gedanken, die sich besser zum Schreck eignen. — Sie gibt aber nur noch an, daß sie sich die ganze Zeit vor den Schmerzen gefürchtet, die ihr der Verkehr bereitet, die Sehn¬ sucht sei aber viel stärker gewesen als die Angst vor den Schmerzen. — Hier wird abgebrochen. II. Es ist sehr zu vermuten, daß in Szene I (beim Klavier) nebst dem Gedanken der Sehnsucht an den Mann (den sie erinnerte) ein nicht erinnerter, in die Tiefe reichender Gedankengang eingeschlagen wurde, der zu einer Szene II führt. Den Anknüpfungspunkt kenne ich aber noch nicht. Heute kommt sie verweint, verzweifelt, offenbar ohne jede Hoffung auf den Erfolg dieser Behandlung. Der Widerstand ist also schon rege gemacht, auch geht es weit schwieriger. Ich will also wissen, was für Gedanken, die zum Erschrecken führen können, noch vor¬ handen waren. Sie bringt allerlei vor, was nicht dazu gehören kann. Daß sie lange Zeit nicht defloriert war, was ihr Prof. Chrobak auch bestätigte, daß sie darauf ihre nervösen Zustände schob und darum wünschte, es möchte geschehen sein. — Das war natürlich ein Gedanke von später; bis zu Szene I war sie ja gesund. — Endlich erhalte ich von ihr die Auskunft, sie habe einen ähnlichen, aber weit schwächeren und vorübergehenden Anfall mit den gleichen Empfindungen schon gehabt. (Ich ersehe daraus, daß die Leitung in die Tiefe über das Erinnerungsbild der Pollution selbst geht.) Wir gehen auf jene Szene ein. Sie war damals — vier Jahre zurück — in Regensburg engagiert, hatte Vormittag Probe gesungen und gefallen, nachmittags zu Hause hatte sie eine „Erscheinung“, als ob sie mit dem Tenoristen der Truppe und einem anderen Herrn etwas „vorhätte“ (einen Zank) und darauf den Anfall mit der Furcht, verrückt zu werden. Brief vom i. I. 96 151 Das ist eine Szene II, die in Szene I assoziativ berührt wurde. Wir müssen uns sagen, daß auch hier die Erinnerung lückenhaft ist; es müßten noch andere Vorstellungen dazukommen, um dort die Sexual¬ entbindung und das Erschrecken zu rechtfertigen. Ich frage nach diesen Mittelgliedern, bekomme aber dafür Motive zu hören. Das ganze Theaterleben habe ihr nicht gefallen. — Warum nicht? — Die Barsch¬ heit des Direktors und der Verkehr der Schauspieler miteinander. — Details für das letztere verlangt. — Da war eine komische Alte, mit der die jungen Männer sich den Scherz machten, sie zu fragen, ob sie bei Nacht zu ihr kommen dürften. — Weiter, etwas vom Tenoris¬ ten. — Der habe sie auch belästigt, bei der Probe ihr die Hand auf die Büste gelegt. — Durch die Kleider oder auf die blosse Haut? — Sie sagt zuerst das letztere, dann nimmt sie’s zurück, sie war im Straßen¬ anzug. — Ferner, was noch? — Die ganze Art des Verkehrs, das Angreifen und Küssen unter den Kollegen war ihr schrecklich. — Ferner. — Wieder die Barschheit des Direktors, sie blieb auch nur wenige Tage. — Ob das Attentat des Tenoristen am Tage selbst ihres Anfalles war? — Nein, sie weiß nicht, ob früher oder später. — Die Druckproben ergeben, daß das Attentat am vierten Tag ihres Auf¬ enthaltes war, der Anfall am sechsten. Durch Flucht der Patientin unterbrochen. 39 I. I. 96. Mein teurer Wilhelm ! Die erste Muße im neuen Jahr gehört Dir, um Dir über die paar Kilometer weg die Hand zu schütteln und Dir zu sagen, wie froh mich Deine letzten Nachrichten aus Familien- und Studier¬ zimmer machen. Daß Du einen Sohn hast1 — mit ihm die Anwartschaft auf andere Kinder — ; ich wollte es weder Dir noch mir vorher eingestehen, was Du vermißt hättest, als die Hoffnung auf ihn noch ferne war. . . . !) Robert Wilhelm. Aus den Anfängen der Psychoanalyse 152 Deine Briefe, so der letzte wieder, enthalten eine Fülle von wissenschaftlichen Einsichten und Ahnungen, zu denen ich leider nichts sagen kann, als daß sie mich packen und überwältigen. Es ist der erfreulichste Gedanke, den ich derzeit fassen kann, daß uns beide die gleiche Arbeit beschäftigt. Ich sehe, wie Du auf dem Unwege über das Arztsein Dein erstes Ideal erreichst, den Menschen als Physiologe zu verstehen, wie ich im Geheimsten die Hoffnung nähre, über dieselben Wege zu meinem Anfangsziel der Philosophie zu kommen. Denn das wollte ich ursprünglich, als mir noch gar nicht klar war, wozu ich auf der Welt bin. Ich war in den letzten Wochen wiederholt damit beschäftigt, Dir Deine Mitteilungen in etwas zu vergelten, indem ich Dir meine letzten Erkenntnisse über die Abwehrneurosen in kurzer Zu¬ sammenstellung einschicke, aber meine Denkfähigkeit hat sich im Frühjahr so erschöpft, daß ich jetzt nichts zustande bringe. Ich überwinde mich doch. Dir das Fragment zu senden;1 eine feine Stimme hat mir geraten, die Darstellung der Hysterie noch aufzuschieben, es sei zu viel Unsicherheit dabei. Mit der Zwangsneurose wirst Du wahrscheinlich zufrieden sein. Die paar Bemerkungen über Paranoia stammen von einer kürzlich begon¬ nenen Analyse, welche bereits über jeden Zweifel festgestellt hat, daß Paranoia wirklich eine Abwehrneu¬ ros e i s t. Ob diese Aufklärung auch therapeutischen Wert besitzt, muß sich noch erst zeigen. Deine Migraine-Bermerkungen2 haben mich zu einer Idee geführt, die eine komplette Umarbeitung aller meiner 9900 Theorien zur Folge hätte, was ich jetzt nicht wagen darf. Ich will doch versuchen, sie anzudeuten.3 Ich gehe von den zwei Arten von Nervenendigungen aus; die freien nehmen nur Quantität auf und leiten sie durch Sum¬ mation nach <9, haben aber keine Macht, Empfindung hervor- !) Vgl. das im Folgenden (S. 156 ff.) abgedruckte Manuskript, das in einem Teil des Inhaltes identisch ist mit dem Aufsatz „Weitere Bemerkungen über die Abwehr-Neuropsychosen“, der im Neurologischen Zentralblatt von 1896, Heft 10, erschienen ist. ( G.W . I.) 2) Nicht erhalten. 3) Das folgende bezieht sich auf den „Entwurf einer Psychologie“, S. 379 ff. Brief vom I. I. 96 153 zurufen, d.h. auf 00 zu wirken. Die Neuronenbewegung behält hierbei ihre genuinen und monotonen qualitativen Charaktere. Dies sind die Wege für alle 9 erfüllende Quantität, auch die sexuelle Energie natürlich. Die für Nervenbahnen, die mit Endorganen ausgehen, leiten nicht Quantität, sondern den ihnen besonderen qualitativen Charakter, fügen der Summe in den 9 Neuronen nichts hinzu, sondern versetzen diese Neuronen bloß in Erregung. Die Wahrnehmungsneuronen (00) sind solche 9 Neuronen, welche nur sehr geringer quantitativer Besetzung fähig sind. Das Zusammentreffen dieser mindesten Quantitäten mit der ihnen getreulich übertragenen Qualität vom Endorgan her ist wieder die Bedingung für die Entstehung von Bewußtsein. Ich schiebe jetzt diese Wahrnehmungsneuronen (co) zwischen die 9 Neuronen und die 9 Neuronen ein, so daß 9 seine Qualität an co überträgt, 00 jetzt an 9» weder Qualität, noch Quantität überträgt, sondern 9 nur anregt, d.h. der freien psychischen Energie ihre Wege anweist. (Ich weiß nicht, ob Du das Kauder¬ welsch verstehen kannst. Es gibt sozusagen drei Arten, wie die Neuronen auf einander wirken: 1. Sie übertragen einander Quantität, 2. sie übertragen einander Qualität, 3. sie wirken nach gewissen Regeln erregend auf einander.) Demnach würden die Wahrnehmungsvorgänge eo ipso Be¬ wußtsein involvieren und erst nach dem Bewußtwerden ihre weiteren psychischen Wirkungen üben, die 9 Vorgänge wären an und für sich unbewußt und würden ein sekundäres artifizielles Bewußtsein erst nachträglich erhalten, indem sie mit Abfuhr- und Wahrnehmungsvorgängen verknüpft werden (Sprachassozia- tion). Eine co Abfuhr, die ich bei anderer Darstellung benötigte, fällt hier weg; die Halluzination, die immer der Erklärung Schwierigkeiten bereitet hat, ist jetzt nicht mehr ein Rück¬ schreiten der Erregung nach 9, sondern bloß nach co. Die Abwehrregel, die für Wahrnehmungen nicht gilt, sondern bloß für 9 Vorgänge, versteht man heute viel leichter. Das Nach¬ hinken des sekundären Bewußtseins gestattet, die Neurosen¬ vorgänge (sic !) einfach zu beschreiben. Auch bin ich die lästige Frage los, wieviel von der Stärke der 9 Erregung (des Empfin- 154 Aus den Anfängen der Psychoanalyse dungsreizes) auf y Neuronen übertragen wird. Antwort : direkt gar nichts, die Quantität ( Q ) in y hängt nur davon ab, wieweit durch die Wahrnehmungsneuronen (wN) die freie y Aufmerksamkeit dirigiert wird. Die neue Annahme stimmt auch dazu besser, daß die objektiven Empfmdungsreize so minimal sind, daß es schwer hält, aus dieser Quelle die Willenskraft nach dem Konstanzprinzip her¬ zuleiten. Die Empfindung bringt aber gar keine Quantität (2) nach y, die Quelle der y Energie sind die Organleitungen. Aus dem Konflikt zwischen der rein quantitativen Organ¬ leitung und den durch die bewußte Empfindung in y ange¬ regten Vorgängen erkläre ich mir auch die Unlustentbindung, die ich bei den Sexualneurosen zur Verdrängung brauche. Für Deine Seite der Frage fällt die Möglichkeit ab, daß Reiz¬ zustände in Organen bestehen können, die keine spontane Empfindung erzeugen (wohl aber Druckempfindlichkeit zeigen müssen), die aber reflektorisch, d.'h, durch Gleichgewichtsbe¬ einflussung Störungen von anderen Neuronenzentren her an¬ regen können. Der Gedanke einer gegenseitigen Bindung der Neuronen oder der Neuronenzentren legt es nämlich auch nahe, daß die motorischen Abfuhrsymptome ganz verschiedener Natur sind.1 Die willkürlichen Handlungen sind wahrscheinlich durch Quantitätsübertragung ( Q ) bedingt, da sie die psychische Span¬ nung entladen. Daneben gibt es eine Lustabfuhr, Zuckungen u. dgl., die ich mir so erkläre, nicht daß auf das motorische Zentrum Quantität (2) übertragen wird, sondern daß sie dort frei wird, weil sich die bindende Quantität (2) im gepaarten sensiblen Zentrum etwa verringert hat. Das wäre der lange gesuchte Unterschied zwischen „willkürlichen und krampfhaften“ Be¬ wegungen, gleichzeitig der Weg, eine Gruppe von somatischen !) Diese Modifizierungen zu den im „Entwurf“ niedergelegten Auffassungen verdienen Beachtung, weil sie die Unterscheidung von Wahrnehmungs- und inneren Reizen neu formulieren, auf den Gegensatz von bewußten und un¬ bewußten (nicht verdrängten) psychischen Vorgängen vorbereiten und so auf die von Freud später vollendete Auffassung psychischer Struktur hinweisen. Die unmittelbare Fortentwicklung ist im 7. Kapitel der Traumdeutung gege¬ ben; die hier angedeutete Auffassung der Halluzination ist dort im wesentlichen unverändert wiederholt. Brief vom i. i. 96 155 Nebenwirkungen etwa der Hysterie zu erklären. Für die rein quantitativen Übertragungsvorgänge auf y gibt es eine Möglichkeit, das Bewußtsein auf sich zu ziehen, nämlich wenn diese Quantitätsleitung ( Q ) die Schmerzbedin¬ gungen erfüllt. Wahrscheinlich ist die Aufhebung der Summation, kontinuierlicher Zufluß nach y für eine Weile das Wesentliche dieser Bedingungen. Gewisse Wahrnehmungsneuronen werden dann überbesetzt und geben die Unlustempfindung, verursachen auch eine Fesselung der Aufmerksamkeit auf diesem Punkte. So wäre die „neuralgische Veränderung“ zu denken, über eine gewisse Grenze gesteigerte Zufuhr von Quantität ( Q ) aus einem Organ, bis zur Aufhebung der Summation, Überbesetzung von Wahrnehmungsneuronen und Fesselung von freier y Energie. Du siehst, daß wir so auf die Migraine hinauskommen; die Existenz von Nasenbezirken in jenem Reizzustand, den Du mit freiem Auge erkennst, wäre die Bedingung. Der Quantitäts¬ überschuß würde sich auf verschiedene subkortikale Wege ver¬ teilen, ehe er 4/ erreicht hat. Ist dies einmal der Fall, so dringt jetzt kontinuierlich Quantität ( Q ) in y ein und nach der Auf¬ merksamkeitsregel strömt die freie 4 j Energie an die Stelle der Eruption zu. Es fragt sich nun, welches die Quelle der Reizzustände in den Nasenorganen sein mag.1 Da bietet sich die Auffassung, daß die Schneider’sche Membran das qualitative Organ für die Riechreize ist, die Schwellkörper das davon gesonderte quantita¬ tive. Die Riechstoffe sind, wie Du ja meinst und wie wir von den Blumen wissen, Zerfallstoffe des Sexualstoffwechsels; sie würden als Reize auf beide Organe wirken. Bei der Menstruation und anderen Sexualvorgängen produziert der Körper eine ge¬ steigerte Quantität ( Q ) solcher Stoffe, also solcher Reize. Man müßte sich entscheiden, ob diese durch die Exspirationsluft oder durch die Blutbahnen auf die Nasenorgane wirken; wahrschein¬ lich letzteres, da man keine subjektive Geruchsempfindung vor der Migraine hat. Mittels der Schwellkörper würde also die !) Die folgenden Gedanken sind offenbar in der Absicht niedergeschrieben, eine Brücke zwischen Freuds und Fliess’ Arbeitsgebieten herzustellen. Sie spielen in der Weiterentwicklung von Freuds Hypothesen keine Rolle. 156 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Nase sich gewissermaßen über die Binnen riechreize orien¬ tieren , wie mit der M. Schneiden über die Außenreize., würde sich am eigenen Körper verderben. Die beiden Wege, Migraine zu bekommen, spontan und durch Gerüche, Menschengifte, würden einander so gleichgestellt, können ihre Wirkungen auch jederzeit summieren. Die Anschwellung der nasalen Quantitätsorgane wäre demnach eine Art Adaptation des Sinnesorganes infolge des stärkeren internen Reizes, analog bei den wirklichen (qualitativen) Sinnes¬ organen, dem Augenaufreißen, Einstellen, Gehör spannen u. dgl. Die Übertragung dieser Anschauung auf die anderen Migraine- quellen und migraineähnlichen Zustände wäre vielleicht nicht zu schwierig; ich sehe aber noch nicht, wie das zu machen ist. Jedenfalls ist die Prüfung am Hauptthema das Wichtigere.1 Eine Menge unklarer uralter Vorstellungen der Medizin be¬ kommen so Leben und Geltung. Nun aber genug! Prosit 1896 und schreib mir sehr bald ein Wort, wie es Mutter und Sohn geht. Du kannst Dir denken, wie sehr sich Martha für alles interessiert. Dein Sigm. (. Manuskript K) DIE ABWEHRNEUROSEN2 (Weihnachtsmärchen) Es gibt deren vier Typen und viele Formen. Ich kann nur Hysterie, Zwangsneurose und eine Form der Paranoia in Vergleich ziehen. !) Siehe Freuds Diskussion über Migraine, S. 125. 2) Beilage zum Brief vom 1. 1. 1896. Der letzte Abschnitt sucht Anschluß an die Gedanken des „Entwurfs“ und wiederholt sie zum Teil. — Die Grund¬ gedanken sind zum Teil in der Arbeit „Weitere Bemerkungen über die Ab- wehr-Neuropsychosen“ verwendet worden, die 1896 erschienen ist. Worauf sich der Untertitel des vorliegenden Entwurfs bezieht, wissen wir nicht, vielleicht erklärt er sich aus der Zeit der Zusendung, als verspätetes Geschenk zu Weih’ nachten 1895. Manuskript K 157 Sie haben Verschiedenes miteinander gemein. Es sind pathologische Abirrungen normaler psychischer Affektzustände: des Konfliktes (Hysterie), des Vorwurfs (Zwangsneurose), der Kränkung (Paranoia), der Trauer (halluzinatorische akute Amentia). Sie unter¬ scheiden sich von diesen Affekten, indem sie zu keiner Erledigung führen, sondern zur dauernden Schädigung des Ich. Sie kommen unter den gleichen Anlässen wie ihre Affektvorbilder zustande, wenn für den Anlaß noch zwei Bedingungen erfüllt sind, daß er sexueller Art sei und daß er sich in der Zeit vor der sexuellen Reife ereigne (Bedingungen der Sexualität und des Infantilismus). Über Bedingungen der Person ist mir nichts Neues bekannt; ich möchte im allgemeinen sagen, die Heredität sei eine weitere Bedin¬ gung, indem sie den pathologischen Affekt erleichtert und steigert, also jene Bedingung, welche hauptsächlich die Abstufungen vom Normalen zum Extremen ermöglicht. Ich glaube nicht, daß die Here¬ dität die Auswahl der Abwehrneurose bestimmt. Es gibt eine normale Abwehrtendenz, d. h. die Abneigung, die psychische Energie so zu lenken, daß Unlust entsteht. Diese Tendenz, welche mit den fundamentalsten Verhältnissen des psychischen Me¬ chanismus (Gesetz der Konstanz) zusammenhängt, kann nicht ge¬ wendet werden gegen Wahrnehmungen, da diese sich Aufmerksamkeit (bezeugt durch Bewußtsein) zu erzwingen wissen; sie kommt nur in Betracht gegen Erinnerungen und Denkvorstellungen. Sie ist un¬ schädlich, wo es sich um Vorstellungen handelt, die seinerzeit mit Unlust verknüpft waren, aber keine aktuelle Unlust (andere als erin¬ nerte) zu erwerben imstande sind; sie kann auch hier durch psychisches Interesse überwunden werden. Schädlich wird aber die Abwehrneigung, wenn sie sich gegen Vor¬ stellungen richtet, die auch als Energie frische Unlust entbinden können, wie es bei den sexuellen Vorstellungen der Fall ist. Ja, hier ist die einzige Möglichkeit verwirklicht, daß eine Erinnerung nach¬ träglich stärker entbindend wirkt, als das ihr entsprechende Erlebnis gewirkt hatte. Es braucht dazu nur das eine, daß zwischen dem Er¬ lebnis und seiner Wiederholung in der Erinnerung die Pubertät sich einschiebt, die den Effekt der Erweckung so sehr steigert. Auf diese Ausnahme scheint der psychische Mechanismus nicht vorbereitet zu 158 Aus den Anfängen der Psychoanalyse sein, und darum wird es zur Bedingung der Freiheit von Abwehr¬ neurosen, daß keine ausgiebigere sexuelle Irritation vor der Pubertät stattfinde, deren Effekt allerdings durch hereditäre Disposition bis zur krankmachenden Höhe gesteigert werden muß.1 (Hier zweigt ein Nebenproblem ab: wie es denn komme, daß unter analogen Bedingungen anstatt Neurose Perversität oder einfach Im¬ moralität entsteht.)2 Tief in psychologische Rätsel führt nun die Erkundigung, woher die Unlust stamme, die durch vorzeitige Sexualreizung entbunden werden soll, ohne die doch eine Verdrängung nicht zu erklären ist. Die nächstliegende Antwort wird sich darauf berufen, daß Scham und Moralität die verdrängenden Kräfte sind, und daß die natürliche Nachbarschaft der Sexualorgane unfehlbar beim Sexualerlebnis auch Ekel erwecken muß.3 Wo keine Scham besteht (wie beim männlichen Individuum), keine Moral zustande kommt (wie bei den niederen Volksklassen), wo der Ekel durch die Lebensbedingungen abgestumpft ist (wie auf dem Lande), da wird auch keine Verdrängung, somit keine Neurose die Folge der infantilen Sexualreizung sein.4 Ich fürchte indes, diese Erklärung hält tieferer Prüfung nicht stand. Ich glaube nicht, daß die Unlustentbindung bei Sexualerlebnissen Folge von zufälliger Beimengung gewisser Unlustmomente ist. Die alltägliche Erfahrung lehrt, daß bei genügend hoher Libido Ekel nicht verspürt wird, Moral überwunden wird, und ich meine, daß die Entstehung von Scham durch tieferen Zusammenhang mit dem Sexualerlebnis verknüpft ist. Meine Meinung ist, es muß eine unabhängige Quelle der Unlustenbindung im Sexualleben geben; ist diese einmal da, so kann sie Ekelwahrnehmungen beleben, der Moral Kraft verleihen u. dgl. Ich halte mich an das Vorbild der Angstneurose des Er- 1) Vgl. dazu die analogen Ausführungen, Entwurf S. 435 ff. 2) Für weitere Versuche, das Problem der Neurosenwahl zu lösen, siehe etwa Brief Nr. 125. 3) „Inter faeces et urinas nascimur .“ Vgl. dazu die Ausführungen in „Das Unbehagen in der Kultur“, 1928 ( G.S . XII, S. 74, Fußnote zu S. 73), die zum Teil an E. Bleulers Arbeit „Der Sexualwiderstand“ (Jahrbuch für psycho¬ analytische und psychopathologische Forschungen, V, 1913) anschließen. 4) Diese unbefriedigenden Aufstellungen, die Freud schon im nächsten Satz verwirft, verdienen Beachtung weil sie beweisen, daß Freud sich schon damals des Einflusses sozialer Umstände auf die Neurosenentwicklung bewußt war ’3 vgl. auch Manuskript A. Manuskript K 159 wachsenen, wo gleichfalls eine aus dem Sexualleben stammende Quan¬ tität eine Störung im Psychischen verursacht, die sonst eine andere Verwendung im Sexualvorgang gefunden hätte. Solange es keine korrekte Theorie des Sexualvorganges gibt, bleibt die Frage nach der Entstehung der bei der Verdrängung wirksamen Unlust eine ungelöste. Der Krankheitsverlauf der Verdrängungsneurosen ist im allge¬ meinen stets der nämliche. 1. Das (oder die Reihe von) zu verdrängende, traumatische, vor¬ zeitige Sexualerlebnis. 2. Dessen Verdrängung bei einem späteren Anlaß, der dessen Erinnerung weckt, dabei zur Bildung eines Primärsymptoms führt. 3. Ein Stadium gelungener Abwehr, das bis auf die Existenz des Primärsymptoms der Gesundheit gleicht. 4. Das Stadium, in dem die verdrängten Vorstellungen wieder¬ kehren, und im Kampf zwischen ihnen und dem Ich neue Symptome, die der eigentlichen Krankheit, gebildet werden, d. h. ein Stadium des Ausgleiches, der Überwältigung oder Defektheilung. In der Art, wie die verdrängten Vorstellungen wieder kehren, zeigen sich die Hauptunterschiede der einzelnen Neurosen, andere zeigen sich in der Art der Symptombildung und des Ablaufes. Der spezifische Charakter der einzelnen Neurosen liegt aber in der Art und Weise, wie die Verdrängung bewerkstelligt wird. Am Durchsichtigsten ist mir der Hergang bei der Zwangsneurose, weil ich die am besten kennen gelernt habe. Die Zwangsneurose Hier ist das Primärerlebnis mit Lust ausgestattet gewesen; es war entweder ein aktives (vom Knaben) oder ein passives (vom Mädchen) ohne Schmerz- oder Ekelbeimengung, was beim Mädchen im allge¬ meinen ein höheres Alter (gegen acht Jahre) voraussetzt. Dieses Er¬ lebnis gibt, später erinnert, Anlaß zur Unlustentbindung und zwar entsteht zunächst ein Vorwurf, der bewußt ist. ja es scheint, als ob i6o Aus den Anfängen der Psychoanalyse der ganze psychische Komplex — Erinnerung und Vorwurf — zuerst bewußt wäre. Später wird beides — ohne daß etwas Neues hinzu¬ kommt — verdrängt und dafür im Bewußtsein ein Gegensymp¬ tom, irgendeine Nuance von Gewissenhaftigkeit ge¬ bildet. Die Verdrängung kann dadurch zustande kommen, daß die Lust¬ erinnerung in der Reproduktion späterer Jahre an sich Unlust ent¬ bindet, was aus einer Theorie der Sexualität zu erklären wäre. Es kann aber auch anders zugehen. In a 1 1 e n meinen Fällen von Zwangs¬ neurose fand sich in sehr frühem Alter, Jahre vor dem Lusterlebnis, ein rein passives Erlebnis, was kaum zufällig ist. Man kann sich dann denken, daß es das spätere Zusammentreffen dieses passiven mit dem Lusterlebnis ist, welches zur Lusterinnerung die Unlust hinzufügt und die Verdrängung ermöglicht. Es wäre dann eine klinische Bedingung der Zwangsneurose, daß das passive Erlebnis so frühzeitig fällt, daß es die spontane Entstehung des Lusterlebnisses nicht zu hindern vermag. Die Formel wäre dann: Unlust — Lust — Verdrängung. Die zeitlichen Verhältnisse der beiden Erlebnisse zu einander und zum Zeitpunkt der Sexualreife sind das Bestimmende. Im Stadium der Wiederkehr des Verdrängten zeigt sich, daß der Vorwurf unverändert wiederkehrt, aber selten so, daß er die Aufmerksamkeit auf sich zieht, also eine Weile als reines inhaltsloses Schuldbewußtsein auftritt. Meist kommt er in Verbindung mit einem Inhalt, der doppelt entstellt ist, nach der Zeit und nach dem Inhalt, ersteres, insofern er sich auf eine gegenwärtige oder zukünftige Hand¬ lung bezieht, letzteres, indem er nicht das wirkliche Ereignis, sondern ein Surrogat nach der Kategorie des Analogen, eine Substitution be¬ deutet. Die Zwangsvorstellung ist also ein Kompromißprodukt, richtig nach Affekt und Kategorie, falsch durch zeitliche Verschiebung und Analogiesubstitution. Der Affekt des Vorwurfs kann sich durch verschiedene psychische Zustände verwandeln in andere Affekte, die dann deutlicher als er selbst ins Bewußtsein treten, so in A n g s t (vor den Folgen der Vor¬ wurfshandlung), Hypochondrie (Furcht vor deren körper¬ lichen Folgen), Verfolgungswahn (Furcht vor deren sozialen Manuskript K 161 Folgen), Scham (Furcht vor dem Wissen der anderen um die Vorwurfshandlung) u. dgl. Das bewußte Ich steht der Zwangsvorstellung wie etwas Fremdem gegenüber, es versagt ihr den Glauben, wie es scheint, mit Hilfe der lange Zeit vorher gebildeten Gegenvorstellung der Gewissenhaftig¬ keit: Es kann aber in diesem Stadium zeitweise zur Überwältigung des Ich durch die Zwangsvorstellung kommen, z. B. wenn sich eine Melancholie des Ich episodisch einschiebt. Sonst wird das Stadium der Krankheit eingenommen von dem Abwehrkampf des Ich gegen die Zwangsvorstellung, welcher selbst neue Symptome, die der sekundären Abwehr, erzeugt. Die Zwangsvorstellung wird wie jede andere logisch angegriffen, obwohl ihr Zwang nicht zu lösen ist; Steigerung der Gewissenhaftigkeit, Prüfungs- und Aufbewahrungs¬ zwang sind die Sekundärsymptome. Andere Sekundärsymptome ent¬ stehen, indem sich der Zwang auf motorische Impulse gegen die Zwangsvorstellung überträgt, z. B. auf das Grübeln, Trinken, (Dipsomanie), auf Schutzzeremoniell u. dgl., (folie de doute). Somit kommt es hier zur Bildung von drei Arten von Symptomen, a. das Primärsymptom der Abwehr: Gewissenhaftigkeit; b. die Kompromißsymptome der Krankheit: Zwangsvor- % Stellungen oder Zwangsaffekte; c. die Sekundärsymptome der Abwehr: Grübelzwang, Aufbewahrungszwang, Dipsomanie, Ze¬ remonienzwang. Jene Fälle, in denen nicht der Erinnerungsinhalt durch Substitution bewußtseinsfähig wird, sondern der Vorwurfsaffekt durch Verwandlung, machen den Eindruck, als ob hier eine Verschiebung längs einer Schlußkette stattgefunden hätte. Ich mache mir einen Vorwurf wegen eines Ereignisses — fürchte, daß andere darum wissen — schäme mich darum vor anderen. — Sowie das erste Glied dieser Kette verdrängt wird, wirft sich der Zwang auf das zweite oder dritte und ergibt zwei Formen von Beachtungswahn, die aber eigentlich der Zwangsneurose angehören. Der Ausgang des Abwehrkampfes geschieht durch allgemeine Zweifelsucht oder Herausbilden einer Sonderlingsexistenz mit unbestimmt vielen Symptomen der sekun¬ dären Abwehr, wenn ein solcher Ausgang überhaupt erfolgt. N IÖ2 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Eine noch offene Frage ist es, ob die verdrängten Vorstellungen an und für sich, ohne Hilfeleistung einer aktuellen psychischen Kraft, wieder kehren, oder ob sie zu jedem Schub von Wiederkehr einer solchen Hilfe bedürfen. Meine Erfahrungen weisen auf das letztere Verhältnis hin. Es scheint, daß es die Zustände aktueller unbefriedigter Libido sind, welche ihre Unlustkraft zur Erweckung des verdrängten Vorwurfes verwenden. Ist diese Erweckung einmal geschehen und durch die Einwirkung des Verdrängten auf das Ich ein Symptom entstanden, so arbeitet die verdrängte Masse wohl selbständig weiter, bleibt aber in den Schwankungen ihrer quantitativen Mächtigkeit immer von dem Betrag der jeweiligen libidinösen Spannung abhängig; sexuelle Spannung, die nicht Zeit hat zu Unlust zu werden, weü sie befriedigt wird, bleibt harmlos. Die Zwangsneurotiker sind Personen, welche Gefahr laufen, daß sich ihnen schließlich die gesammte täglich erzeugte sexuelle Spannung in Vorwurf, respektive Folgesymptome verwandle, wenngleich sie in der Gegenwart jenen primären Vorwurf nicht neuerdings anerkennen würden. Die Heüung der Zwangsneurose erfolgt, indem man alle Vorge¬ fundenen Substitutionen und Affektverwandlungen rückgängig macht, bis der Primärvorwurf und dessen Erlebnis freigelegt und dem bewußten Ich zur neuerlichen Beurteilung vorgelegt werden können. Man muß sich dabei durch eine unglaubliche Anzahl von Zwischen¬ oder Kompromißvorstellungen durcharbeiten, die flüchtig zu Zwangs¬ vorstellungen werden. Man gewinnt die lebhafteste Überzeugung davon, daß es dem Ich unmöglich ist, jenen Teü der psychischen Energie, mit welchem das bewußte Denken verknüpft ist, dem Ver¬ drängten zuzuwenden. Die verdrängten Vorstellungen, muß man glauben, bestehen und gehen ungehemmt in die korrektesten Gedanken¬ verbindungen ein; die Erinnerung an sie wird aber auch durch bloße Anklänge geweckt. Die Vermutung, daß die „Moral“ als verdrängende Macht nur ein Vorwand war, bestätigt sich durch die Erfahrung, daß der Widerstand bei der therapeutischen Arbeit sich aller möglichen Abwehrmotive bedient.1 x) In dem entsprechenden Abschnitt der Arbeit „Weitere Bemerkungen über die Abwehr-Neuropsychosen“ ist manches hinzugefügt und einiges, meist Un¬ wesentliches, unterdrückt worden. Manuskript K 163 Paranoia Die klinischen Bedingungen und zeitlichen Verhältnisse von Lust und Unlust bein Primärerlebnis sind mir noch unbekannt. Erkannt ist die Tatsache der Verdrängung, das Primärsymptom, das Krank¬ heitsstadium als bedingt durch die Rückkehr der verdrängten Vor¬ stellungen. Das Primärerlebnis scheint ähnlicher Natur zu sein wie bei der Zwangsneurose, die Verdrängung geschieht, nachdem diese Erinnerung, unbekannt wie, Unlust entbunden hat. Es bildet sich aber kein Vor¬ wurf, der dann verdrängt wurde, sondern die entstehende Unlust wird nach dem psychischen Schema der Projektion vom Neben¬ menschen hergeleitet. Das gebildete Primärsymptom ist Mißtrauen (Empfindlichkeit gegen andere). Es ist dabei einem Vorwurf der Glaube versagt worden. Man ahnt nun verschiedene Formen, je nachdem nur der Affekt durch Projektion verdrängt oder auch der Inhalt des Erlebnisses mitverdrängt worden ist. Die Wiederkehr betrifft dann auch bloß den peinlichen Affekt oder mit die Erinnerung. Im zweiten Falle, den allein ich genauer kenne, kehrt der Inhalt des Erlebnisses wieder als einfallender Gedanke, Gesichts- oder Empfindungshalluzination. Der verdrängte Affekt scheint jedesmal in Stimmenhalluzinationen wiederzukehren. Die wiederkehrenden Stücke der Erinnerung sind entstellt, indem sie durch analoge Büder aus dem Aktuellen ersetzt sind, also nur einfach entstellt durch zeitliche Ersetzung, nicht durch Surrogat- büdung. Die Stimmen bringen den Vorwurf gleichfalls als Kom¬ promißsymptom wieder, und zwar erstens im Worüaut entstellt bis zur Unbestimmtheit und verwandelt in Drohung, zweitens bezogen anstatt auf das primäre Erlebnis, gerade auf das Mißtrauen, also das Primärsymptom. Weü dem primären Vorwurf der Glaube versagt wurde, steht er den Kompromißsymptomen ohne Schranken zu Gebote. Das Ich steht ihnen nicht fremd gegenüber, sondern wird durch sie zu Er¬ klärungsversuchen angeregt, die man als Assimilations wahn bezeichnen darf. Die Abwehr ist hier sofort mit der Wiederkehr des Verdrängten 164 Aus den Anfängen der Psychoanalyse in entstellter Form mißlungen, und der Assimilationswahn kann nicht als Symptom sekundärer Abwehr sondern als Beginn von Ichver- änderung, als Ausdruck der Überwältigung gedeutet werden. Den Abschluß findet der Prozeß entweder in Melancholie (Ichklein- heit), welche den Entstellungen sekundär jenen Glauben schenkt, der dem Primärvorgang versagt wurde, oder häufiger und ernster in Schutzwahnbildung (Größenwahn), bis das Ich völlig umge¬ arbeitet ist.1 Das bestimmende Element der Paranoia ist der Projektions¬ mechanismus mit der Ablehnung des Glaubens an den Vorwurf. Daher die gemeinsamen charakteristischen Züge der Neurose: die Bedeutung der Stimmen als jener Mittel, durch welche die anderen auf uns einwirken, übrigens ebenso die der Gesten, die uns das Seelenleben der anderen verraten; die Wichtigkeit von Ton der Rede und Anspielung, da die direkte Beziehung aus dem Inhalt der Rede zur verdrängten Erinnerung nicht bewußtseinsfähig ist. Die Verdrängung hat bei der Paranoia nach einem komplizierten bewußten Denkvorgang (Versagen des Glaubens) stattgefunden, viel¬ leicht ist dies ein Hinweis darauf, daß sie erst in späterem Alter als bei der Zwangsneurose und der Hysterie eingetreten ist. Die Vor¬ aussetzungen der Verdrängung sind wohl die gleichen. Ob der Pro¬ jektionsmechanismus ganz in der individuellen Disposition liegt oder durch bestimmte zeitliche und zufällige Momente ausgewählt wird, steht ganz dahin. Vier Arten von Symptomen: a. Primäre Abwehrsymptome, h. Kompromißcharakter der Wiederkehr, c. Sekundäre Abwehrsymptome, d. Symptome der Ichüberwältigung. Hysterie Die Hysterie setzt notwendigerweise ein primäres Unlusterlebnis also passiver Natur voraus. Die natürliche sexuelle Passivität des Weibes erklärt die Bevorzugung desselben für die Hysterie. Wo ich Hysterie bei Männern fand, konnte ich ausgiebige sexuelle Passivität *) Diese Überlegungen tauchen, in veränderter Form, erst in Freuds späteren Schriften auf. Manuskript K 165 in deren Anamnese nachweisen. Bedingung der Hysterie ist ferner, daß das primäre Unlusterlebnis nicht in zu frühe Zeit fällt, wo die Unlustentbindung noch zu gering ist und wo dann selbständig noch Lustereignisse nachkommen können, sonst kommt es nur zur Bildung von Zwangsvorstellungen. Bei Männern findet man daher häufig eine Kombination von beiden Neurosen oder die Ersetzung anfänglicher Hysterie durch spätere Zwangsneurose. Die Hysterie beginnt mit Überwältigung des Ich, wozu die Paranoia am Ende führt. Die Spannungserhöhung beim primären Unlusterlebnis ist so groß, daß das Ich dem nicht widersteht, kein psychisches Symptom bildet, sondern eine Abfuhräußerung, meist einen überstarken Ausdruck der Erregung, zulassen muß. Man kann dieses erste Stadium der Hysterie als Schreckhysterie bezeichnen; ihr Primärsymptom ist die Schreckäusserung bei psychischer Lücke. Wie weit hinauf im Alter diese erste hysterische Überwältigung des Ich gehen kann, ist noch unbekannt. Die Verdrängung und Bildung von Abwehrsymptomen erfolgt erst nachträglich an der Erinnerung, und von nun an können bei Hysterie Abwehr und Überwältigung, d. h. Symptombildung und Ausbrüche von Anfällen sich beliebig untereinander mengen. Die Verdrängung geschieht nicht durch Bildung einer überstarken Gegenvorstellung sondern durch Verstärkung einer Grenzvorstellung, die von nun an die verdrängte Erinnerung im Denkablauf vertritt. 1 Grenzvorstellung darf sie heissen, weil sie einerseits dem bewußten Ich angehört, andererseits ein unentstelltes Stück der traumatischen Erinnerung bildet. Sie ist so gleichfalls das Ergebnis eines Kompromisses, der sich aber nicht äußert in der Ersetzung nach irgendeiner topischen Kategorie, sondern in der Verschiebung der Aufmerksamkeit längs der durch Gleichzeitigkeit verbundenen Vorstellungsreihe. Wo das traumatische Ereignis sich in einer motori¬ schen Äußerung Luft machte, da wird gerade diese zur Grenzvor¬ stellung und zum ersten Symbol des Verdrängten. Man braucht darum nicht anzunehmen, daß bei jeder Wiederholung des primären x) Den Begriff der Grenzvorstellung hat Freud nicht in seine Schriften übernommen. Der Abschnitt über Hysterie in der Arbeit „Weitere Bemer¬ kungen über die Ab wehrneuropsy chosen“ ist dem hier vorliegenden bei weitem überlegen und ruht auf reicher klinischer Grundlage. i66 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Anfalls eine Vorstellung unterdrückt wird; es handelt sich ja zunächst um eine Lücke im Psychischen. Liebster Wilhelm ! Wien, 6. 2. 96. Es war ein unerhörtes Intervall in unserem Briefwechsel. Ich wußte Dich mit Robert Wilhelm neu beschäftigt, Nase und Sexus über ihn vergessend, und er lohnt es Dir hoffentlich durch sein Gedeihen. Ich habe gerackert, einen meiner Anfälle von Quartalschreibertum durchgemacht und ihn dazu ausgenützt, drei kleine Mitteilungen für Mendel und eine Gesamtdarstellung für die Revue Neurologique zu verfassen. Gestern ist alles abgegangen und, da es kein anderer tut, klatsche ich mir selbst Beifall, beschließe auf meinen selbst zugeteilten Lorbeern aus¬ zuruhen und beginne sofort Dir zu schreiben.1 Das Manuskript des deutschen Aufsatzes habe ich Dir erspart, weil es identisch ist mit einem Teil des Inhaltes, den ich Dir im Weihnachtsmärchen versetzt hatte.2 Schrecklich leid tut es mir, daß diese letzten Neuigkeiten (die wirkliche Ätiologie der Hysterie — Wesen der Zwangsneurose — Einsicht in die Paranoia) Dir durch meine Darstellung verleidet worden sind. Auf unserem Privatkongreß im Sommer wirst Du alles deutlich vorgelegt bekommen. Ich gehe nach München, 4.-7. August, Psycholo¬ gischer Kongreß; willst Du mir diese Tage schenken? Ich engagiere mich absolut nicht offiziell. Annerl ist prächtig, Martha hat lange gebraucht sich zu erholen. Mathilde ist mit einem sehr leichten Scharlach seit acht Tagen isoliert. Bis jetzt noch kein zweiter Fall. . . . 1) Die drei kleinen Mitteilungen sind als „ Weitere Beiträge über die Abwehr- Neuropsychosen“ im Neurologischen Zentralblatt 1896, Nr. io erschienen; die andere gleichzeitig übersandte Arbeit — „ UHeredite et VEtiologie des Nevroses“ — in der Revue Neurologique IV? 1896, 2) Siehe S. 156 ff. Brief vom 13. 2. 96 167 Unser Büch hat von Strümpell in der Deutschen Zeitschrift für Nervenheilkunde eine niederträchtige Besprechung erfahren,1 ist dafür Gegenstand eines feinsinnigen Artikels in der alten „Presse“ 2. 2. 96 von Freiherr v. Berger gewesen.2 Wir bitten sehr, nachdem alles abgelaufen sein dürfte, um ein paar Worte über das Befinden Deiner lieben Frau und meines kleinen Freundes. Mit herzlichstem Gruß an Euch Alle drei Dein Sigm. Liebster Wilhelm ! Wien, 13. 2. 96. Ich bin so vereinsamt, also so erfreut durch Deinen Brief, daß ich die Stille nach der heutigen Ordination zur Antwort benütze. Aller erstens, daß ich Dir nichts vorenthalte. Die neueste Publikation ist ein Auszug aus dem für Dich geschmiedeten x) Strümpells Anzeige der „Studien über Hysterie“ ist in der Deutschen Zeitschrift für Nervenheilkunde, 1896, S. 159-161 erschienen. Breuers theore¬ tische Ausführungen mögen, nach Strümpell, „manche treffende und anregende Gedanken“ enthalten, die aber „in viel zu großer Verallgemeinerung und dabei in einer eigentümlich gesuchten Ausdrucksweise vorgebracht werden“. „Die therapeutischen Anschauungen der Verfasser“ beruhen „auf einer richtigen und feinen psychologischen Auffassung mancher Fälle von schwerer Hysterie“, aber Strümpell hat Bedenken gegen das Heilverfahren. „Dieses verlangt, wie die Verfasser selbst hervorheben, eine oft bis in die kleinsten Einzelheiten eindrin¬ gende Erforschung der privaten Verhältnisse und Erlebnisse der Kranken. Ich weiß nicht, ob man unter allen Umständen ein derartiges Eindringen in die intimsten privaten Angelegenheiten auch von Seiten des ehrenhaftesten Arztes für erlaubt erachten darf. Am bedenklichsten finde ich dieses Eindringen, wenn es sich um sexuelle Verhältnisse handelt. . . .“ 2) Die Besprechung von Alfred Freiherr von Berger (1853-1912), Professor der Literaturgeschichte an der Wiener Universität und Direktor des Burg¬ theaters, ist in der Neuen Freien Presse als Feuilleton unter dem Titel „Seelen¬ chirurgie“ erschienen ; sie ist teilweise abgedruckt in „Die Psychoanalytische Bewegung“, IV, 1932, S. 73 ff . ; für eine Würdigung vgl. auch E. Kris in Psychoanalytic Quarterly, XV, 1946, S. 226 ff. (Besprechung von F. J. Hoffmann, „ Freudianism and the Literary Mind “). i68 Aus den Anfängen der Psychoanalyse sogenannten Weihnachtsmärchen, etwas sachlicher und zahmer gehalten. Auf Deine Nase — Sexus freue ich mich natürlich sehr.1 Sie bereiten auf hiesigen Kliniken Gegenarbeiten gegen Dich vor. Mehr konnte ich nicht erfahren. Die Kritik wird Dir nicht näher gehen als mir die Strümpellsche, gegen die ich wahrlich keinen Trost brauche. Ich bin so sicher, daß wir beide ein schönes Stück sachlicher Wahrheit in die Hände bekommen haben, und wir können Anerkennung von fremder (den Dingen Fremder)2 Seite noch für längere Zeit entbehren. Wir werden, hoffe ich, noch mehr finden und selbst berichtigen, ehe uns jemand nachkommt. . . . Mein Befinden verdient nicht Gegenstand der Nachfrage zu sein. . . . Ich bin rasch grau geworden. Die Psychologie — Metapsychologie eigentlich — beschäftigt mich unausgesetzt,3 das Buch von Taine „LTntelligence“ paßt mir ausserordentlich.4 Ich hoffe, es wird doch etwas daraus. Die ältesten Ideen sind gerade die brauchbarsten, wie ich nach¬ träglich finde. Ich hoffe, mit wissenschaftlichem Interesse bis ans Lebensende versorgt zu sein. Ein Mensch daneben bin ich freilich kaum mehr. Abends ioj h. nach der Praxis bin ich zu Tode müde. „Nase und Sexus“ werde ich natürlich ohne Aufenthalt lesen und zurücksenden. Hoffentlich sprichst Du einige unserer ge¬ meinsamen Grundansichten über Sexualität auch darin aus. Mit herzlichem Gruß an Deine liebe Frau und Robert Dein Sigm. *) Diese Bemerkung bezieht sich offenbar auf das Manuskript (ohne Schlu߬ kapitel) von Fliess’ 1897 erschienener Monographie „Die Beziehungen zwischen Nase und weiblichen Geschlechtsorganen“. 2) „den Dingen Fremder“ = den Problemen fremd Gegenüberstehender. 3) Der Ausdruck „Metapsychologie“ ist hier zum ersten Male verwendet ; siehe auch Brief vom 10. 3. 1898, Nr. 84 ; in Freuds Schriften findet er sich erst nach 1915. 4) H. Taine, „LTntelligence“, 2 Bde., Paris, 1864. Brief vom I. 3. 96 169 Teurer Wilhelm ! Wien, 1. 3. 96. Ich habe das Manuskript in einem Zuge durchgelesen. In seiner schlichten Sicherheit, in der durchsichtigen wie von selbst gefundenen Verknüpfung der einzelnen Themata, in seinem anspruchslos ausgebreiteten Reichtum und — last not least — in der Fülle von Ausblicken auf neue Rätsel und neue Klärungen hat es mir ungemein gefallen. Ich habe es auch zunächst gelesen, als wäre es bloß für mich bestimmt. Rote Randbemerkungen wirst Du bis auf eine einzige vermissen; es war kein Anlaß dazu. Daß ich die Krankengeschichten nicht nochmals revidiert, wirst Du für entschuldigt halten.1 Zum Kritiker muß ich mich also erst gewaltsam verschrauben, und da finde ich, Du hättest mir das letzte, allgemeine Kapitel nur gleich mitschicken sollen. Dieses kann kein Zusatz sein, sondern wird von dem Vorhandenen dringend, schreiend erfordert. Ich bin auch sehr neugierig darauf. Ferner meine ich, die Leute werden Anstoß an der Art nehmen, wie die reizende Geschichte von I. F.’s Graviditätsperioden mit den angehängten Hypothesen von den zwei Organhälften, ihren Arbeitsverschiebungen und Interferenzen als ein vereinzelter Fernblick mitten in die Wanderung auf breiter bequemer Straße eingeschaltet ist. Es erinnert fast an die Art, wie G. Keller im „Grünen Heinrich“ die Erzählung seines Lebens unterbricht, um das Schicksal des armen tollen Prinzeßchens zu schildern. Ich würde glauben, für die Plebs, die das Büchlein lesen soll, stünde dieser Er¬ klärungsversuch, der sich an die Tabelle anschließt, besser im allgemeinen, erklärenden Abschnitt, und genügte im Zusam¬ menhänge der Tatsachen die Bemerkung zur Tabelle, daß die Nasenbefunde sich verhalten, als ob die Menstruationsintervalle vom Juli an zwischen 23 und 33 oszillierten, wofür sich später x) Das Freud vorliegende Manuskript ist unter dem Titel „Die Beziehungen zwischen Nase und weiblichen Geschlechtsorganen. In ihrer biologischen Bedeutung dargestellt“ im Jahre 1897 im Druck erschienen. Vgl. Einlei¬ tung S. 10 f. Aus den Anfängen der Psychoanalyse 170 hinreichende Anknüpfungen ergeben würden. Auch die folgenden Belege für eine 23tägige Periodizität kämen dann in ein anderes Niveau. Gewiß sind gerade diese Dinge für uns zwei das bei weitem Interessantere. Dem publico dürfte man aber nicht den Anlaß bieten, sein bißchen Kritik, über das es meist zu seinem Schaden verfügt, auf diesen ganzen den Tatsachen gewidmeten Ab¬ schnitt auszudehnen.1 Die Darstellung des Neuen und Hypothe¬ tischen im zweiten Abschnitt dürfte dann auch ausführlicher sein. Ich fürchte, publicia findet sonst bald, das sei nicht not¬ wendig die einzige Auflösung für die Reihe bei I. F., besonders da die Geburt nicht im Sinne dieser Reihe eintritt, sondern über die Vermittlung einer Störung. Das läßt sich aber eigentlich erst übersehen, wenn Du den zweiten Abschnitt dabei hast.2 Um von der lästigen Verpflichtung zurückzukommen. Dein Opus mit den mir nicht passenden Brillen des Publicus zu betrachten, füge ich an, daß manche Deiner hingeworfenen Be¬ merkungen bei mir geradezu eingeschlagen haben. So fällt mir ein, daß die Verdrängungsgrenze in meiner Neurosentheorie, d.h. die Zeit, von welcher an sexuelle Erlebnisse nicht mehr posthum sondern aktuell wirken, mit der II. Dentition zusammen¬ fällt.3 Meine Angstneurose getraue ich mich erst jetzt zu ver¬ stehen, die Periode als ihr physiologisches Vorbild, sie selbst als eine Intoxikation, für die ein Organvorgang die physiologische Grundlage zu liefern hat.4 Das unbekannte Organ (Thyreoidea5 oder was sonst) wird Dir hoffentlich nicht lange unbekannt bleiben können. Auch die männliche Menopause hat mich riesig 4) Fliess scheint einige von Freuds Änderungsvorschlägen berücksichtigt zu haben. 2) Über Freuds Stellung zur Periodenlehre von Fliess s. S. 48 ff. 3) In der wenig später (noch 1896) verfaßten Arbeit „Zur Ätiologie der Hysterie“ (G.S. I) heißt es (S. 428) : „Da in keinem einzigen Fall“ (von Hysterie) „die Kette der wirksamen Erlebnisse mit dem achten Jahr abbricht, muß ich annehmen, daß diese Lebensperiode, in welcher der Wachstumsschub der zweiten Dentition erfolgt, für die Hysterie eine Grenze bildet, von welcher an ihre Verursachung unmöglich wird“. Vgl. dagegen die Auffassung im „Entwurf“, wo noch die Pubertät als Grenze angenommen ist. 4) Versuch einer Weiterführung der Plypothese von der Verwandlung gestau¬ ter Sexualerregung (Libido) in Angst. 5) Freud hatte sich schon 1892 für die Funktion der Schilddrüse interessiert, s. Charcot, „Poliklinische Vorträge“, Fußnoten zu S. 237. Brief vom 16. 3. 96 171 gefreut ; ich habe sie in der „Angstneurose“ als letzte Bedingung für Männer kühnlich antizipiert.1 Auch eine Erklärung für die Periodizität der Angstanfälle, die Löwenfeld von mir gefordert hat, scheinst Du an meiner Statt zu liefern. . . . Herzlichste Grüße an Dich, Ida, W.-R. Dein Sigm. Teurer Wilhelm ! Wien, 16. 3. 96. Glaube nicht, daß ich Deinen Perioden Mißtrauen entgegen¬ bringe, weil sie sich in Deinen und Deiner Frau Beobachtungen nicht frei von störenden Einflüssen darstellen; ich will nur hintanhalten, daß Du dem Herrn Gegner, Publicus, etwas bietest, was Nachdenken von ihm fordert, wie ich es leider beständig tue, weil er sich für solche Zumutungen stets zu rächen pflegt.2 Wissenschaft geht allmählich vorwärts. Ich habe heute — wie ein Dichter] üngling zu tun pflegt — ein Blatt mit einem Titel beschrieben: Vorlesungen über die großen Neurosen ( Neurasthenie , Angstneurose , Hysterie , Zwangsneurose). Ich sehe nämlich, daß ich in der Erkenntnis der gemeinen Neurosen für jetzt nicht weiter komme und nichts zurückzu¬ nehmen brauche. So will ich losschlagen und die Dinge fixieren. Dahinter soll ein zweites und schöneres Werk lauern: Psychologie und Psychotherapie der Abwehrneurosen, für das ich mir noch Jahre Vorbereitung lasse und worin ich meine Seele stecken will. Unter den Bedingungen für die Entstehung der Angstneurose bei Männern heißt es : „Angst der Männer im Senium. Es gibt Männer, die, wie die Frauen, ein Klimakterium zeigen und zur Zeit ihrer abnehmenden Potenz und steigen¬ den Libido Angstneurose produzieren“. 2) Fliess’ Reaktion auf Freuds Brief vom 1. 3. 1896, Brief Nr. 42, bereitet den Boden für die spätere Auflösung der Beziehung. Fliess verlangt unbe¬ dingte Anerkennung seiner Pericdenlehre. S. Einl. S. 42 ff. 172 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Einen Fall von Dipsomanie will ich Dir noch mitbringen, der sich sehr durchsichtig nach meinem Schema gelöst hat. Auf die Psychologie komme ich beständig zurück, ich kann der Nötigung nicht ausweichen. Was ich habe, ist wohl weder eine Million, noch ein Kreuzer, sondern ein Klumpen Erz, in dem unbekannt wieviel Edelmetall steckt. Ich bin im ganzen mit den Fortschritten zufrieden, habe aber Anfeindungen und lebe in solcher Isolierung, als ob ich die größten Wahrheiten ge¬ funden hätte.1 Unser Kongreß soll eine rechte Erholung und Auffrischung werden. Mit herzlichsten Grüßen an Dich, Deine liebe Frau und Mutter von R.-W. Dein Sigm. Teurer Wilhelm ! Wien, 2. 4. 96. Morgen wandert Dein Manuskript zu Deuticke. Ich habe es eben durchgelesen und mich sehr damit gefreut. Wir sprechen ja bald darüber. Es ist mir eine Herzensangelegenheit zu sehen, daß Du imstande bist, für meine Vorläufigkeiten die Realia einzusetzen. Die Trennung von Neurasthenie und Angstneurose wird sich so vielleicht auch durch die Organvorgänge recht- fertigen lassen; ich habe sie nach einer Art von klinischem Instinkt vorgenommen. Den Vorgang bei der Angstneurose habe ich mir immer wie die Neurosen überhaupt als Intoxikation vorgestellt,2 auch oft an die symptomatische Ähnlichkeit von x) In „Zur Geschichte der psychoanalytischen Bewegung“ sagt Freud : „. . . es bildet sich ein negativer Raum um meine Person“. Siehe auch Brief vom 4. 5. 1896, Nr. 45. Freud hat die Reaktion seiner Umwelt auf seine Funde zuweilen noch schärfer und positiver formuliert : Die Ablehnung der Umwelt habe ihm, nachdem er die Wirkungsweise des Widerstandes verstanden habe, die Einsicht in die volle Bedeutung seiner Funde gegeben. 2) S. Bemerkung z. Brief v. 1. 3. 96 (Nr. 42). Brief vom 4. 5. 96 173 Angstneurose und Morbus Basedowi1 gedacht, die Du viel¬ leicht noch berühren kannst. . . . Ich komme im ganzen mit der Neurosenpsychologie sehr schön fort, habe allen Grund zufrieden zu sein. Ich hoffe. Du leihst mir Dein Ohr auch für einige metapsychologische Fragen. Wenn uns Beiden noch einige Jahre ruhiger Arbeit vergönnt sind, werden wir sicherlich etwas hinterlassen, was unsere Existenz rechtfertigen kann. In diesem Bewußtsein fühle ich mich stark gegen alle Sorgen und Mühen des Tages. Ich habe als junger Mensch keine andere Sehnsucht gekannt als die nach philosophischer Erkenntnis, und ich bin jetzt im Begriffe sie zu erfüllen, indem ich von der Medizin zur Psychologie hinüber¬ lenke. Therapeut bin ich wider Willen geworden; ich habe die Überzeugung, daß ich Hysterie und Zwangsneurose definitiv heilen kann, gewisse Bedingungen der Person und des Falles zugegeben. Also jetzt auf Wiedersehen. Wir haben uns die schönen Tage rechtschaffen verdient. Wenn Du von Frau und Sohn über Ostern Abschied nimmst, grüße sie auch in meinem Namen. Dein Sigm. 45 Wien, 4. 5. 96. Teurer Wilhelm ! • • • Ich arbeite in Psychologie rüstig und einsam weiter, kann Dir noch nichts halbwegs Fertiges schicken, wenn ich die Ansprüche an das Fertige noch so sehr herabstimme. An die chemische Neuronentheorie glaube ich immer besser, hatte ähnliche Aus¬ gangspunkte wie Du sie genannt hast, sitze aber jetzt auch fest, nachdem ich mir gestern den Kopf dabei verdorben habe. x) S. Anmkg. 5, S. 170, Brief Nr. 42. 174 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Mit dem Bewußtsein fühle ich mich sicherer und muß jetzt in der Hysterie Vorlesung den Versuch machen, diese aller¬ schwierigsten Dinge vorzutragen. Samstag gab es einen Vortrag über Traumdeutung vor der Jugend der jüdisch-akademischen Lesehalle, dessen Inhalt Du auch einmal erfahren wirst.1 Ich bin jetzt so darstellungslustig. Isoliert bin ich, daß Du zufrieden sein kannst. . . . Denn alles fällt rings von mir ab. Bis jetzt trage ich es mit Gleichmut. Unangenehmer empfinde ich, daß die Ordination heuer zum ersten Male leer steht, daß ich wochenlang kein neues Gesicht sehe, keine neue Kur anknüpfen konnte und daß von den alten noch keine fertig ist. Die Sachen sind so schwer und mühsam, daß im Ganzen eine starke Konstitution dazu gehört. . . . 17.5. Der Kochzeitstrubel2 eben abgelaufen. . . . Das Schönste . . . war übrigens unser Sopherl — mit gebrannten Haaren und einem Vergißmeinnicht kranz auf dem Kopf. Dein Sigm. 46 Wien, 30. 5. 96. Teurer Wilhelm ! Als Frucht quälerischen Nachdenkens teile ich Dir folgende Lösung der Psychoneurosenätiologie mit, die ihrer Bestätigung durch Einzelanalysen noch harrt. Es sind vier Lebensalter zu unterscheiden. 1) Nicht erhalten. 2) Die Hochzeit^von Freuds Schwester Rosa. Brief vom 30, 5. 96 175 A und B (von etwa 8-10 und 13-17) sind die Übergangszeiten, in denen meist die Verdrängung vor sich geht.1 Die Erweckung einer sexuellen Erinnerung aus einer früheren Epoche in einer späteren bringt einen Sexualüberschuß in die Psyche, der als Denkhemmung wirkt und der Erinnerung wie ihren Folgen den Zwangscharakter — Unhemmbarkeit — verschafft. An der Zeit I a haftet der Charakter des Unübersetzten, so daß die Erweckung einer la- Sexualszene nicht zu psychischen Folgen, sondern zu Realisierungen, zur Konversion führt. • ♦ Der Sexualüberschuß hindert die Übersetzung. Der Sexualüberschuß allein kann noch keine Verdrängung machen, es gehört das Mitwirken der Abwehr dazu ; ohne Sexualüberschuß erzeugt aber die Abwehr keine Neurose. Die einzelnen Neurosen haben nun ihre Zeitbedingungen für die Sexualszenen: d.h. die Szenen der Hysterie fallen in der ersten Kindheitsperiode vor ( — 4 Jahre), wo den Erinnerungsresten die Übersetzung in Wortvorstellungen abgeht. Es ist gleichgütig, ob diese I a- Hier bereitet sich die Vorstellung von „Latenzperioden“ vor, deren Be¬ zeichnung Freud von Fliess entlehnte. 176 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Szenen in der Zeit nach der II. Dentition (8-10) oder im Pubertätsstadium erweckt werden. Immer entsteht Hysterie und zwar Konversion, da das Zusammenwirken von Abwehr und Sexualüberschuß die Übersetzung hindert. Die Szenen der Zwangsneurosen gehören der Epoche I b an, sind mit Wortübersetzung versehen, und bei ihrer Erweckung in II oder III entstehen psychische Zwangssymptome. Die Szenen der Paranoia fallen in die Zeit nach der II. Denti¬ tion, in die Epoche II und werden in III (Reife) erweckt. Die Abwehr äußert sich dann in Unglauben. Die Verdrängungs¬ zeiten sind somit für die Neurosen wähl gleichgiltig, die Ereignis¬ zeiten entscheidend. Der Charakter der Szene ist insofern wichtig, als er zur Abwehr Anlaß geben kann. Was geschieht, wenn die Szenen sich durch mehrere Alter ziehen? Dann entscheidet die früheste Epoche oder es kommt zu Kombinationsformen, die nachzuweisen wären. Von diesen Kombinationen ist die von Paranoia und Zwangsneurose un¬ möglich, weil die in II erfolgte Verdrängung der Ib- Szene neue Sexualszenen unmöglich macht. Die Hysterie ist die einzige Neurose, bei welcher Symptome vielleicht auch ohne Abwehr möglich sind, da dann noch der Charakter der Konversion bleibt. (Rein somatische Hysterie.) Zur Paranoia gehört, wie man sieht, am wenigsten infantüe Bedingtheit; sie ist die eigentliche Abwehrneurose, auch unabhängig von der Moral und Sexualscheu, die in A und B die Abwehrmotive für die Zwangsneurose und Hysterie ab¬ geben, . . . Affektion des reifen Alters. Wo Szenen aus I a, Ib , II fehlen, da kann die Abwehr keine pathologischen Folgen haben (normale Verdrängung) — der Sexualüberschuß erfüllt die Bedingungen des Angstanfalles in der Reifezeit. Die Erinnerungsspuren sind insuffizient zur Aufnahme der entbundenen Sexualquantität, die Libido werden sollte. Man sieht, welche Bedeutung Pausen im sexuellen Er¬ leben haben. Kontinuierliche Fortsetzung der Szenen über eine Epochenscheidegrenze weicht vielleicht der Möglichkeit einer Brief vom 30. 5. 96 177 Verdrängung aus, da kein Sexualüberschuß zwischen einer Szene und der nächst tieferen Erinnerung entsteht.1 Vom Bewußtsein, besser: Bewußtwerden muß man dreierlei annehmen. 1. Daß es für die Erinnerungen zumeist im zugehörigen Wor tbewußtsein besteht, also im Zulaß zu den asso- zierten Wortvorstellungen. 2. Daß es weder dem sogenannt unbewußten noch dem sogenannt bewußten Reich ausschließlich und untrennbar anhaftet, so daß diese Namen verwerflich scheinen. 3. Daß es durch Kompromiß zwischen den verschiede¬ nen psychischen Mächten entschieden wird, die bei den Verdrängungen in Konflikt miteinander geraten. Diese Mächte sind genau zu studieren und aus ihren Re¬ sultaten zu erraten. Es sind 1. die eigene quantita¬ tive Stärke einer Vorstellung und 2. eine frei verschieb¬ bare Aufmerksamkeit, die nach gewissen Regeln attra- hiert, nach der Abwehrregel abgestoßen wird. Die Symptome sind fast sämtlich Kompromißbildungen. Es ist ein fundamentaler Unterschied zwischen ungehemmten und denkgehemmten psychischen Vorgängen zu konstatieren. Im Konflikt zwischen diesen beiden entstehen die Symptome als Kompromisse, denen der Weg zum Bewußtsein eröffnet wird. Jeder der beiden Vorgänge ist bei den Neurosen an sich korrekt, der ungehemmte ist monoideis tisch, einseitig, das Kom¬ promißergebnis ist inkorrekt, analog einem Denkfehler.2 x) Der hier versuchte Ansatz hat in späterer Zeit in Verbindung mit den in den 3, Drei Abhandlungen zur Sexualtheorie“ entwickelten Anschauungen zur Lehre von der Fixierung geführt. 2) Wir finden hier in erster Formulierung die Lehre vom Kompromi߬ charakter des Symptoms. Auch die Strukturlehre ist im Ansatz gegeben : Freud spricht von psychischen Mächten, die miteinander in Konflikt geraten und antizipiert in seiner Vorstellung vom Bewußtsein eine erst in „Das Ich und das Es“ voll entwickelte Einsicht, daß das Ich sowohl am Bewußtsein wie am Unbewußten Anteil hat oder, anders gesagt, daß manche Ich-Funktionen bewußt seien und andere nicht. Kennzeichnend für Freuds Interessen in der Zeit der Abfassung des Briefes st der Umstand, daß er seine Vergleiche aus der Denkpsychologie wählt und idas Symptom einem Denkfehler vergleicht ; hier spielen die Gedanken des „Entwurfs“ eine entscheidende Rolle. 0 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Überall sind quantitative Bedingungen zu erfüllen, da sonst die Abwehr des denkgehemmten Vorganges die Symptom¬ bildung verhindert. Eine Art psychischer Störung entsteht, wenn die Macht der ungehemmten Vorgänge wächst, eine andere, wenn die Kraft des Denkhemmens nachläßt (Melancholie, Erschöpfung, Traum als Vorbild). Das Wachstum der ungehemmten Vorgänge bis zum Allein¬ besitz des Weges zum Wortbewußtsein schafft die P s y c h o s e. Von einer Separation der beiden Vorgänge ist keine Rede, nur Unlustmotive sperren die einzelnen assoziativ möglichen Übergänge. Meinen Kollegen zum Trotz habe ich den Vortrag über Ätiologie der Hysterie ausführlich für Paschkis niedergeschrieben. Er fängt heute an zu erscheinen.1 Mein ältester Bruder aus Manchester war diese Woche über hier. Nächsten Donnerstag geht mein Volk nach Aussee. Du brauchst kein Urteil über die eingangs mitgeteilten Sachen 2) Der Vortrag war unfreundlich aufgenommen worden. Krafft-Ebbing hatte, wie Freud in einem hier nicht mitgeteilten Briefe berichtet, die Bemerkung fallen lassen, „Es klingt wie ein wissenschaftliches Märchen“. Der Vortrag ist unter dem Titel „Zur Ätiologie der Hysterie“ in der Wiener klinischen Rund¬ schau Nr. 22-26 erschienen (G.W. I). Den Inhalt der Arbeit hat Freud selbst (in „Inhaltsangaben der wissenschaftlichen Schriften des Privatdozenten Dr. Sigm. Freud“) folgendermaßen zusammengefaßt : „Eingehendere Mitteilungen über die infantilen Sexualerlebnisse, die sich als Ätiologie der Psychoneurosen ergeben haben. Der Inhalt derselben ist als , Perversion2 * 4 zu bezeichnen, die Urheber sind zumeist unter den nächsten Angehörigen der Kranken zu suchen. Erörterung der Schwierigkeiten, welche bei der Aufdeckung dieser verdrängten Erinnerungen zu überwinden sind, und der Anzweiflungen, welche man gegen die so gewonnenen Resul¬ tate erheben kann. Die hysterischen Symptome erweisen sich als Abkömm¬ linge unbewußt wirkender Erinnerungen ; sie treten nur unter der Mit¬ wirkung solcher Erinnerungen auf. Das Vorhandensein von infantilen Sexual¬ erlebnissen ist unerläßliche Bedingung., wenn es dem — auch im Normalen vorhandenen Abwehrbestreben gelingen soll, pathogene Wirkungen, d.h. Neurosen, zu erzeugen.“ Brief vom 4. 6. 96 179 zu äußern; ich habe Dir bekannt, daß mehr Spekulation dabei ist als sonst; es ließ mir nur gerade keine Ruhe. Mit allerherzlichsten Grüßen Dein Sigm. Teurer Wilhelm ! 4. 6. 96. Jetzt habe ich die Neurosen und die Psychologie wegtun müssen, um die Kinderlähmungen zu schreiben, die bis August zu Ende sein müssen. Nur von der letzten Aufklärung — Hysterie bis vier Jahre — habe ich mich seither überzeugt; das Fehlen der übersetzenden Wort vor Stellungen gilt auch nur für diese Lebenszeit. Mit Löwenfeld ist es so: seinen Aufsatz hast Du ja gelesen. Meine Bemerkung „Coitus-Periodicität“ gehört meiner Erwiderung an (p. 9-10). 1 Plag Dich nicht viel damit. x) Fliess ist bei seinen Arbeiten auf die Bemerkung Löwenfelds über die Periodizität von Angstanfällen gestoßen. Freud verweist dem gegenüber auf folgende Stelle in seiner Arbeit „Zur Kritik der Angstneurose“. „Der weiteren Behauptung Löwenfelds, daß die Angstzustände nur bei gewissen Anlässen auftreten, bei deren Vermeidung sie ausbleiben, gleichgültig, welches die Vita sexualis des Betreffenden sein mag, ist entge¬ genzuhalten, daß Löwenfeld hierbei offenbar nur die Angst der Phobien im Auge hat, wie auch die an die zitierte Stelle geknüpften Beispiele zeigen. Von den spontanen Angstanfällen, deren Inhalt Schwindel, Herzklopfen, Atemnot, Zittern, Schweiß u. dgl. ist, spricht er gar nicht. Das Auftreten und Ausbleiben dieser Angstanfälle zu erklären, scheint meine Theorie aber keineswegs untüchtig. In einer ganzen Reihe solcher Fälle von Angstneurosen ergibt sich nämlich wirklich der Anschein einer Periodizität des Auftretens von Angstzuständen ähnlich der bei Epilepsie beobachteten, nur daß liier der Mechanismus dieser Periodizität durchsichtiger wird. Bei näherer Erforschung findet man nämlich mit großer Regelmäßigkeit einen aufregenden sexuellen Vorgang auf (d.h. einen solchen, der imstande ist, somatische Sexualspannung zu entbinden), an welchen sich mit Einhaltung eines bestimmten, oft ganz konstanten Zeitintervalls der Angstanfall an¬ schließt. Diese Rolle spielen bei abstinenten Frauen die menstruale Erre¬ gung, die gleichfalls periodisch wiederkehrenden nächtlichen Pollutionen, vor allem der (in seiner Unvollständigkeit schädliche) sexuelle Verkehr selbst, der diesen seinen Wirkungen, den Angstanfällen, die eigene Periodizität i8o Aus den Anfängen der Psychoanalyse Laß mich auf die versprochene Mitteilung in Ungestörtheit nicht lange warten. Herzlichsten Gruß an Euch Alle. Dein Sigm. 48 Mein teurer Wilhelm ! Wien, 30. 6. 96. . . . Mein alter Vater (81 Jahre) befindet sich in Baden in einem höchst wackeligen Zustand, mit Herzkollapsen, Blasenlähmung und ähnlichem. Das Lauern auf Nachrichten, Reisen zu ihm u. dgl. war eigentlich das einzig Interessante dieser zwei Wochen. Ich getraue mich darum nicht, jetzt einen Vorsatz zu fassen, der mich auf eine Tagesreise von Wien entführt. Er ist freilich ein Riesenkerl und sollte, wie ich hoffe, ihm noch eine Spanne Wohlbehagen gegönnt sein, so werde ich sie für unsere Zusam¬ menkunft ausnützen. Ankündigen kann ich mich heute nicht; aber kannst Du es möglich machen frei zu werden, wenn ich telegraphisch anzeige, daß ich unter 24 Stunden zu Dir reisen will, so daß Du mir noch Absage drahten kannst? Deine Termine natürlich ausgenommen. Ich bin ziemlich verdüstert und kann nur sagen, ich freue mich auf den Kongreß wie auf die Befriedigung von Hunger und Durst. Ich bringe nichts als zwei offene Ohren und einen zur Aufnahme gescheuerten Schläfelappen. Mir ahnt Wich- überträgt. Kommen Angstanfälle, welche die gewohnte Periodizität durch¬ brechen, so gelingt es zumeist, sie auf eine Gelegenheitsursache von seltenerem und unregelmäßigem Vorkommen zurückzuführen, ein vereinzeltes sexuelles Erlebnis, Lektüre, Schaustellung u. dgl. Das Intervall, das ich erwähnt habe, beträgt einige Stunden bis zu zwei Tagen ; es ist dasselbe, mit welchem bei anderen Personen auf dieselben Veranlassungen hin die bekannte Sexual¬ migräne auftritt, die ihre sicheren Beziehungen zum Symptomenkomplex der Angstneurose hat.“ (G.S. I, S. 354-355.) Freuds Auffassung hat mit der von Fliess vertretenen in der Tat nichts zu tun, beleuchtet aber das Problem der Spannungsabfuhr und seiner Auffassungen zu diesem Gegenstand mit besonderer Klarheit. Brief vom 2 6. io. 96 181 tiges — ich bin so eigennützig — auch für meine Zwecke. Mit der Verdrängung-Theorie bin ich auf Zweifel gestoßen, die so ein Wort von Dir wie das von der männlichen und weiblichen Menstruation bei demselben Individuum etwa lösen kann. Angst, Chemismus, u. dgh — vielleicht finde ich bei Dir den Boden, auf dem ich aufhören kann, psychologisch zu erklären, und beginnen, physiologisch zu stützen! Ich war eigentlich auch sehr untätig. Die ganz uninteressante Arbeit über Kinderlähmungen hat mich ausfüllen müssen. Indes habe ich nicht umhin können, einiges zu ahnen oder zu erfahren, so über Somnambulismus verschiedene Einzeldinge von hohem Wert. Wenn ich nur erst bei Dir und beim Erzählen bin. Die Meinigen sitzen in einem Paradies über Aussee (Ober¬ tressen) und sind sehr fidel. Ich bin eben heute zurückge¬ kommen. R. W.’s Bekanntschaft werde ich bekanntlich 1896 machen. Bis dahin herzlichste Grüße an seine Mama und Dich und schreib nur bald wieder Deinem Sigm. 49 Dr. Sigmund Freud, 26. 10. 96. IX. Berggasse 19. ord. 3-5 h. Mein teurer Wilhelm ! Es ist eigentlich keine Beantwortung möglich bei solchen Intervallen. Das bleibt aber nicht so. Gestern haben wir den am 23.10. nachts verstorbenen Alten begraben. Er hatte sich wacker gehalten, bis zum Ende, wie er überhaupt ein nicht gewöhnlicher Mensch war. Zuletzt muß er Meningealblutungen gehabt haben. Anfälle von Sopor mit 182 Aus den Anfängen der Psychoanalyse unerklärtem Fieber, Hyperästhesie, Spannungen, aus denen er dann fieberlos erwachte. An den letzten Anfall schloß sich Lungenödem und ein eigentlich leichter Tod. Das Ganze fiel in meine kritische Zeit, ich bin auch recht hin davon. Herzlichst Dein Sigm. 50 Wien, 2. 11. 96. Dr. Sigmund Freud, IX. Berggasse 19. Dozent für Nervenkrankheiten a, d. Universität. Teurer Wilhelm ! Das Schreiben fällt mir jetzt so schwer, daß ich es so lange aufgeschoben habe, Dir für die zum Herzen dringenden Worte in Deinem Brief zu danken. Auf irgendeinem der dunkeln Wege hinter dem offiziellen Bewußtsein hat mich der Tod des Alten sehr ergriffen. Ich hatte ihn sehr geschätzt, sehr genau verstanden und er hat viel in meinem Leben gemacht, mit der ihm eigenen Mischung von tiefer Weisheit und phantastisch leichtem Sinn. Er war lange ausgelebt, als er starb, aber im Innern ist wohl alles Frühere bei diesem Anlaß aufgewacht. Ich habe nun ein recht entwurzeltes Gefühl. Sonst schreibe ich Kinderlähmung (Pegasus im Joche !), freue mich mit meinen sieben Kuren und besonders mit der Aussicht, Dich einige Stunden zu sprechen. Einsam, das ver¬ steht sich. Vielleicht erzähle ich Dir einige kleine tolle Sachen im Austausch für Deine großen Ahnungen und Funde. Weniger erfreulich ist heuer das Geschäft, von dem meine Stimmung immer abhängig bleibt. . . . Brief vom 2. n. 96 183 Unlängst habe ich die erste Reaktion auf meine Einmengung in die Psychiatrie vernommen. „Grauen, schauerlich, Alt¬ weiberpsychiatrie“ zitiere ich Dir daraus. Rieger in Würzburg. Ich war höchlich amüsiert. Gerade bei der Paranoia, die durch¬ sichtig geworden ist! Dein Buch läßt auf sich warten. Wernicke1 hat mir unlängst einen Patienten, im Offiziersspital befindlichen Lieutenant zuge¬ wiesen. Einen netten Traum muß ich Dir erzählen von der Nacht nach dem Begräbnis : Ich war in einem Lokal und las dort eine Tafel : Es wird gebeten die Augen zuzudrücken. Das Lokal erkannte ich gleich als den Friseurladen, den ich täglich besuche. Am Tage des Begräbnisses mußte ich dort warten und kam darum etwas später ins Trauerhaus. Meine Familie war damals mit mir unzufrieden, weil ich das Leichen¬ begängnis still und einfach bestimmt hatte, was sie später als sehr berechtigt anerkannte. Sie nahmen mir auch die Verspätung etwas übel. Der Satz auf der Tafel ist doppelsinnig und heißt nach beiden Richtungen: Man soll seine Pflicht gegen den Toten erfüllen. (Entschuldigung, als ob ich’s nicht getan hätte und Nachsicht brauchte — die Pflicht wörtlich genommen.) Der Traum ist also ein Ausfluß jener Neigung zum Selbstvorwurf, die sich regelmäßig bei den Überlebenden einstellt.2 Grüß mir I. F. und R. WT. F.3 herzlich st, meine Frau ist vielleicht schon bei Dir, Dein Sigm. x) Wernicke, Karl, (1848-1905) der bekannte Breslauer Psychiater und Neu¬ rologe. 2) Verwendet in der Traumdeutung, G.W. II-III, S. 322 f., wo der Traum¬ text heißt : „Man bittet, die Augen zuzu drücken“. Der Traum, ist dort aus¬ führlich, offenbar an Hand von Notizen dargestellt. 3) Fliess’ Frau und Sohn. 184 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Teurer Wilhelm ! 4. 12. 96. IX. Berggasse 19. . . . Ich bin in voller Arbeit, jede halbe Stunde besetzt. . . . Ich gehe mit etwas um, was unsere Arbeit zusammenleimt, meinen Bau auf Dein Postament setzt, habe aber die Empfindung, ich soll davon nicht schreiben. Ein Brocken wird in einigen Tagen fertig sein, natürlich nur für Dich. Bin neugierig, was Du sagen wirst. . . . Tolle Sachen gibt es sonst in der Welt, auch blöde, letzteres sind aber meist die Menschen. Von meinen Arbeiten am ehesten verraten kann ich Dir die Mottos. Vor der Psychologie der Hysterie wird das stolze Wort stehen: Introite et hic dii sunt. Vor dem Kapitel über Summation: „Sie treiben’s toll, ich fürcht’ es breche, Nicht jeden Wochenschluß macht Gott die Zeche.“ Vor der „Symptombildung' ‘ : Flectere si nequeo superos Acheronta movebo.1 Vor dem „Widerstand“ : „Mach es kurz ! Am jüngsten Tag ist’s nur ein . . .“2 Ich grüße Dich und Deine kleine Familie herzlich und bleibe rerum novarum aus Familie und Wissenschaft begierig Dein Sigm. 1) Vergil, Aeneis. — Verwendet als Motto der „Traumdeutung“. 2) Goethe, „Zahme Xenien“. Verwendet 1914 als Motto des dritten, der Geschichte der „Abfallsbewegungen“ gewidmeten Kapitels der Arbeit „Zur Geschichte der psychoanalytischen Bewegung“. Brief vom 6. 12. 96 185 Mein teurer Wilhelm ! 6. 12. 96. Nachdem ich heute einmal das Vollmaß von Arbeit und Erwerb genossen habe, das ich zum Wohlbefinden brauche (10 Stunden und fl. ioq), todmüde und geistig frisch bin, will ich versuchen, Dir das letzte Stückchen Spekulation schlicht vor¬ zutragen. Du weißt, ich arbeite mit der Annahme, daß unser psychischer Mechanismus durch Aufeinanderschichtung entstanden ist, indem von Zeit zu Zeit das vorhandene Material von Erinnerungsspuren eine Umordnung nach neuen Beziehungen, eine U m- schrift erfährt.1 Das wesentlich Neue an meiner Theorie ist also die Behauptung, daß das Gedächtnis nicht einfach, sondern mehrfach vorhanden ist, in verschiedenen Arten von Zeichen niedergelegt. Eine ähnliche Umordung habe ich seinerzeit (Aphasie) für die von der Peripherie kommenden Bahnen be- x) Die folgende Darstellung vermittelt zwischen den Annahmen über den psychischen Apparat, die im Entwurf (s. S. 371 ff.) niedergelegt sind, und den Vorstellungen, die Freud im VII. Kapitel der Traumdeutung zusammengefaßt hat ; sie werden später namentlich in „Jenseits des Lustprinzips“ wieder auf¬ genommen und 1925 in der Arbeit „Notiz über den Wunderblock“ ( G.W . XIV) in eine Form gefaßt, die frühe und spätere Theorien verbindet : „Die Hilfsapparate, welche wir zur Verbesserung oder Verstärkung unserer Sinnesfunktionen erfänden haben, sind alle so gebaut wie das Sinnesorgan selbst oder Teile desselben (Brille, photographische Kamera, Höhrrohr usw.). An diesem Maß gemessen, scheinen die Hilfsvorrichtungen für unser Gedächtnis besonders mangelhaft zu sein, denn unser seelischer Apparat leistet gerade das, was diese nicht können ; er ist in unbegrenzter Weise auf¬ nahmsfähig für immer neue Wahrnehmungen und schafft doch dauerhafte — wenn auch nicht unveränderliche — Erinnerungsspuren von ihnen. Ich habe schon in der „Traumdeutung“ 1900 die Vermutung ausgesprochen, daß diese ungewöhnliche Fähigkeit auf die Leistung zweier verschiedener Systeme (Organe des seelischen Apparates) aufzuteilen sei. Wir besäßen ein System W-Bw, welches die Wahrnehmungen aufnimmt, aber keine Dauerspur von ihnen bewahrt, so daß es sich gegen jede neue Wahrnehmung wie ein unbeschriebenes Blatt verhalten kann. Die Dauerspuren der aufgenommenen Erregungen kämen in dahinter gelegenen , Erinnerungssystemen' zustande. Später (Jenseits des Lustprinzips') habe ich die Bemerkung hinzugefügt, das unerklärliche Phänomen des Bewußtseins entstehe im Wahrnehmungs¬ system an Stelle der Dauerspuren.“ i86 Aus den Anfängen der Psychoanalyse hauptet.1 Wie viele solcher Niederschriften es gibt, weiß ich nicht. Mindestens drei, wahrscheinlich mehr. Dazu folgendes Schema, welches annimmt, daß die einzelnen Niederschriften auch nach ihren Neuronenträgern gesondert sind (nicht not¬ wendig topisch). Die Annahme ist vielleicht nicht notwendig, aber doch die einfachste und vorläufig zulässig. I II IIP Wz Uh Vb Bews X X - - — X X — - — X X — x X XX XX X X W sind Neurone, in denen die Wahrnehmungen ent¬ stehen, woran sich Bewußtsein knüpft, die aber an sich keine Spur des Geschehens bewahren. Bewußtsein und Ge¬ dächtnis schließen, sich nämlich aus. Wz^ ist die erste Niederschrift der Wahrnehmungen, des Bewußtseins ganz unfähig, nach Gleichzeitigkeitsassoziation gefügt. Uh (Unbewußtsein) ist die zweite Niederschrift, nach anderen, etwa Kausalbeziehungen angeordnet. Uh Spuren würden etwa Begriffserinnerungen entsprechen, ebenfalls dem Bewußtsein unzugänglich. Vh (Vorbewußtsein) ist die dritte Umschrift, an Wortvor¬ stellungen gebunden, unserem offiziellen Ich entsprechend. Aus diesem Vb werden die Besetzungen nach gewissen Regeln be¬ wußt, und zwar ist dieses sekundäre Denkbewußtsein ein der Zeit nach nachträgliches, wahrscheinlich an die halluzi¬ natorische Belebung von Wort Vorstellungen geknüpft, so daß die Bewußtseinsneurone wieder Wahrnehmungsneurone und an sich ohne Gedächtnis wären. x) Eine der seltenen Stellen, in denen Freud selbst auf die Ähnlichkeit zwischen seiner Studie „Zur Auffassung der Aphasien“ (1891) und seinen späteren Arbeiten hinweist. 2) Das vorliegende Schema leitet zu dem im VII. Kapitel der Traumdeutung verwendeten Schema über, bei dem aber von der Beziehung auf Neuronen abgesehen wurde. D Wz. für „Wahrnehmungszeichen“. w X X X Brief vom 6. 12. 96 187 Wenn ich die psychologischen Charaktere der Wahrnehmung und der drei Niederschriften vollständig angeben könnte, hätte ich damit eine neue Psychologie beschrieben. Etwas Material hiefür liegt vor, aber es ist jetzt nicht meine Absicht. Ich will hervorheben, daß die aufeinander folgenden Nieder¬ schriften die psychische Leistung von sukzessiven Lebens¬ epochen darstellen.1 An der Grenze von zwei solchen Epochen muß die Übersetzung des psychischen Materials erfolgen. Die Eigentümlichkeiten der Psychoneurosen erkläre ich mir dadurch, daß die Übersetzung für gewisse Materien nicht erfolgt ist, was gewisse Konsequenzen hat. Wir halten ja an der Tendenz zur • • qualitativen Ausgleichung fest. Jede spätere Überschrift hemmt die frühere und leitet den Erregungs Vorgang von ihr ab. Wo die spätere Überschrift fehlt, wird die Erregung nach den psy¬ chologischen Gesetzen erledigt, die für die frühere psychische Periode galten, und auf den Wegen, die damals zu Gebote standen. Es bleibt so ein Anachronismus bestehen, in einer gewissen Provinz gelten noch „Fueroi“ ; es kommen „Ü b er¬ leb s e lu zustande. Die Versagung der Übersetzung, das ist das, was klinisch „Verdrängung“ heißt. A4otiv derselben ist stets eine Unlust- • • entbindung, die durch Übersetzung entstehen würde, als ob diese • • Unlust eine Denkstörung hervorriefe, die die Ubersetzungs¬ arbeit nicht gestattet. Innerhalb derselben psychischen Phase und unter Nieder¬ schriften derselben Art macht sich eine normale Abwehr wegen Unlustentwicklung geltend — pathologische Abwehr gibt x) Den Gedanken, das Verständnis der Funktionsweise des psychischen Apparates genetisch zu begründen, hat Freud in seinen Schriften nicht un¬ mittelbar fortgeführt; mittelbar freilich hat er in der Arbeit „Formulierungen über die zwei Prinzipien des psychischen Geschehens“ (1911) gerade diese Betrachtungen vertreten. — Auch in jüngster Zeit hat Freuds Ansatz keine voll befriedigende Fortsetzung gefunden; das Problem aber, das er schon 1896 im Auge hatte, läßt sich jetzt schärfer abgrenzen. Es handelt sich um die Aufgabe, die Geschichte einzelner Ich-Funktionen mit der Entwicklung des psychischen Apparates zu verbinden. Zu diesem Problem vgl. H. Hartmann, „Ichpsychologie und Anpassungsprobleme“, Intern. Zeitschrift für Psychoanalyse und Imago, XXVI, 1940, und H. Hartmann, E. Kris and R. Loewenstein, ,, Some Comments on the Formation of Psychic StructureiC. The Psychoanalytic Study of the Child, II, 1947. i88 Aus den Anfängen der Psychoanalyse es aber nur gegen eine noch nicht übersetzte Erinnerungsspur aus früherer Phase. Es kann nicht an der Größe der Unlustentbindung liegen, wenn der Abwehr die Verdrängung gelingt.1 Wir bemühen uns ja oft vergebens gerade gegen Erinnerungen mit größter Unlust. So ergibt sich folgende Darstellung. Wenn ein Ereignis A als ak¬ tuell eine gewisse Unlust erweckt hat, so enthält die Erinnerungs¬ niederschrift AI oder All ein Mittel, die Unlustentbindung bei Wiedererweckung zu hemmen. Je öfter erinnert, desto gehemmter schließlich diese Entbindung. Es gibt aber einen Fall, für welchen die Hemmung nicht ausreicht: Wenn A als aktuell eine gewisse Unlust entbunden hat und bei der Erweckung neuerlich Unlust entbindet, dann ist diese unhemmbar. Die Erinnerung benimmt sich dann wie etwas Aktuelles. Dieser Fall ist nur möglich bei sexuellen Ereignissen, weil die Erregungs¬ größen, die diese entbinden, mit der Zeit (mit der sexuellen Ent¬ wicklung) an sich wachsen. Das sexuelle Ereignis in einer Phase wirkt also als aktuell und somit unhemmbar in einer nächsten. Die Bedingung der patho¬ logischen Abwehr (Verdrängung) ist also sexuelle Natur des Ereignisses und Vorfall in einer früheren Phase, Nicht alle sexuellen Erlebnisse entbinden Unlust, die meisten Lust. Die Reproduktion der meisten wird also mit unhemmbarer Lust verbunden sein. Eine solche unhemmbare Lust konsti¬ tuiert einen Zwang. Man kommt so zu folgenden Sätzen. Wenn ein sexuelles Erlebnis mit Phasendifferenz erinnert wird, so entsteht bei Lustentbindung Zwang, bei Unlustentbindung x) Die ökonomischen Überlegungen, die im Jahre vorher (s. Entwurf) noch in der Sprache der Nervenphysiologie formuliert waren, sind hier durch allgemeine Annahmen über Besetzungsintensitäten ersetzt. Die Darstellung des psychischen Apparates ist damit um ein gutes Stück „selbständiger“ geworden; sie kann mit klinischen Beobachtungen leichter in Einklang gebracht werden; zugleich wird der ontogenetische Gesichtspunkt eingeführt. Die anschliessenden Abschnitte verbinden die Annahmen über die Funktion des psychischen Apparates mit denen über die Sonderstellung der Ver¬ drängung als Abwehr sexueller Traumen. Diese Annahmen stehen hier noch . auf dem Boden der „Verführungshypothese“. (S. Einleitung, S. 35 ff.) /y ~/f Brief vom 6. 12. 96 \ 190 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Verdrängung. In beiden Fällen scheint die Übersetzung in die Zeichen der neuen Phase gehemmt zu sein.(?) Die Klinik lehrt nun drei Gruppen von sexuellen Psycho- neurosen kennen, Hysterie, Zwangsneurose und Paranoia, und lehrt, daß die verdrängten Erinnerungen bei der ersten dem Alter von x|-4 Jahren,1 bei Zwangsneurose dem Alter von 4-8 Jahren, bei Paranoia dem Alter von 8-14 Jahren als aktuell ange¬ hören. Zu vier Jahren erfolgt aber noch keine Verdrängung, es fallen also die psychischen Entwicklungsperioden und die sexuellen Phasen nicht zusammen.2 Eine andere Folge der vorzeitigen Sexualerlebnisse ist nämlich auch die Perversion, deren Bedingung es scheint, daß die Abwehr nicht erfolgte, ehe der psychische Apparat komplettiert worden ist, oder ausbleibt.3 Soweit der Oberbau. Nun der Versuch, ihn auf die Organ¬ grundlagen zu stellen. Es ist zu erklären, warum sexuelle Er¬ lebnisse, die als aktuell Lust erzeugten, mit Phasendifferenz erinnert Unlust erzeugen bei einigen Personen, bei anderen als Zwang bestehen bleiben. Im ersteren Falle müssen sie offenbar später eine Unlust entbinden, die anfangs nicht entbunden wurde. Es sind auch die verschiedenen Epochen abzuleiten, die psychologischen und die sexuellen. Die letzteren hast Du mich kennen gelehrt als ausgezeichnete Vielfache der zBtägigen weib¬ lichen Periode.4 1) Vgl. dazu die frühere Formulierung im Brief vom 30. 5. 1896 (Nr. 46), 2) Freud unterscheidet hier nur zwei „sexuelle“ Phasen vor der Pubertät, die von einander durch die zweite Dentition getrennt sind. 3) Freud hatte bisher von der Perversion nicht gesprochen. 4) In einer im folgenden nicht wiedergegebenen Stelle bemüht sich Freud darum, die Phasen, in denen die Verführungserlebnisse bei jeder der Krank¬ heitsgruppen ätiologisch wirksam sind, als Vielfaches der Fliess’schen Perioden anzusehen. Der nächste, hier abgedruckte Abschnitt verarbeitet den Ge¬ danken, daß die Bisexualität die Grundlage der Neurose bildet, einen Gedanken, den Fiiess sich später voll zu eigen macht. (S. Einl. S. 46 f.) Freuds Anschauungen aber greifen schon in der hier vorliegenden ersten Formu¬ lierung viel weiter aus: er erkennt die Bedeutung der erogenen Zonen und weist wenigstens in einem Satze darauf hin, welche Bedeutung Reifungsvor¬ gänge in diesem Zusammenhang besitzen. Brief vom 6. 12. 96 191 Für die Entscheidung ob Perversion oder Neurose, helfe ich mir mit der Bisexualität aller Menschen. Bei einem rein männ¬ lichen Wesen würde auch zu den beiden sexuellen Schranken ein Überschuß von männlicher Entbindung, also Lust entstehen, • • somit Perversion, bei einem rein weiblichen ein Uberschuß von Unlustsubstanz zu diesen Zeiten. In den ersten Phasen wären beide Entbindungen parallel, d. h. ergäben einen normalen Lustüberschuß. Darauf die Bevorzugung der echten Weiber für Abwehrneurosen zurückzuführen. Die intellektuelle Natur der Männer wäre so auf dem Boden Deiner Theorie bezeugt. Ich kann endlich die Vermutung nicht unterdrücken, daß die von mir klinisch gerochene Scheidung von Neurasthenie und Angstneurose mit der Existenz der beiden 23- und 28tägigen Substanzen zusammenhängt. 1 Außer den beiden hier vermuteten könnte es von jeder Art mehrere geben. Die Hysterie spitzt sich mir immer mehr zu als Folge von Perversion des Verführers; die Heredität immer mehr als Verführung durch den Vater. Es stellt sich also ein Genera¬ tionswechsel heraus: 1. Generation: Perversion. 2. Generation: Hysterie, die dann steril ist. Mitunter an derselben Person eine Metamorphose : im kräftigen Alter pervers, dann von einer Angstperiode an : hysterisch : die Hysterie eigent¬ lich also nicht abgelehnte Sexualität, sondern besser abge- lehnte Perversion. Dahinter dann die Idee von aufgelassenen erogenen Zonen. D. h. : im Kindersalter wäre die sexuelle Entbindung von sehr vielen Körperstellen zu erhalten, die dann später nur den 28 Angststoff, nicht auch den anderen zu entbinden ver¬ mögen. In dieser Differenzierung und Einschränkung der Kulturfortschritt, die Moralentwicklung wie die individuelle. 1) Eine Annahme, von der sich Freud bald befreit hat. Sie stellt den Höhepunkt von Freuds Bemühen dar, seine und Fliess’ Anschauungen zu verbinden. 192 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Der hysterische Anfall ist keine Entladung.» sondern eine Aktion, und behält den ursprünglichen Charakter jeder Aktion bei, Mittel zur Reproduktion von Lust zu sein. Das ist er wenigstens in der Wurzel, sonst motiviert er sich vor dem Vorbewußten mit allerlei Gründen. So haben den Schlafanfall jene Kranken, denen im Schlaf Sexuelles zugefügt worden, sie schlafen wieder ein, um dasselbe zu erleben, provozieren oft damit die hysterische Ohnmacht. Der Schwindelanfall, Weinkrampf, alles ist auf den Anderen berechnet, meist aber auf jenen prähistorischen unvergeßlichen Anderen, den kein späterer mehr erreicht. Auch das chronische Symptom der Bettsucht erklärt sich so. Einer meiner Patienten wimmert jetzt noch im Schlaf wie damals (damit ihn die Mama zu sich nimmt, die, als er 22 Monate alt, gestorben ist). Anfall als „gesteigerter Ausdruck der Gemütsbewegung“1 scheint gar nicht vorzukommen. Ich bin in vollster Arbeit xo-n Stunden täglich und ent“ sprechend wohl, aber fast heiser. Ist das Überanstrengung der Stimmbänder oder Angstneurose ? Braucht auch keine Antwort. Am Besten: Travailler sans raisonner, wie der alte Candide rät. Mein Zimmer habe ich jetzt mit Gypsen der Florentiner Statuen geschmückt.2 Es war eine Quelle außerordentlicher Erquickung für mich; ich gedenke reich zu werden, um diese Reisen zu wiederholen. Ein Kongreß auf italischem Boden! (Neapel, Pompeji). Herzlichste Grüße an Euch Alle Dein Sigm. x) In seiner 1894 erschienenen Arbeit „Die Abwehr-Neuropsychosen“ hatte Freud den Satz Oppenheims „Die Hysterie ist ein gesteigerter Ausdruck der Gemütsbewegung“ noch angenommen. (G.S. I, S. 296.) 2) Das Zimmer ist das neue vor kurzem bezogene Ordinationszimmer Freuds im Parterre des Hauses Berggasse 19. Brief vom 17. 12. 96 193 Teurer Wilhelm ! Wien, 17. 12. 96. 1 • • • Nun ohne rechten Zusammenhang Psy choneurotisches. Daß Du die Aufklärung der Angst als Angelpunkt anerkennst, ist mir sehr recht. Vielleicht habe ich Dir noch die Analyse mehrerer Phobien nicht mitgeteilt. „Angst, sich aus dem Fenster zu stürzen“ ist ein Mißverständnis des Bewußten, respektive : Vorbewußten, bezieht sich auf einen unbewußten Inhalt, in dem Fenster vorkommt, und zerlegt sich so: Angst + . Fenster . ; erklärt sich so: Unbewußte Idee : Zum Fenster gehen, um sich einen Mann heraufzuwinken wie die Prostituierten: Sexualentbin¬ dung von dieser Idee. Vorbewußtsein. Ablehnung, daher : Angst aus der Sexualentbindung. Aus dem Inhalt bewußt wird nur Fenster, weil dieses Stück durch eine zur Angst passende Idee: „Aus dem Fenster stürzen“ als Kompromißergebnis gehoben wird. Sie nehmen also wahr : Angst vor dem Fenster und deuten sie im Sinne des Stürzens; was nicht einmal immer bewußt dabei ist. Ihr Handeln ist übrigens nach beiden Motiven das nämliche : Sie gehen nicht zum Fenster. Denk’ an Faire de la Fenetre in Guy de Maupassant.* 2 Ich habe gleichzeitig allerlei schöne Aufklärungen in meinem Gebiet. So eine lange gehegte Vermutung über den Mechanismus der Agoraphobie bei der Frau bestätigt. Du errätst es wohl, wenn Du an öffentliche Frauen denkst. Es ist die Verdrängung *) Der hier nicht mitgeteilte Einleitungsabschnitt des Briefes enthält einen weiteren Versuch, die Fliess’sche Periodenrechnung mit der Neurosenlehre zu verbinden. 2) Die Angst, aus dem Fenster zu stürzen, läßt auch andere Deutungen zu. Freud weist später (1922) auf die Bedeutung als „Darstellung der Nieder¬ kunft“ hin. (Vgl. „Traum und Telepathie“, G. W. XIII, S. 183.) P 194 Aus den Anfängen der Psychoanalyse des Vorsatzes, sich den Ersten Besten auf der Straße zu holen : Prostitutionsneid und -Identifizierung. Auch sonst könnte ich zufrieden sein, aber immer noch ist niemand fertig; es ist mir, als fehlte mir noch ein wesentliches Stück. So lange kein Fall bis zum Ende durchschaut ist, fühle ich mich nicht sicher und kann nicht froh werden. Wenn das einmal geschehen ist, bin ich im Stande, mir einen guten Tag zwischen zwei Reisenächten zu machen. Die Aufklärung für die Phase des Clownismus im Charcofschen Anfallsschema liegt in den Perversionen der Verführer, die offenbar selbst im Repetitionszwang nach ihrer Jugend ihre Befriedigung unter den tollsten Bocksprüngen, Purzelbäumen und Grimassen verfolgen. Dazu der Clownismus der Buben¬ hysterie, die Tiernachahmung und Zirkusszenen, die sich aus der Verwebung von Jugendspielen in der Kinderstube mit sexuellen Szenen erklären. . . . Ich grüße Dich, Frau und Sohn herzlichst. Dein Sigm. 54 3- i- 97- IX. Berggasse 19. S.F. Mein teurer Wilhelm ! Wir werden nicht scheitern. Anstatt der Durchfahrt, die wir suchen, dürften wir Meere auffinden, deren genauere Durch¬ forschung Späteren erübrigen wird, aber wenn es uns nicht vorzeitig umbläst, wenn unsere Konstitution es aushält, werden wir ankommen.1 Nous y arriverons. Gib mir noch zehn Jahre *) Anspielung auf einen Witz, den Freud als Assoziation zu einem seiner Träume in der Traumdeutung mitteilt ( G.W . II- III, S. 200). Der Witz berichtet, „wie ein armer Jude ohne Fahrbill et den Einlaß in den Eilzug nach Karlsbad (Kurort in der Tschechoslovakei) erschleicht, dann ertappt, bei jeder Revision vom Zuge gewiesen und immer härter behandelt wird, und der dann einem Bekannten, welcher ihn auf einer seiner Leidensstationen antrifft, auf die Frage, wohin er reise, — zur Antwort gibt: ,Wenn’s meine Konstitution aushält — nach Karlsbad*.“ Brief vom 3. I. 97 195 und ich mache die Neurosen und die neue Psychologie fertig. Du kommst vielleicht mit weniger Zeit für Deine Organologie aus. Trotz der Beschwerden, auf die Du anspielst, hat uns beide doch kein Neujahr so reich und so reif angetroffen. Wenn ich gerade keine Angst habe, nehme ich es noch immer mit allen Teufeln auf und Du kennst überhaupt noch keine Angst. Du glaubst gewiß nicht, daß meine neurotischen Theorien so windig fundiert sind wie die Bemerkungen, die ich Dir zur Organologie mitteile. Hier fehlt mir alles Material, ich kann nur ahnen, dort auf meinem eigentlichen Gebiet stütze ich mich auf den solidesten Unterbau, den Du Dir denken kannst. Ich habe gewiß noch viel zu erfahren, so werden die Grenzen für die Entstehungszeiten der einzelnen Neurosen sich wahrscheinlich Korrektur gefallen lassen müssen, wenn die Fälle abgeschlossen sind. Während der Arbeit widerstreben sie gerade der Zeit¬ bestimmung am heftigsten. Es rückt mir jetzt alles mehr in die erste Lebensepoche bis zu drei Jahren.1 Von meinem Patienten mit Zwangsvorstellungen, den ich nur durch sieben Monate behandelt hatte, bekam ich heuer keine weitere Nachricht. Gestern erfuhr ich von der F., daß dieser Mann in seine Heimat gereist ist, um sich Sicherheit über die Realität der von ihm erinnerten Dinge zu holen und von der noch lebenden Ver¬ führerin (Amme, jetzt altes Weib) die volle Bestätigung bekam.2 Es soll ihm sehr gut gehen, einer gründlichen Heilung weicht er offenbar mit flilfe dieser Besserung aus. Die Übereinstim¬ mung mit den von Krafft3 beschriebenen Perversionen ist ein neuer schätzbarer Realitätsbeweis. x) Der erste Hinweis auf die ätiologische Bedeutung der frühen Kindheit. Ähnliche Gedanken müssen aber Freud schon längere Zeit beschäftigt haben, denn schon im Jahre 1895 (s. Entwurf 413) hat er etwa die Beziehung des Kindes zur mütterlichen Fflegeperson und zur Mutterbrust als Beispiel für eine Diskussion des Unterschiedes zwischen Wahrnehmung und Halluzination verwendet. 2) Dies ist der erste Versuch, eine psychoanalytische Rekonstruktion zu verifizieren. 3) Krafft-Ebing, der Autor der „Psychopathia Sexualis“, damals Ordinarius für Psychiatrie und Neurologie in Wien, der Freud zwar skeptisch, aber wohlwollend gegenüberstand und ihm seine Schriften zuzusenden pflegte. 196 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Auf dem nächsten Kongreß werden hoffentlich wichtige Dinge zur Sprache kommen. Ich denke, Ostern* spätestens, etwa in Prag. Vielleicht habe ich bis dahin einen Fall zu Ende gebracht. Vor den Abschnitt „Therapie“ kommt das Zitat: Flavit et dissipati sunt;1 vor der „Sexualität“ das Motto: „Vom Himmel durch die Welt zur Hölle“, wenn es so richtig zitiert ist. Ich freue mich jetzt auf die Lösung eines Falles, der gleich¬ zeitig Einsicht in zwei Psychosen gestattet, die des kranken Verführers und die der später erkrankten vom Patienten Ver¬ führten. Der Fall hat auch organologisches Interesse, wie Du sehen wirst. (Orale Sexualorgane.) Nun leb recht wohl im neuen Jahr, bring Deiner heben Frau meinen Dank und Robertchen meinen schönsten Onkelgruß, Dein Sigm. Teurer Wilhelm! ii. i. 97. IX. Berggasse 19. Ich teile Dir brühwarm zwei heutige Einfälle mit, die mir lebensfähig scheinen, natürlich auf den Ergebnissen von Analysen beruhen. *) Verwendet als Inschrift der englischen Medaille, die zur Erinnerung an den Untergang der spanischen Armada geprägt wurde; vgl. dazu Traum¬ deutung (G.1F., II-III, 219), wo Freud seiner Absicht gedenkt, „diesen Spruch zur halb scherzhaft gemeinten Überschrift des Kapitels , Therapie* zu nehmen, wenn ich je dazu gelangen sollte, ausführliche Kunde von meiner Auffassung und Behandlung der Hysterie zu geben“. Brief vom n. i. 97 197 1. Bedingung der Psychose anstatt der Neurose (d. h. der Amentia oder Verworrenheitspsychose, Überwältigungspsychose, wie ich früher geschrieben habe) scheint zu sein, daß sexueller Mißbrauch vor dem ersten intellektuellen Termin, also vor Fertigstellung des psychischen Apparates in seiner ersten Form stattfindet (vor Jahre). Eventuell, daß der Mißbrauch so weit zurückreicht, daß hinter den späteren Erlebnissen noch diese stecken, auf welche zeitweilig rekurriert werden kann.1 In dieselbe Zeit meine ich gehört auch die Epilepsie. . . . Mit dem Tic convulsiv, den ich früher an diese Stelle gesetzt, muß ich mich anders auseinandersetzen. Ich bin so dazu gekommen. Einer meiner hysterischen Männer . . . hat seine älteste Schwester in eine hysterische Psychose mit Ausgang in komplette Ver¬ worrenheit gebracht. Nun bin ich seinem eigenen Verführer auf die Spur gekommen, der ein genialer Mensch war, aber vom fünzigsten Jahr an Anfälle von schwerster Dipsomanie gehabt hat. Diese Anfälle leiteten sich regelmäßig ein mit entweder Diarrhoe oder Schnupfen und Heiserkeit (orales Sexualsystem !), also mit der Reproduktion der eigenen passiven Erlebnisse. Nun war der Mann bis zu seiner eigenen Erkrankung ein Perverser und darum gesund. Die Dipsomanie entsteht durch Verstärkung, besser Substitution des einen Impulses für den assoziierten sexuellen. (Dasselbe wahrscheinlich für die Spielsucht des alten F.) Nun kommen die Szenen zwischen diesem Verführer und meinem Patienten, bei einzelnen derselben ist die kleine Schwester beteüigt, die unter ein Jahr alt ist. Mit derselben nimmt Patient die Beziehungen später auf und in der Pubertät wird sie psycho¬ tisch. Du kannst daraus entnehmen, wie sich die Neurose in der nächsten Generation zur Psychose steigert, was man De¬ generation heißt, einfach indem ein zarteres Alter herangezogen wird. Übrigens die Heredität dieses Falles : 1) Die „Verführungshypothese“ gewinnt in diesem und dem folgenden Brief an Bedeutung für Freuds Denken. Trotz dieses Umweges ergeben sich fruchtbare Nebenfunde : Das Alter der „Fixierung“ für psychotische Erkran¬ kungen wird vorverlegt und die Einsichten in die Phasen der Libidoentwicklung deuten sich an. 198 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Ich hoffe, Dir gerade von diesem Falle, der drei Formen von Erkrankung aufklärt, noch viel Wichtiges erzählen zu können. 2. Die Perversionen münden regelmäßig in Zoophilie ein und haben tierischen Charakter. Sie erklären sich nicht durch Funktionieren von später aufgelassenen erogenen Zonen, sondern durch die Wirkung erogener Sensationen, welche diese Macht später verlieren. Man erinnert sich dabei, daß der leitende Sinn (auch für die Sexualität) beim Tier der Geruch ist, der beim Menschen abgesetzt wird.1 So lange der Geruch (-Ge- x) Die Gedanken über die Bedeutung des Geruchssinnes bei Menschund Tier weisen auf Freuds spätere Hypothesen über die Rolle des aufrechten Gangs in Onto- und Phylogenese hin; zu diesem Thema s. den Brief vom 14. Nov. 1897, Nr. 75. Brief vom 17. 1. 97 199 schmack) herrscht, wirkt Haare, Kot und die gesamte Körper¬ oberfläche, auch das Blut sexuell erregend. Die Geruchssteigerung der Hysterie hat wohl damit zu tun. Daß die Sensationsgruppen mit der psychologischen Schichtung viel zu tun haben, geht wohl aus der Verteilung im Traum hervor und hat wohl mit dem Mechanismus der hysterischen Anästhesien direkt zu schaffen. Du siehst, ich bin im vollen Finden, auch sonst geht es mir sehr gut. Nun möchte ich von Dir das Gleiche hören. Herzlichen Gruß Dein Sigm. Mein teurer Wilhelm I1 17. 1. 97. IX. Berggasse 19. Das Getue in meinem Kopf macht Dir offenbar Spaß, darum will ich Dir immer wieder mitteilen, wenn es etwas Neues gibt. Die Psychosenbedingung steht bei mir noch hoch im Ansehen, ich werde Dir nächstens das Material vorlegen. . . . Was sagst Du übrigens zu der Bemerkung, daß meine ganze neue Hysterie- Urgeschichte bereits bekannt und hundertfach publiziert ist, allerdings vor mehreren Jahrhunderten? Erinnerst Du Dich, daß ich immer gesagt, die Theorie des Mittelalters und der geistlichen Gerichte von der Besessenheit sei identisch mit unserer Fremdkörpertheorie und Spaltung des Bewußtseins ? Warum aber hat der Teufel, der die Armen in Besitz genommen, *) Der vorliegende Brief weist auf drei später bedeutsame Richtungen in Freuds Arbeiten hin: auf die Heranziehung von Völkerkunde und Anthropo¬ logie, d.h. auf eine Ausdehnung des Beobachtungsmaterials; auf die Entdeckung der anal-sadistischen Phase und ihre Manifestationen, die in den folgenden Monaten und Jahren in den Briefen eine große Rolle spielt ; und auf die Widerlegung von Freuds Auffassung von der Rolle der sexuellen Verführung in der Ätiologie der Neurosen, die er zur Zeit des Briefes noch mit Zähigkeit festhält und festhalten wird, bis er im Zuge der Selbstanalyse mit einem Schlage den Unterschied von Phantasie und Realität in den Berichten seiner Patienten erkennt. 200 Aus den Anfängen der Psychoanalyse regelmäßig Unzucht mit ihnen getrieben und auf ekelhafte Weise? Warum sind die Geständnisse auf der Folter so ähnlich den Mitteilungen meiner Patienten in der psychischen Be“ handlung? Ich muß mich nächstens in die betreffende Literatur vertiefen. Die Grausamkeiten gestatten übrigens einige bisher dunkle Symptome der Hysterie zu verstehen. Die Stecknadeln, die auf den sonderbarsten Wegen zum Vorschein kommen; die Nähnadeln, wegen welcher die Armen sich die Brüste zer- schinden lassen und die mit Röntgen nicht zu sehen sind, wohl aber in der Verführungsgeschichte zu finden ! . . . Nun stechen die Inquisitoren wieder mit Nadeln, um die Stigmata Diaboli zu finden, und in der ähnlichen Situation fällt den Opfern in Dichtung (vielleicht durch Verkleidungen der Verführer unterstützt) die alte grausame Geschichte ein. So erinnerten sich dabei nicht nur die Opfer, sondern auch die Henker an ihre erste Jugend. Samstag habe ich die Pflicht erfüllt, in der Neurosenvorlesung Deine Nasenarbeiten zu erzählen, was ich Donnerstag fortsetzen werde. Die fünf Buben haben ordentlich aufgehorcht. Es macht sich doch bereits sehr packend. Du siehst, es geht mir sehr gut. Warum bist Du jetzt nicht frisch? . . . Grüß mir Deine liebe Frau und Deinen Buben herzlich Dein Also: Ostern, Prag. Sigm. Mein teurer Wilhelm ! 24. 1. 97. IX. Berggasse 19. Die Idee der Flexeneinbeziehung gewinnt Leben. Ich halte sie auch für zutreffend. Details fangen an zu wimmeln. Das Brief vom 24. 1. 97 201 „Fliegen“ ist erklärt, der Besen, auf dem sie reiten, ist wahr- scheinlich der große Herr Penis. Die geheimen Versammlungen mit Tanz und Amüsements kann man alle Tage auf den Straßen, wo Kinder spielen, beobachten. Ich las eines Tages, daß das Geld, das der Teufel seinen Opfern gibt, sich regelmäßig in Kot verwandelt; und am nächsten Tag sagt Herr E., der Geld¬ delirien von seiner Kinderfrau berichtet, plötzlich (auf dem Umweg über Cagliostro — Goldmacher — Dukatenscheißer), daß das Geld der Louise1 immer Kot war. Es verwandelt sich also in den Hexengeschichten nur zurück in die Substanz, aus der es entstanden ist. Wenn ich nur wüßte, warum das Sperma des Teufels in den Hexenbeichten immer als „kalt“ bezeichnet wird. Ich habe mir den Maleus maleficorum bestellt und werde, da nun der letzte Strich an den Kinderlähmungen geschehen ist, fleißig studieren. Die Geschichte des Teufels, das Schimpf¬ lexikon des Volkes, die Gesänge und Gebräuche der Kinder¬ stube, alles gewinnt nun Bedeutung für mich. Kannst Du mir aus Deiner reichen Erinnerung einige gute Literatur ohne Mühe angeben? Zum Tanzen in den Hexenbeichten erinnere Dich der Tanzepidemien des Mittelalters. E.’s Louise war eine solche Tanzhexe; er ist auch folgerichtig im Ballet zuerst an sie erinnert worden, daher seine Theaterangst. Zum Fliegen, Schweben gehören Gymnastikkunststücke in den hysterischen Anfällen der Buben etc. Ich bin einer Idee nahe, als hätte man in den Perversionen, deren Negativ die Hysterie2 ist, einen Rest eines uralten Sexual¬ kultus vor sich, der einmal vielleicht noch im semitischen Orient (Moloch, Astarte) Religion war. . . . Die perversen Handlungen sind übrigens stets die nämlichen, sinnvoll und nach irgendeinem Muster gemacht, das sich wird erfassen lassen. Ich träume also von einer urältesten Teufelsreligion, deren x) E’s „Kinderfrau und erste Geliebte“. S. Brief Nr. 80. 2) Die Formulierung, nach der die Hysterie das Negativ der Perversion ist, hat sich in Freuds Auffassung erhalten. („Drei Abhandlungen zur Sexual¬ theorie“, G.W. V, S. 65): „Die Symptome bilden sich also auf Kosten abnormer Sexualität; die Neurose ist sozusagen das Negativ der Perversion.“ (Siehe auch i b i d., S. 132, 210.) 202 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Ritus sich im Geheimen fortsetzt1 und begreife die strenge Therapie der Hexenrichter. Die Beziehungen wimmeln. Ein weiterer Zufluß in das Strombett leitet sich aus der Er¬ wägung her, daß es eine Klasse von Leuten gibt, die noch heute ähnliche Geschichten wie die Hexen und wie mein Patient erzählen, ohne Glauben zu Anden, obwohl ihr Glaube daran nicht zu erschüttern ist. Ich meine, wie Du erraten hast, die Paranoiker, deren Klagen, man gebe ihnen Kot in die Speisen, mißhandle sie nachts auf die schändlichste Weise, sexuell etc., der reine Erinnerungsinhalt sind.2 Du weißt, ich habe Erin¬ nerungswahn und Deutungswahn unterschieden. Letzterer knüpft an die charakteristische Unbestimmtheit betreffs der Übeltäter an, die ja durch die Abwehr verhüllt werden. Noch ein Detail. Bei der Hysterie erkenne ich den Vater an den hohen Ansprüchen, die in der Liebe gestellt werden, an der Demut vor dem Geliebten oder dem Nicht Heiraten Können wegen unerfüllter Ideale. Grund natürlich die Hoheit des Vaters, der sich zum Kind herabläßt. Dazu vergleiche bei der Paranoia die Kombination von Größenwahn mit Entfremdungsdichtung über die Abkunft.3 Es ist die Kehrseite der Medaille. Locker wird mir dabei eine bisher gehegte Vermutung, daß die Neurosenwahl durch die Entstehungszeit bedingt wird, die vielmehr auf die erste Kindheit flxiert erscheint. Es schwankt diese Bestimmung aber immer zwischen Entstehungszeit und (der jetzt bevorzugten) Verdrängungszeit. In solcher Fülle der Gesichter läßt es mich ganz kalt, daß das Professorenkollegium meinen jüngeren Kollegen in der Spezialität zum Extraordinarius vorgeschlagen, mich also über¬ gangen hat, wenn die Nachricht wahr ist. Es läßt mich ganz kalt, wird aber vielleicht meinen definitiven Bruch mit der Universität beschleunigen. x) Die Phantasien der anal-sadistischen Phase. 2) Dieser Gedanke taucht in etwas anderer Formulierung als Hypothese über den Wahrheitsgehalt des psychotischen Wahns in Freuds späten Arbeiten wieder auf. Vgl. „Der Mann Moses und die monotheistische Religion“, 1939, und „Konstruktionen in der Analyse“, Intern. Zeitschrift für Psychoanalyse, xxiii, 1937, s. 459-469. 3) Dieser Gedanke ist später O. Rank („Der Mythus von der Geburt des Helden“, 1909) zur Bearbeitung überlassen worden. Brief vom 8. 2. 97 203 Für den Kongreß gebe ich mich durch solche Briefe ganz aus, werde also lieber anhören, wie sich Dir die Tatsachen der Periodizität ordnen und mir den Unterbau fertig von Dir holen, anstatt ihn zu phantasieren. Schreib mir bald wieder. Die Altersgrenze meine ich jetzt überschritten zu haben, mein Befinden ist soviel stabiler. Herzlich für Dich, Frau und Kind, Dein Sigm. Teurer Wilhelm ! 8. 2. 97. IX. Berggasse 19. Eine Nachricht von letzthin muß ich korrigieren. Als ich un¬ längst bei Nothnagel war, ihm ein Dankexemplar zu überreichen, teilte er mir spontan und als vorläufiges Geheimnis mit, daß er und Krafft-Ebing mich (neben Fr an kl- H 0 ch war t) zum Professor vorschlagen würden, und zeigte mir das mit ihren Unterschriften versehene Schriftstück. Er fügte hinzu, daß sie beide den Vor¬ schlag allein ans Ministerium leiten würden, wenn das Kollegium sich ihnen nicht anschließen sollte.1 Als verständiger Mensch fügte er hinzu: Sie kennen die weiteren Schwierigkeiten. Es ist vielleicht damit nur erreicht, daß Sie aufs Tapet gebracht sind. — Wir wissen alle, welche geringe Wahrscheinlichkeit es hat, daß der Minister dem Vorschlag Folge leistet. Vielleicht ist der Vorschlag in der gestrigen Sitzung vor¬ gebracht worden. Das Erfreuliche für mich ist daran, daß ich die beiden Männer weiterhin für anständige Leute halten kann, J) An österreichischen Universitäten bestand der Brauch, daß die Medizi¬ nische Fakultät den Antrag zweier ihrer Mitglieder auf Verleihung des Pro¬ fessorentitels an einen Privatdozenten mit einer Majorität der Stimmen zu billigen hatte, ehe er an den Minister gelangte, der das Ernennungsdekret zur kaiserlichen Unterschrift vorzulegen hatte. 204 Aus den Anfängen der Psychoanalyse denn im Ernst, wenn sie mich übergangen hätten, wäre es mir schwer gefallen, gut von ihnen zu denken. — Ich habe eine Woche lang nicht geschrieben, weil die Arbeit (11J-12J Stunden täglich) meine Kräfte dann doch erschöpft hat. Abends fiel ich um wie vom Holzhacken. Meine Vermutungen betreffs dieser Saison haben sich be- stätigt. Ich habe zehn Kuren jetzt, darunter eine Kranke aus Budapest; eine andere aus Breslau ist angekündigt. Vielleicht eine Stunde davon ist vom Übermaß, sonst geht es mir ja gerade bei vieler Arbeit am besten. Ich habe z.B. eine Woche von fl. 700 hinter mir, das bekommt man nicht umsonst. Reich¬ werden muß sehr schwer sein. Der Fortschritt der Arbeit ist ein glänzender, aber Rätsel und Zweifel sind natürlich noch die schwere Menge vorhanden. Nicht alles will ich vor dem Kongreß Dir mitteilen. Vielleicht ist bis dahin ein Fall ganz fertiggestellt. Ehe das nicht erreicht ist, gibt es ja auch keine Sicherheit. 11/2. Heiße Arbeit und zwei arg betonte Tage — eine Selten¬ heit jetzt — haben mich aufgehalten. Ich wollte Dich mit Bezug auf das Kotfressen . . .l Tiere noch fragen, wann der Ekel bei kleinen Kindern auftritt und ob es eine ekelfreie Periode des jüngsten Alters gibt. Warum ich nicht in die Kinderstube gehe und . . . Versuche mache? Weü ich bei 12 J Arbeitsstunden keine Zeit dazu habe und die Weiblichkeit meine Forschungen nicht unterstützt. Die Beantwortung wäre theoretisch interessant. Übrigens ist mir die Theorie jetzt sehr ferne gerückt. Ich schiebe alle Versuche auf, Verständnis zu gewinnen. Selbst die Zeit¬ verhältnisse sind mir unsicher geworden.2 Der Somnambulismus ist so, wie wir in Dresden3 vermutet haben, richtig erkannt. Letztes Ergebnis die Auflösung des hysterischen Starrkrampfes : Imitation des Todes mit Toten¬ starre, also Identifizierung mit einem Toten. Wenn sie den Toten x) Unleserlich. 2) Ein weiterer Fortschritt auf dem Wege, der zur Einsicht in die Entwick¬ lungsphasen der Libido führt. Die ältere Auffassung von den traumatischen Anlässen der Verführung wird offenbar nicht mehr als befriedigend empfunden. 3) Bei einem Zusammentreffen. Brief vom 6. 4. 97 205 gesehen hat, dann verglaste Augen und offener Mund, wenn nicht, dann ruhiges friedliches Daliegen. Hysterischer Frostschauer = aus dem warmen Bett genommen werden . . . Für Prag1 bringe ich jedenfalls viel seltsames Material mit. Sei mir herzlich gegrüßt samt Weib und Kind. Den Meinigen geht es vortrefflich. Dein Sigm. Teurer Wilhelm ! 6. 4- 97- IX. Berggasse 19. Der Witz in der Hysterieauflösung, der mir gefehlt hat, be¬ steht in der Entdeckung einer neuen Quelle, aus der ein neues Element der unbewußten Produktion herrührt. Ich meine die hysterischen Phantasien, die regelmäßig, wie ich sehe, auf die Dinge zurückgehen, welche die Kinder früh gehört und erst nachträglich verstanden haben.2 Das Alter, in dem sie solche Kunde aufgenommen, ist sehr merkwürdig, von 6-7 Monaten an! . . . Ich habe meine Biographie zum Gebrauch von Krafft-Ebing, der über mich referiert, geschrieben.3 Sonstige Leistungen geringfügig. Die Arbeit dieser Wochen ging denn doch bis an die Grenzen meines Vermögens. Ich freue mich wesentlich, daß es keine zwei Wochen bis zu unserem Wiedersehen sind. Herzliche Grüße für Dich, Weib und Kind, Dein Sigm. x) Der Ort der nächsten geplanten Begegnung. 2) Ein weiterer Hinweis auf die Bedeutung des Phantasielebens, der aber Freuds Überzeugung von der Realität der Verführungserlebnisse zunächst nicht erschüttert. 3) Das Referat von Krafft-Ebing war einer der zur Verleihung des Pro¬ fessortitels nötigen Schritte. 206 Aus den Anfängen der Psychoanalyse Teurer Wilhelm ! Wien, 28. 4. 97. Heute Nacht hatte ich einen Traum, der sich auf Dich bezog. Es war eine telegraphische Nachricht über Deinen Aufenthalt: Via Casa Secerno“ „(Venedig) Villa Die Darstellung gibt an, was undeutlich und was multipel erschien. Secerno war am deutlichsten. Meine Empfindung dabei Ärger, daß Du nicht hingegangen bist, wohin ich Dich empfohlen: Casa Kirsch.1 Motiv enbe rieht. Anlaß dazu aus Ereignissen des letzten Tages. H. war da und berichtete von Nürnberg, daß er es sehr gut kenne und dort am Preller gewohnt. Ich erinnerte mich nicht gleich, fragte dann aber. „Also außerhalb der Stadt“. Dieses Gespräch regte ein Bedauern der letzten Zeit an, daß ich Deinen Aufenthalt nicht weiß und keine Nachricht von Dir habe. Ich wollte Dich nämlich zu meinem Publikum machen. Dir einige Erfahrungen und Erkenntnisse der Arbeit mitteüen, wagte es aber nicht, die Notizen ins Ungewisse zu schicken, da ich Dich hätte bitten müssen, sie mir als wertvolles Material zu verwahren. Somit ist es eine Wunscherfüllung, wenn Du mir Deinen Aufenthalt telegraphierst. Hinter dem Wortlaut des Telegramms steckt mancherlei: Die Erinnerung an die ety¬ mologischen Genüsse, die Du mir vorzusetzen pflegst, die An¬ spielung an das „außerhalb der Stadt“ bei H., aber auch Ernsteres, was mir bald einfiel. Als ob Du immer etwas Besonderes haben müßtest, sagt der Ärger; und dazu kommt erstens, daß Du am Mittelalter so gar kein Vergnügen finden konntest,2 und ferner die fortwirkende Reaktion auf Deinen Abwehrtraum, der den sonst gebräuchlichen Vater durch den Großvater ersetzen wofte.3 Dabei, daß ich mich beständig quäle, wie ich Dir den Fingerzeig *) In der „Traumdeutung“ mitgeteilt ( G.W . II-III, S. 322). 2) Bezieht sich vermutlich auf Fliess’ Mißfallen am Nürnberger Stadtbild. 3) Eine unverständliche Anspielung. Brief vom 28. 4. 97 207 zukommen lassen soll, daß Du erkundest, wer I. F. in ihrer Kindheit „Katzel“ genannt hat, wie sie Dich jetzt nennt. Da ich in Sachen der Väter selbst noch zweifelhaft bin, wird meine Empfindlichkeit begreiflich. Der Traum sammelt also den in mir unbewußt vorhandenen Ärger gegen Dich. Übrigens bedeutet der Wortlaut noch mehr: Via (Straßen von Pompeji, die ich studiere). Villa (Böcklins Römische Villa). Also unsere Reisegespräche, Secerno klingt mir ähnlich wie Salerno neapolitanisch-sizüianisch. Dahinter Dein Versprechen eines Kongreßes auf italischem Boden. Die komplette Deutung fiel mir erst ein, nachdem ein glück¬ licher Zufall mir heute Vormittag eine neue Bestätigung der paternellen Ätiologie zugeführt hatte. Ich habe gestern eine neue Kur mit einer jungen Frau begonnen, die ich aus Zeitmangel eher abschrecken möchte. Sie hatte einen Bruder, der geistes¬ krank gestorben ist, und ihr Hauptsymptom — ■ Schlaflosigkeit — trat zuerst auf, als sie den Wagen mit dem Kranken aus dem Haustor in die Anstalt wegfahren hörte. Seither Angst vor Wagenfahren, Überzeugung, daß ein Wagenunglück geschehen werde. Jahre später scheuten während einer Spazierfahrt die Pferde, sie benutzte die Gelegenheit, aus dem Wagen zu springen und sich einen Fuß zu brechen. Heute kommt sie und berichtet, daß sie viel an die Kur gedacht und ein Hindernis gefunden habe. Welches? — - Mich selbst kann ich so schlecht machen, als es sein muß, aber andere Personen muß ich schonen. Sie müssen mir gestatten, keinen Namen zu nennen. ■— An Namen liegt es wohl nicht. Sie meinen die Beziehung zu Ihnen. Da wird sich wohl nichts verschweigen lassen. — Ich meine überhaupt, ich wäre früher leichter zu kurieren gewesen als heute. Früher war ich arglos, seither ist mir die kriminelle Bedeutung mancher Dinge klar geworden, ich kann mich nicht entschließen, davon zu sprechen. — Ich glaube umgekehrt, das reife Weib wird toleranter in sexuellen Dingen. — Ja, da haben Sie Recht. Wenn ich mir sage, daß es ausgezeichnet edle Menschen sind, die sich 208 Aus den Anfängen der Psychoanalyse solcher Dinge schuldig machen, muß ich denken, es ist eine Krankheit, eine Art Wahnsinn und muß sie entschuldigen. — Also sprechen wir deutlich. In meinen Analysen sind es die Nächststehenden, Vater oder Bruder, die die Schuldigen sind. — Ich habe nichts mit einem Bruder. — Also mit dem Vater. Und nun kommt heraus, daß der angeblich sonst edle und achtenswerte Vater sie von 8-12 Jahren regelmäßig ins Bett genommen und äußerlich gebraucht („naß gemacht“, nächtliche Besuche). Sie empfand dabei bereits Angst. Eine sechs Jahre ältere Schwester, mit der sie sich Jahre später ausgesprochen, gestand ihr, daß sie mit dem Vater die gleichen Erlebnisse gehabt. Eine Kusine erzählte ihr, daß sie mit 15 Jahren sich der Um¬ armung des Großvaters zu erwehren hatte. Natürlich konnte sie es nicht unglaublich finden, als ich ihr sagte, daß im frühesten Kindesalter ähnliche und ärgere Dinge vorgefallen sein müssen. Es ist sonst eine ganz gemeine Hysterie mit gewöhnlichen Symptomen. Quod Erat Demonstrandum. 61 Wien, 2. 5. 97. Teurer Wühelm ! . . . Wie Du aus dem Beigelegten erraten wirst, konsolidieren sich meine Erwerbungen. Ich habe zuerst eine sichere Ahnung von der Struktur einer Hysterie gewonnen. Alles geht auf die Reproduktion von Szenen, die einen sind direkt zu bekommen, die anderen immer über vorgelegte Phantasien. Die Phantasien stammen aus nachträglich verstandenem Gehörten, sind natürlich in all ihrem Material echt. Sie sind Schutzbauten, Sublimierungen der Fakten, Verschönerungen derselben, dienen gleichzeitig der Selbstentlastung. Ihre akzidentelle Herkunft vielleicht von den Onaniephantasien. Eine zweite wichtige Erkenntnis sagt mir, daß das psychische Gebilde, welches bei Brief vom 2. 5. 97 209 Hysterie von der Verdrängung betroffen wird, nicht eigentlich die Erinnerungen sind, denn kein Mensch ergibt sich ohne Grund einer Erinnerungstätigkeit, sondern Impulse, die sich von den Urszenen ableiten. Nun überschaue ich, daß alle drei Neurosen, Hysterie, Zwangsneurose und Paranoia dieselben Elemente aufweisen (nebst derselben Ätiologie) nämlich Erin¬ nerungsstücke, Impulse (von der Erinnerung abgeleitet) und Schutzdichtungen, aber der Durchbruch zum Be¬ wußtsein, die Kompromiß- also Symptombildung geschieht bei ihnen an verschiedenen Stellen; bei der Hysterie sind es die Erinnerungen, bei der Zwangsneurose die perversen Impulse, bei der Paranoia die Schutzdichtungen (Phantasie), die unter Kompromißentstellung ins Normale durchdringen. Darin erblicke ich einen großen Fortschritt der Einsicht, hoffentlich erscheint es Dir ebenso.1 Ich hoffe, Du hast es endlich an den Seen schön gefunden. Den Tadel über Venedig verzeih5 ich Dir auch nicht leicht, aber ich verstehe ein bißchen die Harmonie und den strengen Aufbau nach den schönsten Proportionen in Deinen psychischen Vor¬ gängen. Herzlichen Wunsch für schöne Tage Euch Beiden, Dein Sigm. *) Der „große Fortschritt“, von dem Freud spricht, hat später den ganzen Aufbau der psychoanalytischen Hypothesen umgestaltet und die Psychoanalyse zur Triebpsychologie gemacht. Freud hat beinahe das „Es“ entdeckt (die Bedeutung des Triebs), wenn er sagt, „daß das psychische Gebilde, welches von der Verdrängung betroffen wird, nicht eigentlich die Erinnerungen sind, denn kein Mensch ergibt sich ohne Grund einer Erinnerungstätigkeit“, son* dern Impulse, die sich von den Urszenen ableiten. Q 210 Aus den Anfängen der Psychoanalyse (. Manuskript L)1 NOTIZEN I Architektur der Hysterie Ziel scheint die Erreichung der Urszenen zu sein. Diese gelingt bei einigen direkt, bei anderen erst auf Umwegen über Phantasien. Die Phantasien sind nämlich psychische Vorbauten, die aufgeführt werden, um den Zugang zu diesen Erinnerungen zu sperren.2 Die Phantasien dienen gleichzeitig der Tendenz, die Erinnerungen zu verfeinern, zu sublimieren. Sie sind hergestellt mittels der Dinge, die gehört werden und nachträglich verwertet, und kom¬ binieren so Erlebtes und Gehörtes, Vergangenes (aus der Geschichte der Eltern und Voreltern) mit Selbstgesehenem. Sie verhalten sich zum Gehörten wie die Träume zum Gesehenen. Im Traum hört man ja nichts, sondern sieht. Rolle der Dienstmädchen 3 Durch die Identifizierung mit diesen Personen niedriger Moral, die als wertloses weibliches Material so häufig in sexuellen Beziehungen mit Vater und Bruder erinnert werden, wird eine Unzahl von Be¬ lastungen mit Vorwürfen (Diebstahl, Kindesabtreibung) ermöglicht, und infolge der Sublimierung dieser Mädchen in den Phantasien sind dann gegen andere Personen sehr unwahrscheinliche Anwürfe *) Beilage zum Brief vom 2. V. 97. — Die folgenden Bemerkungen gehören zu jenen, die Freud, meist angeregt durch klinische Beobachtungen, in un¬ regelmäßiger Folge zu notieren pflegte. — Andere Notizen dieser Art folgen auf S. 215, 221. Freud hat ähnliche Aufzeichnungen bis in seine letzten Arbeits¬ jahre fortgesetzt; vgl. etwa die Notizen, die im XVII. Band der Gesammelten Werke (London, 1941) S. 151 f. abgedruckt sind. 2) Dieser Gedanke ist in Freuds Schriften kaum je mit vergleichbarer Präg¬ nanz formuliert worden; vgl. etwa Traumdeutung, G.W. II-III, S. 495. „Das Studium der Psychoneurosen führt zur überraschenden Erkenntnis, daß diese Phantasien oder Tagträume die nächsten Vorstufen der hysterischen Symptome — wenigstens einer ganzen Reihe von ihnen — sind ; nicht an den Erinnerungen selbst, sondern an den auf Grund der Erinnerung aufgebauten Phantasien hängen erst die hysterischen Symptome.“ 3) Das Verständnis der folgenden Notiz ist gebunden an die Berücksichtigung der spezifischen sozialen Stellung des Dienstmädchens im Wiener bürgerlichen Haushalt der 1890er Jahre. Was von den vorliegenden Überlegungen Eingang in Freuds späteres Denken gefunden hat, ist in der Arbeit „Über die allgemeine Erniedrigung des Liebeslebens“ (Jahrbuch II, G.W. VIII) neu formuliert worden. Manuskript L 21 1 in diesen Phantasien enthalten. Auf die Dienstmädchen deutet noch die Prostitutionsangst (allein auf der Straße), die Furcht vor dem unter dem Bett versteckten Mann u. dgl. Es ist tragische Gerechtigkeit darin, daß die Herablassung des Hausherrn zur Dienstmagd durch die Selbsterniedrigung der Tochter gesühnt wird. Schwämme Ein Mädchen hatte vorigen Sommer die Angst, eine Blume zu pflücken oder gar einen Schwamm auszureißen, weil dies gegen Gottes Gebot sei, der nicht wolle, daß lebende Keime vernichtet werden. — Dies rührt von der Erinnerung an religiöse Sprüche der Mutter gegen die Vorsichten beim Koitus, weil dadurch lebende Keime vernichtet werden. „Schwämme“ (Pariser Schwämmchen) waren darunter ausdrücklich angeführt. Identifizierung mit der Mutter Hauptinhalt der Neurose. Schmerzen Nicht direkt die Fixierungsempfindung, sondern die absichtliche Wiederholung derselben. Das Kind stößt sich an eine Kante, Möbel, etc. und berührt sich dabei ad genitalia, um eine Szene zu wiederholen, bei welcher die jetzt schmerzhafte, damals an die Kante gedrückte Stelle der Fixierung diente. Mehrheit der psych. Personen 1 Die Tatsache der Identifizierung gestattet vielleicht sie w ö r 1 1 i c h zu nehmen. Einwickeln Ergänzung zur Schwammgeschichte. Das Mädchen verlangte, daß ihr alle Gegenstände eingewickelt gereicht werden. (Kondom.) Mehrfache Redaktionen von Phantasien. Ob auch Wiederanknüpfung ? Wo das Kranksein gewünscht wird, die Kranken ihr Leiden fest- halten, geschieht es regelmäßig, weil das Leiden als Schutzwehr gegen die eigene Libido betrachtet wird, also aus Mißtrauen gegen x) Wohl eine Vorahnung der Vorstellung vom Über- Ich, 212 Aus den Anfängen der Psychoanalyse sich selbst. In dieser Phase wird das Erinnerungssymptom zum Abwehrsymptom, vereinigen sich beiderlei aktive Strömungen. In früheren Stadien war das Symptom Folge der Libido, Provokations¬ symptom, dazwischen dienen zur Abwehr vielleicht die Phantasien. Es ist möglich, Weg, Zeit und Material der Phantasiebildung zu verfolgen, die dann der Traumbildung ganz ähnlich ist, nur daß keine Regression, sondern Progression in der Darstellung vorliegt. Verhältnis von Traum, Phantasie und Reproduktion.1 2 Noch ein Wunschtraum Das soll ein Wunschtraum sein, sagt E. Ich träume, daß ich im Augenblick, wo ich mit einer Dame nach Hause komme, von einem Wachmann verhaftet werde, der mich auffordert, in den Wagen zu steigen. Ich verlange noch Zeit, meine Angelegenheiten zu ordnen, usw. — Nähere Umstände? — Es war am Morgen, nachdem ich die Nacht mit dieser Dame verbracht hatte. — Waren Sie sehr ent¬ setzt? — Nein. — Wissen Sie, wessen Sie beschuldigt waren? — Ja, ein Kind umgebracht zu haben. — Hat das irgendeine Beziehung zur Wirklichkeit? — - Ich hatte einmal die Sorge für die Abtreibung eines Kindes aus einem Verhältnis und denke nicht gerne daran. — Nun, war da am Morgen vor dem Traum nichts vorgefallen? — Ja, ich war aufgewacht und habe einen Koitus vollzogen. — Doch mit Vorsicht? — Ja, mit Zurückziehen. — Dann haben Sie die Angst gehabt, Sie könnten ein Kind gemacht haben und der Traum zeigt Ihnen den Wunsch erfüllt, daß nichts geschehen ist, daß sie das Kind im Keim erstickt haben. Die Angsterregung nach einem solchen Koitus ver¬ wenden Sie als Traummaterial. 2 Teurer Wilhelm ! 16. 5. 97. Die geistige Erfrischung habe ich Deinem Briefe selbst ange¬ merkt. Ich hoffe, jetzt bist Du wieder für lange Zeit der Alte 1) Ähnliche Gedanken sind in der Arbeit „Der Dichter und das Phantasie¬ ren“ ausgeführt worden (1908). (G.W. VII.) 2) Verwendet in der Traumdeutung {G.W. II-.III, S. 161 f.). Brief vom 16. 5- 97 213 und läßt Dich auch von mir als wohl geneigtes Publikum weiterhin mißbrauchen. Ohne solches kann ich eigentlich doch nicht arbeiten. Wenn es Dir recht ist, mache ich’s ähnlich wie letztes Mal, schicke Dir, was ich an Notizen fertig habe mit der Bitte, es mir auf Verlangen zurückzuschicken. Wo immer ich anfange, ich bin doch gleich wieder bei den Neurosen und beim psy¬ chischen Apparat. Es ist gewiß nicht persönliche oder sachliche Teilnahmslosigkeit, wenn ich nichts anderes aus der Feder bringe. Es gärt und brodelt bei mir, es wird nur ein neuer Schub abgewartet. Zu der vorläufigen Gesamtdarstellung, die Du wünschest, kann ich mich nicht entschließen; eine unklare Erwartung, in kurzer Zeit käme etwas Wesentliches hinzu, ist es, glaube ich, was mich hindert. Dagegen hat es mich gedrängt, mit der Bearbeitung des Traumes zu beginnen, wo ich mich so sicher fühle und es auch nach Deinem Urteil darf. Ich bin zunächst unterbrochen worden, mußte in Eile einen Auszug aus meinen sämtlichen Arbeiten für den Druck fertig machen.1 Die Abstimmung soll noch dieser Tage erfolgen.2 Jetzt bin ich fertig und denke wieder an den Traum. Ich habe in die Literatur hineingeblickt und komme mir vor wie das keltische Zauber¬ männchen „Ach wie bin ich froh, daß es niemand, niemand weiß — “. Niemand hat eine Ahnung davon, daß der Traum kein Unsinn ist, sondern eine Wunscherfüllung. Ich weiß nicht, ob ich Dir’s nicht schon geschrieben habe; doch sicherlich und nur zur Vorsicht wiederhole ich’s, daß nun die Quelle der Gehörshalluzinationen der Paranoia aufgedeckt ist. Die Phantasien stammen auch bei der Hysterie aus dem Gehörten und nachträglich Verstandenen. Ein stolzes Schilf ist mir wenige Tage nach der Rückkehr zu Grund gegangen. Mein Bankier, der am weitesten in der Analyse x) Im Druck erschienen (Deuticke 1897) unter dem Titel „Inhaltsangaben der wissenschaftlichen Arbeiten des Privatdocenten Dr. Sigm. Freud (1877- 1897). Als Manuskript gedruckt.“ Nachgedruckt in Internationale Zeitschrift für Psychoanalyse und Imago, XXV, 1940. 2) Die Abstimmung im Professorenkollegium der Medizinischen Fakultät, bei der Freud mit Stimmenmehrheit für den Titel eines außerordentlichen Professors vorgeschlagen wurde, fand am 12. Juni 1897 statt. Seither war die Verzögerung der Ernennung ausschließlich der (antisemitischen) Politik des Unterrichtsministeriums zuzuschreiben. 214 Aus den Anfängen der Psychoanalyse war, ist an einem entscheidenden Punkt, kurz ehe er mir die letzten Szenen bringen sollte, ausgesprungen. Es hat mich sicher¬ lich auch materiell geschädigt, mich überzeugt, daß ich die Triebfedern der Sache doch nicht alle kenne. Aber erfrischt, wie ich war, habe ich’s leicht getragen und mir gesagt, ich warte also noch länger auf eine vollendete Kur. Es muß möglich sein und gemacht werden. • • • Ich wollte die Kinder am i8ten nach Aussee schicken, Martha wäre bis Pfingsten hier geblieben. Das elende Wetter hat uns zu einem unbestimmten Aufschub genötigt. Martin hat wieder einen Anfall gehabt von ungefährlicher Dichter itis. ... Es war ein Gedicht „Feiertag im Walde“ und dann ein zweites noch unvollendetes „Jagd“. Daß die Operation bei ihm vollzogen worden, kannst Du Dir aus folgendem Vers erschließen, der in seinen „Gesprächen der klugen Tiere“ vorkommt: „Hase“, spricht das Reh, „Tut’s Dir beim Schlucken im Halse noch weh?“ Es ist über alle Maßen komisch, wenn angesichts dieser Produk¬ tion Oli über die nicht vermiedenen orthographischen Fehler ent¬ rüstet ist. . . . Mathilde begeistert sich jetzt für Mythologie und hat unlängst bittere Tränen darüber geweint, daß die Griechen, die solche Helden waren, sich solche Schläge von den Türken geholt haben. Recht amüsantes Gesindel. « • • Ich habe jetzt einige neue Hörer und einen wirklichen Schüler aus — Berlin, einen Dr. Gattl, der hieher gekommen ist, von mir zu lernen. Ich versprach, ihm Unterricht, mehr nach alt¬ klassischer Weise (im Spazierengehen) als im Laboratorium und Krankensaal zu geben, und bin neugierig, wie er sich machen wird. Er ist übrigens Halbamerikaner. . . . Ich habe dieser Tage noch allerlei gute Einfälle für Dich gehabt, sie haben sich aber sämtlich wieder zurückgezogen. Ich muß auf den nächsten Schub warten, der sie wiederbringt. Bis Manuskript M 215 dahin möchte ich gerne gute und reichliche Nachricht von Dir, Ida und Robert haben. . . . Herzlichste Grüße und Glückauf zur Arbeit Dein Sigm. Teurer Wilhelm i 25. 5. 97. Ich schicke Dir hiemit das „Verzeichnis sämtlicher Schönen usw.“1 Die Entscheidung im Kollegium verzögert sich, neuer¬ licher Widerspruch und Aufschub infolgedessen in letzter Sitzung. Meine Interessen sind zum Glück anderswo. Die Beilage enthält einen Schub von Ahnungen, die mir große Hoffnung erwecken. Wenn ich da durchkomme, mache ich den bekannten Besuch in Berlin. Schätze, daß er erst nächstes Jahr erfolgen wird. Mein Gesindel ist gestern abends mit Minna nach Aussee gereist und laut Bericht im schönsten Wetter angekommen. Martha bleibt bis Pfingsten hier. Dein Sigm. (. Manuskript Ai)2 NOTIZEN II Architektur der Hysterie Wahrscheinlich so: Einzelne der Szenen sind direkt zugänglich, andere nur über vorgelegte Phantasien. Die Szenen sind nach steigen- 1) Scherzhafte Anspielung auf das „Verzeichnis sämtlicher Schriften“. Vgl. dazu den vorangehenden Brief. 2) Beilage zum Brief vom 25. V. 1897. 216 Aus den Anfängen der Psychoanalyse dem Widerstand geordnet, die leichter verdrängten kommen zuerst nur unvollständig wegen der Assoziation mit den schwer verdrängten. Der Arbeitsweg geht in Schleifen zuerst an den Szenen herunter oder bis in ihre Nähe, dann von einem Symptom ein Stück weiter herab, dann wieder vom Symptom abwärts.1 Da in den wenigen Symptomen die meisten Szenen vereinigt sind, so beschreibt man dabei wiederholte